Endaþarmsframfall | Ekki vera feimin/n við að tala um þetta!

Finnst þér stundum eins og eitthvað þungt eða eins og kúla sé að koma út úr endaþarmi þínum þegar þú ferð á klósettið? Við vitum að þetta er mjög vandræðalegt og vandræðalegt að tala um. En þetta er ekki bara vandamál fyrir þig, þetta er sjúkdómur sem getur haft áhrif á marga. Svo ekki vera hrædd(ur) eða vandræðaleg(ur) yfir þessu. Í dag erum við að tala um endaþarmsprolaps, eða það sem læknisfræðilega er kallað „(Endaþarmsprolaps)“.

Einfaldlega sagt, hvað er endaþarmsprolaps?

Allt í lagi, til að skilja þetta, skulum við fyrst læra aðeins um þennan hluta líkamans. Síðasti hluti ristilsins er það sem við köllum „endaþarminn“ eða síðasti hluti endaþarmsins. Hann er staðsettur rétt fyrir ofan endaþarminn. Eftir að maturinn sem við borðum er meltur safnast tímabundið upp úrgangurinn, kallaður hægðir, í þessum hluta sem kallast „endaþarmurinn“. Þegar þessi hluti er fullur finnum við þörfina á að fara á klósettið. Þá dragast vöðvarnir í kringum hann saman til að ýta hægðunum út um endaþarminn.

Nú, í „endaþarmsfalli“, um leið og hægðirnar koma út, kemur síðasti hluti endaþarmsins sem hélt þeim einnig út. Eins og sjónauki sem fer inn, rennur þessi hluti inn og út úr endaþarminum. Stundum getur hann komið aðeins út, stundum alveg út.

„Prolapse“ er orð sem læknar nota. Það þýðir að líffæri í líkamanum dettur niður úr eðlilegri stöðu sinni. Þetta gerist venjulega þegar vöðvarnir sem halda líffærinu á sínum stað veikjast.

Hverjir eru líklegastir til að fá þetta ástand? Hverjar eru orsakirnar?

Þótt þetta ástand geti komið fram á öllum aldri er það algengast hjá konum eldri en 50 ára. Þar að auki getur það stundum komið fyrir hjá ungum börnum. Það stafar af langvarandi niðurgangi eða sjúkdómum eins og „blöðrusjúkdómi“.

Erfitt er að benda á nákvæma orsök þessa, en nokkrir þættir geta stuðlað að því. Sá helsti er veiking vöðvanna sem halda endaþarminum á sínum stað. Þættir sem stuðla að þessu eru meðal annars:

• Öldrun: Eins og allir vöðvar líkamans veikist þessi líka örlítið með aldrinum.
• Meðganga og fæðing: Fæðing setur mikið álag á vöðvana í grindarholinu, sem getur veikt þá.
• Langvarandi hægðatregða eða niðurgangur: Stöðug áreynsla til að losa sig við hægðir á klósettinu getur skaðað þessa vöðva. Þetta ástand getur einnig komið fram jafnvel þótt þú sért með viðvarandi niðurgang.
• Fyrri aðgerðir eða meiðsli á grindarholi eða svæðinu í kring.
• Sýkingar af völdum sníkjudýra í þörmum.
• Langvarandi hósti eða hnerri: Þetta ástand getur einnig stafað af þrýstingi á kviðinn af völdum tíðs hósta vegna sjúkdóma eins og astma.
• Skemmdir á mænu eða taugum.
• Erfðafræðilegir sjúkdómar eins og blöðrusjúkdómur.

Eru þetta gyllinæð? Eða er þetta eitthvað annað? Hvernig veit ég það með vissu?

Þetta er stærsta vandamálið sem margir glíma við. Margir rugla þessu ástandi saman við gyllinæð. Það er eðlilegt að halda það því einkenni beggja sjúkdómanna eru svipuð. Gyllinæð eru bólgnar æðar í kringum endaþarmsopið. Þær geta einnig valdið verkjum, kláða og blæðingum. Stundum geta gyllinæð einnig komið fram.

En það er greinilegur munur á þessu tvennu. Við skulum skoða þessa töflu til að fá betri skilning.

Hvernig finnur læknir þetta?

Þegar þú ferð til læknis mun hann fyrst spyrja þig um einkenni þín. Síðan mun hann framkvæma líkamsskoðun. Á meðan gæti hann beðið þig um að reyna að hafa hægðir til að sjá hvort endaþarmurinn komi út á þeim tíma.

Stundum gætirðu verið vísað í frekari prófanir til að staðfesta ástandið eða til að kanna hvort önnur vandamál séu til staðar.

• Stafræn endaþarmsskoðun: Læknirinn skoðar endaþarminn með fingri í hanska.
• Hægðamyndataka: Próf sem tekur röntgen- eða segulómun af vöðvum þínum á meðan þú hægðir.
• Anorectal Manometry: Próf sem mælir styrk vöðvanna (sfinktaranna) í kringum endaþarmsopið.
• Ristilspeglun: Rannsókn á innri hluta ristilsins með röri með myndavél áföstu.
• Rafvöðvamæling (EMG): Þetta prófar vöðvastarfsemi til að sjá hvort taugaskemmdir séu til staðar.

