Það getur verið mjög erfitt að fara á klósettið stundum, ekki satt? Það er eðlilegt að vera hræddur, sérstaklega ef þú sérð smá blóð í hægðunum eða ef þú þarft að þvinga þig til að gera hægðir. Það getur verið svolítið vandræðalegt að tala um þessa hluti við aðra. En þetta eru mjög mikilvæg heilsufarsleg mál. Í dag ætlum við að tala um sjaldgæfan sjúkdóm sem getur valdið þessum einkennum, en ekki margir hafa heyrt um hann. Það er einangrað endaþarmsár (e. Solitary Rectal Ulcer Syndrome, SRUS) .
Hvað er einangrað endaþarmssársheilkenni (SRUS)?
Einfaldlega sagt er SRUS langvarandi, krabbameinslaus sjúkdómur sem veldur því að eitt eða fleiri sár myndast í endaþarmi okkar. Nú gætirðu verið að velta fyrir þér: „Hvað er þetta endaþarmur?“ Endaþarmurinn er síðasti hluti ristilsins þar sem hægðir dvelja tímabundið áður en þær yfirgefa líkamann.
En þetta nafn getur verið svolítið villandi. Þrátt fyrir orðið „einangrað“ getur stundum verið um fleiri en eitt sár að ræða. Einnig eru þetta ekki alltaf sár. Stundum geta þau bara verið bólginn, rauður vefur. Stundum má jafnvel sjá þetta ástand í hluta ristilsins rétt fyrir ofan endaþarmsopið.
Læknar og vísindamenn eru enn að læra mikið um þennan sjúkdóm. Rannsóknir eru enn í gangi á orsökum hans og bestu meðferðunum.
Hversu algengt er þetta ástand?
SRUS er í raun mjög sjaldgæfur sjúkdómur. Hann hefur áhrif á um það bil einn af hverjum 100.000 manns. Hann er algengastur hjá fólki á aldrinum 30 til 40 ára. Hins vegar getur hann einnig komið fyrir hjá ungum börnum og öldruðum.
Er þetta ástand alvarlegt? Ættum við að vera hrædd?
Þetta gæti verið fyrsta spurningin sem kemur upp í hugann. Góðu fréttirnar eru þær að þessi meiðsli eru yfirleitt ekki alvarleg. Það þýðir að þau verða ekki krabbameinsvaldandi.
Hins vegar er mikilvægt að undirliggjandi vandamálið sem veldur þessum sárum gæti verið eitthvað sem þarfnast athygli. Þess vegna er mikilvægt að leita til læknis til að fá nákvæma greiningu ef þú ert með þessi einkenni.
Þú ættir aldrei að hunsa einkenni eins og þetta. Það er ekki góð hugmynd að gera bara ráð fyrir að „þetta muni hverfa eftir nokkra daga.“ Því endaþarmsblæðingar geta stafað af alvarlegri sjúkdómum en SRUS.
Hver eru einkenni SRUS?
Þessi einkenni koma venjulega fram smám saman. Þau geta gert það að verkum að klósettferðir eru mjög óþægilegar. Við skulum skoða helstu einkennin.
| Einkenni | Einfaldlega sagt... |
|---|---|
| Endaþarmsblæðingar | Skærrautt, ferskt blóð sem kemur út með hægðum eða eftir klósettferðir. Stundum getur pappírsþurrkur verið blóðlitaðar. |
| Slímkennd útferð með hægðum | Tilfinning um slímkennda útferð, annað hvort með eða án hægða. |
| Að þenja sig til að gera hægðir (Straining) | Það tekur langan tíma, mikla fyrirhöfn og mikla áreynslu að losa sig við hægðir. |
| Ófullkomin hægðalosun | Finnst eins og það sé enn hægðir eftir að hafa farið á klósettið, eins og „ég er ekki búinn ennþá“. |
| Verkir eða óþægindi í endaþarmi | Verkir eða óþægindi í endaþarmi og nærliggjandi svæði, sérstaklega þegar farið er á klósettið. |
| Mjaðmagrindarfylling | Tilfinning um þyngsli og fyllingu í neðri hluta kviðarholsins. |
Það kemur á óvart að um það bil einn af hverjum fjórum (25%) einstaklingum með SRUS eru einkennalaus. Það uppgötvast fyrir tilviljun við skimun af annarri ástæðu.
Hvers vegna kemur þessi staða upp?
Nákvæm orsök þessa ástands er ekki enn þekkt. Læknar telja þó að það tengist nokkrum sjúkdómum sem geta skemmt innri vegg endaþarmsins. Þetta þýðir að þessi meiðsli gætu stafað af öðrum undirliggjandi sjúkdómi.
Það eru nokkrir sjúkdómar sem eru algengir með SRUS:
- Endaþarmsframfall: Þetta er þegar endaþarmurinn stendur út úr endaþarmi. Hugsaðu um það eins og að snúa sokki við. Núningurinn og þrýstingurinn sem myndast þegar vefurinn losnar getur valdið sárum.
- Endaþarmsgróning: Þetta er þegar einn hluti endaþarmsins ýtist á annan hluta endaþarmsins, eins og sjónauki. Þetta getur einnig valdið vefjaskemmdum.
