Við skulum læra um að skoða hægri hluta hjartans (hægri hjartakateter)

Varstu svolítið stressuð(ur) þegar læknirinn sagði þér að þú þyrftir að fara í próf sem kallast „hægri hjartakateter“? Það er eðlilegt að allir finni fyrir smá ótta og forvitni þegar þeir segja að eitthvað eins og „kateter“ sé verið að setja inn í hjartað. En ekki vera hrædd(ur). Í dag munum við ræða þetta mjög einfaldlega, á þann hátt að það svari öllum spurningum sem þú hefur í huga. Þá munt þú átta þig á því að þetta er ekki eitthvað til að vera hrædd(ur) við eftir allt saman.

Einfaldlega sagt, hvað er hægri hjartakateterisering?

Þetta er mjög sérstakt próf. Einfaldlega sagt mælir það hversu vel hjartað þitt starfar, það er hversu vel það dælir blóði. Þetta próf hjálpar til við að fá nákvæma hugmynd um blóðþrýsting og súrefnismagn, sérstaklega í hægri hluta hjartans og í lungunum.

Læknar kalla þetta einnig „lungnaslagæðarkateteriseringu“. Stundum heyrir maður það líka kallað „Swan-Ganz kateter“. Þetta eru allt nöfn fyrir sama prófið.

Til að framkvæma þetta próf mun læknirinn nota þunnt, sveigjanlegt rör sem kallast kateter . Þetta rör er sett í gegnum stóra bláæð í hálsi, nára eða handlegg og þrætt varlega inn í hægri hlið hjartans. Þaðan verður það leitt inn í aðalslagæðina sem flytur blóð til lungnanna, lungnaslagæðina . Þannig eru upplýsingar mældar inni í hjartanu.

Hvers vegna er nauðsynlegt að framkvæma slíka prófun?

Upplýsingarnar sem fást úr þessu prófi eru mjög verðmætar. Þær hjálpa læknum að greina nákvæmlega ýmsa sjúkdóma og sjá hversu vel þeim gengur að meðhöndla þá.

Taflan hér að neðan sýnir helstu sjúkdóma sem krefjast þessarar prófunar.

Að auki gæti þetta próf verið nauðsynlegt fyrir eða eftir líffæraígræðslur og áður en sérstakt tæki er sett upp sem hjálpar hjartanu („(aðstoðartæki fyrir vinstri slegil)“).

Hver er munurinn á þessum tveimur prófum sem framkvæmd eru á hægri og vinstri hlið hjartans?

Já, þetta er mikilvæg spurning. Það er til próf sem er gert á hægri hlið hjartans („hægri hjartakateter“) og próf sem er gert á vinstri hlið hjartans („vinstri hjartakateter“). Það er greinilegur munur á þessu tvennu.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir þetta próf?

Allt í lagi, nú skulum við sjá hvernig þú ættir að undirbúa daginn áður. Læknirinn þinn mun gefa þér nákvæmar leiðbeiningar um þetta, en þetta eru almennu ráðleggingarnar.

• Láttu lækninn vita af öllum lyfjum sem þú tekur: Það er mikilvægt að láta lækninn vita af öllum lyfseðilsskyldum lyfjum, vítamínum, fæðubótarefnum eða lyfjum sem fást án lyfseðils sem þú tekur. Sum lyf, sérstaklega blóðþynningarlyf , gætu þurft að hætta nokkrum dögum fyrir prófið.
• Taktu einhvern með þér heim: Þú gætir ekki getað ekið sjálfur eftir prófið, þannig að það er nauðsynlegt að taka einhvern með þér heim.
• Fjarlægið skartgripi og naglalakk: Fyrir prófið skal fjarlægja alla skartgripi eins og hálsmen, armbönd og hringa. Fjarlægið allt naglalakk, ef það er til staðar.
• Fasta: Þér verður sagt að hvorki borða né drekka neitt í 6 til 12 klukkustundir fyrir prófið. Það er mjög mikilvægt að fylgja þessum ráðleggingum nákvæmlega.

Hvað gerist á prófdeginum?

Öll aðgerðin getur tekið nokkrar klukkustundir, en tíminn sem leggurinn er á sínum stað er venjulega um klukkustund.

Fyrir prófið...

Eftir að þú ert fluttur á sérstaka deild sjúkrahússins („kateteríurannsóknarstofu“) kemur hjúkrunarfræðingur inn og segir þér að setja á þig sjúkrahússlopp. Hann segir þér að fara á klósettið og tæma þvagblöðruna. Hann lætur þig síðan leggjast á skoðunarbekk og festir litla plástra á brjóstið. Þetta kallast rafskaut . Þau eru notuð til að fylgjast með hjartastarfsemi þinni (eins og hjartalínurit) meðan á rannsókninni stendur.

