Er litla krílið þitt með veik bein? Er þetta beinkröm? Við skulum komast að því!

Líta fætur barnsins þíns svolítið bognir út? Eða hreyfast þeir óeðlilega þegar það gengur? Stundum geta þetta verið merki um ástand sem kallast beinkröm, sem orsakast af því að bein þroskast ekki rétt hjá ungbörnum. Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta nánar.

Hvað eru rakatrjár?

Einfaldlega sagt er rakatruflanir ástand sem hefur áhrif á bein barnsins, það er að segja vöxt þess. Það sem gerist er að bein barnsins verða mjúk og veik. Þá geta beinin auðveldlega bognað, bognað og stundum jafnvel brotnað. Eins og óhertur leir breyta þau auðveldlega um lögun.

Helsta orsökin er skortur á D-vítamíni.

Helsta ástæðan fyrir þróun beinkrömu er skortur á næringarefninu D-vítamíni. Nú veltirðu fyrir þér hvað gerist við þetta D-vítamín. D-vítamín hjálpar líkamanum að taka upp önnur mikilvæg næringarefni sem kallast kalsíum og fosfór. Þetta kalsíum og fosfór eru mikilvægust fyrir sterk og heilbrigð bein. Þannig að þegar ekki er nægilegt D-vítamín í líkamanum getur barnið ekki tekið upp kalsíum og fosfór rétt. Þá styrkjast beinin ekki.

Hvaðan kemur þetta D-vítamín?

Það eru tvær helstu leiðir sem smábörnin okkar fá D-vítamín: sólarljós og matur.

Sólarljós: Vissir þú að þegar húðin okkar verður fyrir sólarljósi framleiðir hún D-vítamín innan úr húðinni. Er það ekki ótrúlegt? Hins vegar fá fólk í sumum löndum, sérstaklega á svæðum með litla sólarljósi, ekki nægilegt D-vítamín á þennan hátt. Á Srí Lanka höfum við nóg af sólarljósi, en stundum fáum við ekki börnin okkar nægilega sól, sérstaklega á morgnana. Lítið sólarljós er mjög mikilvægt.

Matur: Sumir feitir fiskar og fiskiolíur innihalda D-vítamín náttúrulega. En þessi matvæli eru sjaldgæf. Í mörgum löndum neyta fólk matvæla sem eru vítamínbætt. Til dæmis:

• Mjólk og mjólkurvörur
• Tegundir ungbarnablöndu
• Sumar kornvörur
• Appelsínusafi

En munið að beinkröm er sjaldgæft en meðhöndlanlegt ástand. Ef þið hafið einhverjar áhyggjur af D-vítamínneyslu barnsins ykkar, verið viss um að tala við barnalækninn.

Hver eru einkenni Rickets?

Rickets veldur því að bein barns verða veik og brothætt, sem veldur því að þau beygjast, verða skakk og taka á sig óvenjulega lögun. Við skulum skoða hver þessi einkenni eru:

• Beygðir fætur: Þetta er algengasta einkennið. Fæturnir virðast beygðir út á við, eins og bogi.
• Beinverkir:Barnið gæti sagt að beinin séu aum eða sýnt sársauka þegar það er snert.
• Tannvandamál: Þetta getur falið í sér seinkaða tanntöku, holur og veikingu tannglerungsins.
• Vaxtarseinkun: Börn vaxa hugsanlega ekki eins hratt eða þyngjast eins hratt og önnur börn á sama aldri.
• Vöðvaslappleiki: Barnið gæti misst áhuga og orku í að standa, ganga og leika. Barnið gæti virst sljót.
• Flog: Í sumum alvarlegum tilfellum, ef kalsíumgildi í blóði lækkar of lágt, geta þau komið fyrir. Þetta er þó sjaldgæft.
• Bólga í rifbeinendum: Svæðið þar sem rifbeinin tengjast miðju brjóstbeininu (bringubeininu) getur bólgnað og litið út eins og hnútur. Þetta er einnig kallað „rachitic rosary“.
• Óeðlileg sveigja hryggsins eða breytingar á lögun höfuðkúpunnar: Þú gætir séð hliðarsveigju hryggsins (hryggskekkju) eða flatningu eða óeðlilega útskot höfuðsins.
• Veikur vöðvaspenna: Líkami barnsins gæti fundist laus í stað þess að vera stífur.
• Víkkun á hnjám og ökklum (hjá smábörnum) eða víkkun á úlnliðum (hjá skriðandi ungbörnum): Þessir liðir geta virst stærri og breiðari en hjá öðrum börnum.