- Langvinn hægðatregða: Þegar við eigum erfitt með að losa okkur við hægðir þrýstum við á okkur í langan tíma. Þessi of mikli þrýstingur getur skemmt viðkvæma vefi endaþarmsins. Sumir reyna að fjarlægja hægðir með fingrunum þegar þær festast. Þetta er einnig ein helsta orsök endaþarmsskaða.
- Þvagleki í endaþarmi: Vandamál með endaþarm geta einnig komið upp í aðstæðum þar sem þú getur ekki stjórnað hægðum þínum.
Ein helsta kenningin er sú að þegar grindarbotnsvöðvarnir okkar, sem hjálpa okkur að losa okkur við hægðir, virka ekki rétt, þá verður hægðalosunin óregluleg og slík meiðsli eiga sér stað.
Hvernig finnur þú þetta, læknir?
Þegar þú ferð til læknis með einkennin sem þú nefndir hér að ofan, mun hann eða hún fyrst spyrja þig um einkenni þín og salernisvenjur þínar (t.d. tekur það þig langan tíma að gera hægðir?). Síðan mun hann eða hún framkvæma nokkrar prófanir til að staðfesta hvort þú ert með þessi sár.
Helstu prófanir
- Speglun: Þetta er algengasta prófið. Í þessu prófi er þunnt, sveigjanlegt rör með myndavél sett inn í gegnum endaþarminn til að skoða meinsemdir eða aðrar breytingar að innan á skjá. Það eru nokkrar gerðir af þessu prófi:
- Endaspeglun: Skoðar endaþarmsop og síðasta hluta endaþarmsins.
- Sveigjanleg sigmoidospeglun: Skoðar endaþarm og neðri hluta ristilsins.
- Ristilspeglun: Skoðar allan ristilinn.
Aðrar mikilvægar prófanir
Læknirinn þinn gæti mælt með nokkrum öðrum prófum til að ganga úr skugga um að þú sért ekki með aðra alvarlega sjúkdóma (t.d. bólgusjúkdóm í þörmum (IBD) eða krabbamein í ristli ) sem valda svipuðum einkennum og SRUS.
- Ómskoðun í gegnum endaþarm: Lítill mælir er settur inn í endaþarminn og hljóðbylgjur eru notaðar til að framleiða skýrar myndir af innri veggjum endaþarmsins.
- Hægðalosun: Þetta er sérstök próf. Ferlið við hægðalosun er skráð með röntgenmyndatöku eða segulómun. Þetta hjálpar til við að ákvarða nákvæmlega hvort um sé að ræða ástand eins og endaþarmsframfall.
- Endaþarmsþrýstingsmæling: Próf sem mælir virkni og þrýsting vöðva í og í kringum endaþarm. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvort vöðvarnir sem taka þátt í hægðalosun virki rétt.
- Sýnitaka: Í spegluninni er mjög lítill vefjabútur tekinn úr meinsemdinni og sendur á rannsóknarstofu til skoðunar undir smásjá. Þessi prófun er nauðsynleg til að vera 100% viss um að þetta sé ekki krabbamein.
Hvaða meðferðir eru til við þessu?
Meðferð fer eftir alvarleika einkennanna og undirliggjandi orsökum ástandsins. Í flestum tilfellum geta einfaldar breytingar á lífsstíl og salernisvenjum hjálpað.
| Meðferðaraðferð | Lýsing |
|---|---|
| Breytingar á mataræði og lífsstíl |
|
| Lyf |
|
| Líffræðileg endurgjöf | Þetta er atferlismeðferð. Hún felur í sér að bera kennsl á grindarbotnsvöðvana sem herpast við hægðir og æfa sig í að slaka á þeim í stað þess að herða þá. Þetta er mjög gagnlegt til að brjóta upp vanann að þenjast. |
| Skurðaðgerð | Ef þessi meiðsli eru af völdum ástands eins og endaþarmsframfalls, gæti verið þörf á aðgerð sem kallast endaþarmsframleiðsla til að leiðrétta ástandið. |
Hvenær er besti tíminn til að leita til læknis?
Þetta er mjög mikilvægt. Það eru nokkur einkenni sem við ættum aldrei að hunsa.
Ef þú ert með blæðingar úr endaþarmi, blóð eða slím í hægðum eða finnur fyrir viðvarandi verkjum þegar þú ferð á klósettið, þá skaltu ekki hunsa það og hugsa „þetta hverfur á einum degi.“ Vertu viss um að fara til læknis til að komast að því nákvæmlega hvað veldur þessu.
Skilaboð til að taka með heim
- Einangrað endaþarmsár (e. Solitary Rectal Ulcer Syndrome (SRUS)) er sjaldgæft, krabbameinslaust ástand, en óþægindin sem það veldur geta verið lífshættuleg.
- Blæðing úr endaþarmi er aldrei eðlileg. Ef þú tekur eftir henni skaltu leita til læknis.
- Oft er mikilvægara að meðhöndla undirliggjandi orsök þessara sára (t.d. hægðatregðu, endaþarmsframfall) heldur en að meðhöndla sárin sjálf.
- Einfaldir hlutir eins og að drekka nóg af vatni, borða trefjaríkt mataræði og forðast að þenja sig á baðherberginu geta hjálpað mikið til við að stjórna þessu ástandi.
- Fylgdu leiðbeiningum læknisins nákvæmlega. Farðu í nauðsynlegar prófanir og fáðu viðeigandi meðferð. Ef þú meðhöndlar þetta með þolinmæði geturðu tekist vel á við þetta ástand.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni