Er lækkun á blóðþrýstingi við öndun merki um alvarlegan sjúkdóm? (Pulsus Paradoxus)

Hefur þú einhvern tíma heyrt lækni segja eitthvað á borð við: „Andaðu djúpt að þér ... andaðu nú út ...“ þegar hann er að mæla blóðþrýstinginn þinn? Stundum höldum við að þetta sé bara máltæki. En í raun og veru er læknirinn stundum að athuga hvort það sé einhver sérstök breyting á blóðþrýstingnum þínum með öndunarmynstri þínu. Það er mjög mikilvæg ástæða fyrir þessu. Í dag ætlum við að ræða eitt slíkt sérstakt læknisfræðilegt einkenni, sem er „Pulsus Paradoxus“. Þetta nafn gæti hljómað svolítið flókið þegar þú heyrir það, en við skulum útskýra það einfaldlega.

Hvað nákvæmlega er Pulsus Paradoxus?

Einfaldlega sagt er Pulsus Paradoxus þegar blóðþrýstingur, sérstaklega efsti talan (slagbilsþrýstingur), lækkar verulega meira en búist var við þegar þú andar að þér.

Nú gætirðu verið að hugsa: „Hvað er þá svona skrýtið við þetta?“ Þversögnin hér er sú að venjulega, þegar heilbrigður einstaklingur andar að sér, ætti blóðþrýstingur hans aðeins að hækka lítillega eða ekki breytast mikið. En í þessu tilfelli gerist nákvæmlega hið gagnstæða. Það er að segja, þrýstingurinn lækkar óvænt. Þetta er ekki sjúkdómur, heldur mjög mikilvægt merki sem segir okkur að eitthvað sé að í líkamanum, sérstaklega í hjarta eða lungum.

Hugsaðu um það, hjartað okkar er það sem dælir blóði um líkamann. Þegar við öndum verða breytingar á þrýstingnum í brjóstholinu. Þessar breytingar hafa lítil áhrif á hversu vel hjartað fyllist af blóði. Hins vegar, ef hjartað getur ekki þanist út rétt vegna sjúkdóms, eða ef mikill þrýstingur er í kringum hjartað, minnkar magn blóðs sem fer inn í hjartað þegar við öndum verulega . Fyrir vikið minnkar magn blóðs sem hjartað dælir til líkamans einnig, og þess vegna sjáum við skyndilega lækkun á blóðþrýstingi.

Hvernig mælir læknir þetta?

Þetta er ekki eitthvað sem þú getur mælt með stafrænum þrýstimæli heima. Því þetta er eitthvað sem þarf að mæla mjög nákvæmlega. Til þess notar læknir venjulega handdæltan þrýstimæli og hlustpípu (handvirkan blóðþrýstingsmæli).

Svona á að gera það:

1. Fyrst setur læknirinn þrýstihandlegg á handlegginn og blæs hann upp þar til þú heyrir ekki lengur púlsinn.

2. Síðan, á meðan loftið er tæmt mjög hratt úr handleggnum (um 2 millimetra kvikasilfurs á sekúndu), er hlustpípan notuð til að finna fyrsta staðinn þar sem púlshljóðið heyrist. Á þessum tímapunkti heyrist hljóðið þegar þú andar út (útöndun). Það gildi er skráð.

3. Næst, þegar þú blæsir upp handlegginn aðeins meira, munt þú finna punktinn þar sem þú heyrir enn púlsinn þegar þú andar inn og út . Þú munt einnig skrá það gildi.

4. Að lokum er mismunurinn á þessum tveimur skráðu efri þrýstingsgildum reiknaður út.

Hverjar eru helstu orsakir Pulsus Paradoxus?

Ef þú sérð merkið Pulsus Paradoxus þýðir það að eitthvað kemur í veg fyrir að hjartað starfi rétt. Það geta verið nokkrar ástæður fyrir því.

Helsta og algengasta orsökin er vökvasöfnun í kringum hjartað, sem veldur hjartaþræðingu. Við skulum útskýra þetta aðeins betur. Hjartað okkar er staðsett innan í þunnum pokalaga hjúpi sem kallast „gollurshús“. Þetta inniheldur venjulega mjög lítið magn af vökva til að vernda og smyrja hjartað. Hins vegar, ef of mikill vökvi (eins og vatn) safnast fyrir inni í þessum poka vegna einhvers sjúkdóms, kallast það gollurshússvökvi . Ef þessi vökvi eykst teygist gollurshússpokinn og veldur að lokum hjartaþræðingu . Þetta er alvarlegt ástand sem krefst bráðrar læknismeðferðar. Þetta er algengasta orsök Pulsus Paradoxus.

Fyrir utan þetta eru nokkrar aðrar mögulegar orsakir Pulsus Paradoxus í töflunni hér að neðan.

Hvernig er þetta meðhöndlað?

Það mikilvægasta sem við þurfum öll að skilja hér er að það er engin bein meðferð við einkenninu sem kallast Pulsus Paradoxus. Því það er ekki sjúkdómur. Það er eins og viðvörunarljós sem kviknar á mælaborðinu þegar bilun er í vél bíls. Það sem við erum að gera er ekki að slökkva og kveikja á ljósinu, heldur að laga vandamálið í vélinni.

Meðferðaraðferðin er ákvörðuð af orsökinni.

• Ef orsökin er hjartatappónaði felst bráðameðferð í því að fjarlægja umframvökvann í kringum hjartað með sprautu og nál (gollurshússástungu). Skurðaðgerð getur einnig verið nauðsynleg.
• Ef orsökin er alvarlegt astma eru lyf og úðameðferð gefin til að stjórna astmanum.
• Ef orsökin er loftbrjóst (samfallið lunga) er rör sett inn í brjóstkassann til að fjarlægja umframloft.
• Í tilfellum eins og samdráttar gollurshússbólgu gæti þurft að fjarlægja þykknað gollurshúsið með skurðaðgerð.

Þannig mun læknirinn fyrst finna út nákvæmlega orsökina og gefa þér bestu meðferðina sem hentar henni. Þess vegna, ef læknirinn þinn segir þér frá einkennum eins og þessu, er mjög mikilvægt að vera ekki hræddur við það og að vinna að fullu með þeim prófum og meðferð sem verið er að gera til að finna orsökina.