Uppskera geislaslagæðar og saphenous bláæða (RA&SV)

Hefur þú eða einhver sem þú þekkir einhvern tíma fengið lækni til að segja þér að hjartaslagæð sé stífluð og þurfi á hjáleið að halda? Við höfum öll heyrt orðið „hjáleið“. Ímyndaðu þér að það sé mikil umferð á vegi og þá er þetta eins og að byggja aðra leið fyrir ökutæki til að fara um. Þegar æð sem veitir hjartanu blóð er stífluð er ný leið, það er ný æð, tengd hjartanu, sem kallast einfaldlega hjáleiðaraðgerð. En hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hvert æð ​​er tekin til að byggja þessa nýju leið? Oftast er heilbrigð æð úr eigin líkama notuð til þessa. Það er ferlið sem við ætlum að ræða um í dag, þar sem sú æði er tekin úr einum hluta líkamans og grædd í hjartað.

Hvað þýðir það að „uppskera“ æð?

Einfaldlega sagt er þetta eins og að taka æðar. Nánar tiltekið felst það í því að fjarlægja heilbrigða æðar úr líkamshluta (venjulega handlegg eða fótlegg) með skurðaðgerð og nota þær í stað stíflaðrar slagæðar í hjartanu. Æðin sem tekin er á þennan hátt kallast „ígræðsla“.

Annar endi þessa ígræðslu er tengdur við aðal- og stærstu slagæðina í líkamanum, ósæðina, og hinn endinn er tengdur við stífluðu slagæðina í hjartanu fyrir neðan stífluna. Síðan rennur blóðið um nýtengdu slagæðina til hjartans án nokkurrar stíflu, framhjá stífluðu hlutanum. Þessi aðgerð er kölluð kransæðahjáveituígræðsla (e. Cranary Artery Bypass Grafting (CABG)) í læknisfræði.

Hvaðan koma þessar blóðæðar?

Tvær gerðir af æðum eru oftast notaðar við hjáveituaðgerðir.

1. Geislaslagæð í hendi

Þetta er stór blóðæð sem liggur innan úr handleggnum, frá olnboganum að úlnliðnum . Þetta er slagæðin sem þú finnur fyrir þegar þú finnur púlsinn. Hún er staðsett mjög yfirborðslega á húðinni.

2. Saphenous bláæð í fæti

Þetta er lengsta bláæð líkamans. Hún flytur óhreint blóð aftur til hjartans. Hún liggur frá botni líkamans alla leið að læri. Að fjarlægja hana veldur engum vandræðum. Þar sem það er dýpra bláæðakerfi í fætinum. Eftir að saphenusbláæðin er fjarlægð tekur djúpa bláæðakerfið við hlutverki hennar.

Hvað gerir þú fyrir aðgerð?

Áður en læknirinn ákveður að framkvæma þessa aðgerð mun hann framkvæma nokkrar prófanir til að ákvarða nákvæma stærð og staðsetningu stíflunnar í hjarta þínu. Byggt á niðurstöðunum mun hann ákveða hvort hentugasta bláæðin fyrir hjáleiðina sé í handlegg eða fæti.

Að auki er afar mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins fyrir aðgerð.

• Fasta (að forðast að borða og drekka) í nokkrar klukkustundir fyrir aðgerð.
• Ef þú reykir, hættu því alveg.
• Þú gætir verið beðinn um að hætta tímabundið að taka sum lyf (þar á meðal vítamín og náttúrulyf).

Hvernig er aðgerðin framkvæmd?

Aðgerðin til að fjarlægja æðina er svipuð hjáveituaðgerð. Þú ert settur í svæfingu. Það eru tvær meginaðferðir til að fjarlægja æðina.

1. Speglunaraðgerð: Þetta felur í sér að gera einn eða tvo mjög litla skurði í húð á handlegg eða fæti.Það felur í sér að setja inn mjög þunnt rör (spegilsjá) með myndavél og skurðtækjum. Læknirinn fjarlægir æðina varlega á meðan hann fylgist með á skjá. Örin sem myndast við þetta er mjög lítil.

2. Opin aðgerð: Í þessari aðgerð er æðin fjarlægð með því að gera stóran, langan skurð þar sem æðin er staðsett og opna húðina.

Í hjáveituaðgerð gæti hjartað og lungun verið tímabundið skipt yfir í „hjarta-lunga hjáveituvél“. Skurðlæknirinn tekur síðan heilbrigða æðina sem áður var fjarlægð og græðir hana inn í hjartað án þess að komast framhjá stíflunni.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar aðferðar?

Þessi aðferð við að græða æð úr líkamanum er aðalástæðan fyrir velgengni hjáveituaðgerðar. Það eru nokkrir kostir við að gera þetta, sérstaklega með speglunaraðferðinni.

Kostir:

• Hraðari bati og minni verkir.
• Minnkað dvöl á sjúkrahúsi.
• Engin stór ör og minni sýkingarhætta .
• Minnkuð hætta á blæðingum og blóðtappa (hematomum).

Áhætta:

Eins og með allar skurðaðgerðir fylgir því ákveðin áhætta, en hún á sér ekki stað hjá öllum.

• Blæðing eða marblettir á skurðstað.
• Blóðtappar.
• Dofi eða tilfinningaleysi á svæðinu vegna skemmda á taugum í kringum skurðinn.
• Bjúgur (bjúgur).
• Smitandi aðstæður.

Þegar þú þarft að leita til læknis tafarlaust

Þegar þú kemur heim eftir aðgerð skaltu ekki hunsa óþægindi. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu tafarlaust leita læknisráða eða fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.

• Brjóstverkur eða þyngsli fyrir brjósti (hjartaöng).
• Skyndilegur kaldur sviti .
• Öndunarerfiðleikar (mæði).
• Einkenni sýkingar, svo sem gulur vökvi sem lekur úr skurðsárum og hiti .

Að lokum hafa rannsóknir sýnt að hjáveituaðgerð með því að nota geislaæð eða innri mjólkurslagæð er árangursríkari með tímanum en að nota saphenous bláæð. Þetta er vegna þess að slagæðaveggir eru sterkari en bláæðar, þannig að það er minni hætta á að þeir stíflist aftur. Hins vegar mun læknirinn þinn fara yfir allar sjúkraskrár þínar til að ákvarða hvaða bláæð hentar þér best og hvernig á að komast að henni.