Oftast verður þú ekki svæfður fyrir þetta próf. Hins vegar gætirðu stundum fengið róandi lyf eða lyf til að hjálpa þér að sofa eða slaka á í gegnum stút (IV) sem settur er í bláæð í handleggnum.

Á meðan prófinu stóð...

Þú ert vakandi núna. Læknirinn og teymið eru að útskýra allt fyrir þér.

1. Fyrst er svæðið þar sem leggurinn verður settur inn (háls, nára eða handleggur) hreinsað og allt hár fjarlægt ef þörf krefur.

2. Síðan er staðdeyfilyf sprautað til að deyfa svæðið. Þannig finnur þú ekki fyrir miklum sársauka.

3. Nú er farið inn í æðina með sérstakri nál og leggurinn settur í gegnum hana.

4. Síðan, mjög hægt og varlega, á meðan horft er á sérstakan skjá eins og röntgenmynd, er leggurinn leiddur inn í hægri hlið hjartans og inn í lungnaslagæðina.

5. Þegar leggurinn er kominn í rétta stöðu er þrýstingurinn á hverjum stað mældur og blóðsýni tekin ef þörf krefur.

6. Á þessum tíma gætirðu verið beðinn um að vera kyrr, anda eða gera hlé eða breyta líkamsstöðu þinni.

7. Stundum er einnig hægt að sjá hvernig hjartslátturinn breytist þegar þú hreyfir þig (til dæmis þegar þú notar hjólabretti liggjandi í rúminu).

8. Að lokum er leggurinn varlega fjarlægður og plástur eða umbúðir settar á ísetningarstaðinn.

Er þetta sárt?

Þú gætir fundið fyrir smá sársauka þegar deyfandi lyfinu er sprautað inn. Þú gætir einnig fundið fyrir smá þrýstingi þegar leggurinn er settur inn. Að öðru leyti er enginn sársauki þegar leggurinn er settur inn. Hins vegar gætirðu fundið fyrir hlutum eins og:

• Brjóstverkur eða tilfinning um að hjartsláttur hafi ekki slegið þegar leggurinn lendir á veggjum hjartans.
• Höfuðverkur, sundl.
• Ógleði.
• Tilfinning um að hósta.
• Hlý tilfinning þegar lyfið er gefið.

Eru einhverjar áhættur tengdar þessu prófi?

Hjartaþræðing í hægri hægra horni er almennt mjög örugg aðgerð . Hins vegar, eins og með allar læknisaðgerðir, getur hún haft mjög litla áhættu í för með sér. Læknirinn þinn mun aðeins mæla með henni ef þú telur að ávinningurinn af aðgerðinni vegi þyngra en áhættan.

Sumar mögulegar áhættur eru:

• Ofnæmisviðbrögð við lyfjum eða efnum sem notuð eru.
• Óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir).
• Blæðing eða marblettir þar sem leggurinn er settur inn.
• Blóðtappar.
• Sýking.
• Mjög sjaldgæft er að um hjarta- eða æðaskemmdir, hjartaáfall eða heilablóðfall sé að ræða.

Hafðu í huga að þessi áhætta er mjög sjaldgæf. Læknateymið er fullkomlega undir það búið að koma í veg fyrir slíkt.

Hvað langar þig að gera þegar þú kemur heim?

Þú verður undir eftirliti í nokkrar klukkustundir eftir prófið og verður síðan sendur heim. Gættu að þessu eftir að þú ferð heim.

• Hvíld: Hvíldu þig það sem eftir er dags. Forðastu að beygja þig, lyfta eða ýta í að minnsta kosti sólarhring.
• Forðist akstur: Ef þú hefur fengið létt svefnlyf skaltu ekki aka eða stjórna þungum vélum í 24 klukkustundir.
• Drekkið nóg af vatni: Það er gott fyrir líkamann að drekka nóg af vökva.
• Gætið vel að umbúðunum: Hafið umbúðirnar á innsetningarstað leggsins eins lengi og læknirinn segir til um (venjulega einn eða tvo daga).
• Böð: Ekki baða þig í 24-48 klukkustundir. Ekki fara í bað fyrr en sárið er alveg grætt. Þegar þú baðar þig skaltu ekki nudda sárið of fast heldur halda því röku.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu strax hringja í lækninn þinn!

Ef þú finnur fyrir einhverjum af einkennunum hér að neðan skaltu hringja í lækninn þinn tafarlaust . Eða fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.