Ef þú grunar að barnið þitt hafi eitt eða fleiri af þessum einkennum er best að leita til læknis eins fljótt og auðið er.

Hverjar eru orsakir beinkrabbameins?

Það eru nokkrir meginþættir sem geta stuðlað að þróun beinkröm. Við skulum skoða hvern og einn.

D-vítamínskortur

Þetta er algengasta orsök beinkröm. Við köllum þetta einnig næringarfræðilega beinkröm. Eins og ég nefndi áðan er D-vítamín nauðsynlegt fyrir bein barnsins til að taka upp kalsíum og fosfór. Þessi næringarefni eru það sem bein þurfa til að vaxa sterk og heilbrigð. Svo ef barn fær ekki nægilegt D-vítamín úr matnum sem það borðar getur það orðið fyrir D-vítamínskorti. Eftirfarandi þættir geta valdið þessu:

• Ef barnið getur ekki melt mjólk og mjólkurvörur (mjólkursykursóþol): Þá gæti kalsíum- og D-vítamíninnihald úr mjólk verið minnkað.
• Ef þú borðar alveg grænmetis- eða veganfæði: Vegna þess að D-vítamín er aðallega að finna í matvælum úr dýraríkinu.
• Ef þú ert eingöngu á brjósti (sérstaklega í meira en 6 mánuði): Brjóstamjólk er örlítið lág í D-vítamíni. Þess vegna mæla læknar með að gefa börnum sem eru á brjósti D-vítamínuppbót.
• Ef þú ert með sjúkdóm sem takmarkar upptöku líkamans á D-vítamíni:Til dæmis þarmasjúkdómar eins og Crohns sjúkdómur, glútenóþol eða sáraristilbólga.

Að auki getur ófullnægjandi sólarljós og lítil kalsíuminntaka í mataræði barnsins einnig valdið D-vítamínskorti.

Erfðafræði

Þetta er sjaldgæft ástand. Hins vegar geta sumir erfðasjúkdómar truflað getu barns til að taka upp fosfór eða D-vítamín. Það eru aðrir erfðasjúkdómar sem hafa áhrif á ákveðin prótein sem líkaminn notar til að framleiða D-vítamín. Þetta kallast lágfosfatamísk beinkröm.

Aðrir undirliggjandi heilsufarsvandamál

Rickets geta einnig stafað af öðrum sjúkdómum. Börn með ákveðna sjaldgæfa sjúkdóma, sérstaklega þá sem hafa áhrif á lifur, nýru, þarma og lungu, geta átt erfitt með að taka upp D-vítamín og fosfór.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá beinkrabbamein?

Reyndar getur hvaða barn sem er fengið næringarfræðilega beinkröm. Hins vegar eru sumir hópar í aðeins meiri áhættu. Við skulum skoða hverjir þeir eru:

• Ungbörn sem eru eingöngu á brjósti (sérstaklega í meira en 6 mánuði): Eins og ég nefndi áður ættu börn sem eru eingöngu á brjósti að fá D-vítamín viðbót.
• Ungbörn og smábörn á aldrinum 6 mánaða til 24 mánaða (2 ára): Aldur er mjög mikilvægur áhættuþáttur fyrir þróun beinkröm. Þetta er sá tími þegar börn eru að vaxa hratt.
• Fyrirburar: Barnið geymir D-vítamín í móðurkviði, sérstaklega síðustu þrjá mánuðina. Þannig að ef barnið fæðist fyrir tímann er magn D-vítamíns sem það býr í lágu formi.
• Börn með dökka húð: Vegna aukinnar framleiðslu melaníns í húðinni eykst tíminn sem það tekur húðina að framleiða D-vítamín úr sólarljósi.
• Börn sem fá ekki nægilegt beint sólarljós: Sólarljós sem kemur inn um glugga blokkar sumar af útfjólubláum geislum B (UVB) sem framleiða D-vítamín. Því er góð hugmynd að fara með barnið út og eyða 10-15 mínútum í björtu sólarljósi, um klukkan 9-10 (en ekki í hádegissólinni).