Hvað gerist ef það er ekki meðhöndlað?

Þetta er ekki neyðarástand eða lífshættulegt ástand. Hins vegar, ef það er ekki meðhöndlað, getur það smám saman versnað með tímanum. Það getur einnig valdið auknum óþægindum og ýmsum fylgikvillum.

Í upphafi, þegar endaþarmsopið er komið út, er hægt að ýta því aftur inn. Læknar ráðleggja að snúa sér á hliðina, færa hnén að brjósti sér og ýta því varlega aftur inn með rökum klút. En þetta er aðeins tímabundin lausn.

Helstu fylgikvillar sem geta komið upp ef ekki er brugðist við eru:

• Hægðaleysi: Þetta er ástand þar sem vöðvarnir í endaþarmi halda áfram að dragast saman, sem veldur því að þú missir hægðir eða loft án þess að gera þér grein fyrir því. Þetta ástand hefur áhrif á 50% til 75% fólks.
• Hægðatregða: Stífla í endaþarmi getur gert það erfitt að losa hægðir á réttan hátt.
• Endaþarmssár: Tíð nudd á endaþarmi getur valdið blæðingum og sársauka. Ef blæðingin heldur áfram getur hún jafnvel leitt til blóðleysis.
• Kyrking og fangelsun: Þetta er hættulegasti fylgikvillinn. Endaþarmurinn getur fest sig og ekki er hægt að þrýsta honum aftur inn. Ef þetta gerist getur blóðflæðið til þessa svæðis rofnað og vefurinn dáið. Við köllum þetta „drep“. Þetta er ástand sem krefst bráðrar læknismeðferðar.

Hverjar eru lausnirnar á þessu? (Lærum um skurðaðgerðir)

Þegar fullorðinn fær þetta ástand grær það ekki af sjálfu sér. Eina varanlega lausnin er skurðaðgerð. Hjá ungum börnum getur það lagast af sjálfu sér þegar undirliggjandi orsök, svo sem hægðatregða, er meðhöndluð.

Það eru nokkrar gerðir af skurðaðgerðum. Skurðlæknirinn mun velja þá aðferð sem hentar þér best út frá eðli ástands þíns, aldri og almennri heilsu. Það eru tvær helstu gerðir af skurðaðgerðum.

1. Kviðlæg nálgun - Endaþarmsaukning

Þetta er algengasta og farsælasta aðgerðin. Skurðlæknirinn gerir skurð á kviðnum (opin aðgerð) eða setur myndavél í gegnum nokkur göt (aðgerð með kviðsjá), lyftir endaþarmsprota aftur upp, setur hann á afturvegg grindarholsins og festir hann með varanlegum saumum eða möskva. Þessi aðgerð hefur um 97% árangur. Ef þú ert einnig með langvinna hægðatregðu gæti læknirinn ákveðið að fjarlægja lítinn hluta af ristlinum þínum í þessari aðgerð.

2. Skurðaðgerð í gegnum endaþarmsop (Pineal Approach)

Þessi aðferð hentar best fólki sem ekki getur gengist undir stórar aðgerðir í gegnum kviðinn, er aldrað eða hefur aðra sjúkdóma. Í þessari aðferð er aðgerðin framkvæmd í gegnum endaþarminn. Þar sem engir stórir skurðir eru í þessari aðferð er bati hraðari. Hins vegar eru örlítið meiri líkur á að ástandið komi aftur eftir þessa aðferð.

Hvað er hægt að gera til að koma í veg fyrir þetta ástand og koma í veg fyrir að það endurtaki sig?

Það eru nokkrir hlutir sem þú getur gert til að koma í veg fyrir að þetta ástand komi upp og koma í veg fyrir að það komi aftur eftir aðgerð.

• Hafðu stjórn á hægðatregðu og niðurgangi: Ef þú ert með viðvarandi hægðatregðu eða niðurgang skaltu leita til læknis og fá meðferð. Borðaðu trefjaríkan mat (ávexti, grænmeti, belgjurtir) og drekktu mikið vatn.
• Styrktu grindarbotnsvöðvana: Þú getur styrkt þessa vöðva með því að gera Kegel-æfingar. Spyrðu lækninn þinn eða sjúkraþjálfara hvernig á að gera þessar æfingar.
• Verið varkár þegar þið lyftið lóðum: Notið rétta líkamsstöðu þegar þið lyftið þungum lóðum.

Vöðvaprolaps er ástand sem kemur smám saman fram vegna vöðvaslappleika. Það gerist ekki á einni nóttu. Það besta sem þú getur gert er því að leita læknisráðs eins fljótt og auðið er, án þess að skammast þín eða óttast það.