Svo ef litli krílið þitt tilheyrir einum af þessum hópum, þá er gott að vera aðeins varkárari með D-vítamínið.

Hvað gerist ef beinkröm er ekki meðhöndluð? (Fylgikvillar)

Þótt beinkröm sé meðhöndlanlegur sjúkdómur er mikilvægt að meðhöndla hann eins fljótt og auðið er. Jafnvel væg beinkröm getur valdið langtímavandamálum sem geta haft áhrif á beinþroska. Mögulegir fylgikvillar eru meðal annars:

• Beinbrot: Bein eru veik og geta auðveldlega brotnað.
• Langvinnir verkir:Það geta verið viðvarandi verkir í beinum.
• Beinagrindaraflögun: Lögun beina getur breyst varanlega. Til dæmis geta bognir fætur eða boginn bak verið enn til staðar.
• Tannvandamál: seinkað tannkoma, veikt tannglerungur, aukin hætta á holum.
• Hægðatregða: Barnið gæti verið með hæga vöxt.

Þess vegna er mikilvægt að leita til læknis um leið og þú tekur eftir einkennum beinkröm. Ef þessir fylgikvillar eru greindir snemma er hægt að koma í veg fyrir þá að mestu leyti.

Hvernig greina læknar beinkrabbamein?

Barnalæknirinn mun fyrst spyrja þig um heilsufarssögu fjölskyldu þinnar og einkenni barnsins. Hann mun einnig spyrja um almenna heilsu barnsins, mataræði og sólarljós. Síðan mun læknirinn framkvæma líkamsskoðun. Hins vegar gæti þurft að gera nokkrar fleiri prófanir til að staðfesta greininguna.

Hvaða próf eru notuð?

Læknir barnsins gæti framkvæmt eina eða fleiri af þessum prófum:

• Röntgenmyndir: Þessar geta greinilega sýnt sérstakar breytingar á beinkröm, svo sem bollun, slit og beygju beina.
• Blóðprufur: Þessar geta athugað D-vítamín-, kalsíum- og fosfórmagn, sem og magn ensíms sem kallast basískt fosfatasi (ALP) (sem er hækkað í beinkröm) og skjaldkirtilshormóns (PTH).
• Þvagprufur: Þetta getur einnig gefið hugmynd um magn kalsíums og fosfórs sem skilst út úr líkamanum.

Hvernig er meðferð við rakabólgu?

Rickets eru oft af völdum skorts á D-vítamíni. Þess vegna er næringarbundin ricket meðhöndluð á eftirfarandi hátt:

• Viðbót með D-vítamíni og kalsíum: Meðferð hefst með því að auka neyslu barnsins á D-vítamíni og kalsíum. Barninu ætti að gefa matvæli sem eru rík af D-vítamíni og kalsíum, svo sem morgunkorn, mjólk, ost, jógúrt, eggjarauður og feitan fisk. Barnalæknirinn mun einnig ávísa daglegum skömmtum af D-vítamíni (venjulega D3-vítamíni) og kalsíumuppbótum.
• Sólarljós: Þar sem húð barnsins framleiðir D-vítamín náttúrulega þegar það kemst í sólarljós, gæti læknirinn mælt með því að fara með barnið út um stund og láta það vera í sólarljósi. Morgunsólin er best.
• Stuðningur eða skurðaðgerð:Oftast rétta bein barns sig úr af sjálfu sér með tímanum með hjálp D-vítamíns og kalsíums. Hins vegar, ef um alvarlegar afmyndanir er að ræða, gæti þurft tannréttingar til að leiðrétta beygju beina. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur skurðaðgerð verið nauðsynleg.

Hugsaðu þér, rétt eins og lítil planta visnar án vatns, þá veikjast bein án D-vítamíns. Rétt eins og planta vex aftur heilbrigð þegar henni er gefið vatn og næring, þá styrkjast bein barns aftur þegar því er gefið D-vítamín og kalsíum.

Ef barnið þitt er með beinkröm vegna erfðasjúkdóms eða annars heilsufarsvandamáls, mun barnalæknirinn vísa þér til sérfræðings, svo sem barnakirtilslæknis eða nýrnalæknis.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef barnið þitt finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til barnalæknis:

• Ef þú ert með sjúkdóm eða ástand sem kemur í veg fyrir að líkaminn geti nýtt D-vítamín.
• Einkenni beinkröm, sérstaklega ef þú sérð hluti eins og breiða úlnliði, ökkla eða hné, beygða fætur, erfiðleikar með göngu og vaxtarskerðingu.
• Ef barnið segir oft að bein þess séu aum eða sýni sársauka þegar það er snert.

Ef þú sérð svona hluti er skynsamlegt að leita til læknis tafarlaust.

Er hægt að koma í veg fyrir rakat?

Já, algjörlega! Það eru hlutir sem við getum gert til að koma í veg fyrir næringarfræðilega beinkröm.

„Ef þú ert eingöngu með barn á brjósti ættir þú að gefa því D-vítamíndropa daglega. Þetta er vegna þess að brjóstamjólk inniheldur ekki nægilegt D-vítamín fyrir vaxandi bein barnsins. Flest börn þurfa um 400 alþjóðlegar einingar (IE) af D3-vítamíni á dag. En það er best að spyrja barnalækninn þinn um nákvæman skammt sem barnið þitt þarfnast. “

„Til að koma í veg fyrir beinkröm hjá eldri börnum er mikilvægt að gefa þeim fjölbreyttan mat sem er ríkur af D-vítamíni. Sumar fisktegundir (sérstaklega lax, silungur og sardínur) eru ríkar af D-vítamíni. Einnig eru margar matvörur D-vítamínbættar. Mjólk, appelsínusafi og sumar morgunkorn eru D-vítamínbættar. Læknir barnsins gæti einnig mælt með því að taka D-vítamín viðbót.“

„Læknar mæla einnig með því að barnið verði útsett fyrir sólarljósi. Þar sem húðin framleiðir D-vítamín þegar hún kemst í sólarljós er það önnur leið til að fá þetta mikilvæga næringarefni. Hins vegar getur magn D-vítamíns sem við fáum úr sólarljósi verið mismunandi eftir þáttum eins og svæði, loftslagi, húðlit og notkun sólarvarna. Mörg börn fá kannski ekki nægilegt D-vítamín úr sólarljósi einu saman.“

„Hins vegar er ekki hægt að koma í veg fyrir beinkröm, sem orsakast af erfðasjúkdómi. Ef þú ert barnshafandi eða hyggst verða barnshafandi og hefur fjölskyldusögu um beinkröm, gætirðu viljað íhuga að tala við erfðaráðgjafa. Þeir gætu einnig mælt með erfðaprófum.“

Hversu lengi mun barnið mitt vera með beinkröm?

Hægt er að meðhöndla næringartengda beinkröm á nokkrum vikum eða mánuðum, allt eftir alvarleika ástands barnsins. Flest einkenni - til dæmis beinverkir og vöðvaslappleiki - ættu að batna innan fárra vikna frá því að meðferð hefst. D-vítamínskortur ætti einnig að batna innan sex til átta vikna. Ef barnið þitt er með einhverja beygju eða sveigju í beinum getur það tekið nokkra mánuði, eða jafnvel ár, að batna. Þetta getur horfið af sjálfu sér eða það gæti þurft tannréttingar eða skurðaðgerð.

„Ef beinkröm barnsins þíns stafar af heilsufarsvandamálum sem ekki tengjast næringu er hægt að meðhöndla D-vítamínskort. Hins vegar, jafnvel þótt hann sé meðhöndlaður, getur undirliggjandi sjúkdómurinn varað ævilangt. Barnalæknirinn þinn (og aðrir sérfræðingar, ef þörf krefur) munu hjálpa þér og barninu þínu að takast á við og lifa með sjúkdómnum.“

Hverjar eru horfurnar/horfurnar fyrir börn með beinkröm?

Horfur barna með næringarkennda beinkröm eru yfirleitt mjög góðar. Með meðferð lagast ástandið venjulega að fullu innan fárra vikna eða mánaða. Flest börn sem fá meðferð við næringarkenndri beinkröm ná fullum bata og vaxa upp í heilbrigða fullorðna einstaklinga.

„Ef aðrar orsakir eru fyrir beinkröm, þá ráðast horfurnar af þeim sjúkdómi eða ástandi sem barnið þitt er með. Hins vegar geta börn með beinkröm eins og þessa í mörgum tilfellum lifað fullu og heilbrigðu lífi með sérhæfðri læknishjálp.“

Hver er munurinn á raka og beinmeirlu?

Beinmeyra er ástand svipað og beinkröm hjá fullorðnum. Einfaldlega sagt er beinkröm mýking beinanna hjá börnum, en beinmeyra er mýking beinanna hjá fullorðnum. Helsta orsök beggja sjúkdóma er D-vítamínskortur. Beinkröm hefur áhrif á þroska beina barna, þannig að hún veldur einkennandi einkennum eins og bognum fótleggjum. Fullorðnir fá ekki þetta sérstaka einkenni (beygð fótlegg) þar sem bein þeirra eru fullþróuð. Hins vegar finna þeir einnig fyrir beinverkjum og veikburða, brothætt bein þeirra geta auðveldlega brotnað.

Þú ert ekki ein/n, leitaðu þér hjálpar.

Ef þú tekur eftir því að fætur barnsins þíns eru bognir eða úlnliðirnir eru breiðir skaltu leita tafarlaust til barnalæknis. Þeir geta athugað hvort um beinkröm sé að ræða. Þetta kann að hljóma ógnvekjandi en þetta er meðhöndlanlegt ástand. Á meðan skaltu spyrja lækninn þinn um stuðningshópa sem hjálpa börnum með beinkröm og fjölskyldum þeirra. Að tengjast öðrum sem hafa upplifað svipað getur verið mikil hvatning fyrir þig og barnið þitt. Það getur einnig hjálpað þér að læra nýjar og betri leiðir til að takast á við ástand barnsins.

Mikilvægasta skilaboðin sem þarf að taka með sér heim

Svo, mamma og pabbi, rakatruflanir eru ekki eitthvað til að óttast, en þær eru heldur ekki eitthvað til að taka létt.

• D-vítamín er nauðsynlegt fyrir þróun sterkra beina hjá börnum.
• Hægt er að koma í veg fyrir beinkröm með því að vera í sólarljósi (sérstaklega á morgnana), borða mat sem er ríkur af D-vítamíni (eins og fisk, mjólk, eggjarauður) og, ef nauðsyn krefur, taka D-vítamínuppbót samkvæmt fyrirmælum læknis.
• Það er mjög mikilvægt að gefa börnum sem eru eingöngu á brjósti (sérstaklega þeim sem eru eldri en 6 mánaða) D-vítamíndropa eftir að hafa ráðfært sig við lækni.
• Ef þú tekur eftir einkennum eins og beygðum fótleggjum, seinkaðri göngu, beinverkjum eða lélegum vexti skaltu gæta þess að leita til barnalæknis.

Mundu að snemmbúin greining og rétt meðferð getur gefið barninu þínu heilbrigða og sterka framtíð. Bros litla krílsins þíns er okkar mesta gleði!

` Rækjur, D-vítamín, kalsíum, bein í bernsku, beinþroski, brjóstagjöf, sólarljós