Verkir í öxl? Gæti þetta verið aðskilin öxl?

Hefur þú einhvern tímann rekist á öxlina þegar þú spilar krikket með drifi? Eða hefur þú einhvern tímann runnið til og dottið þegar þú hjólar og rekist á öxlina í jörðina? Það er eðlilegt að öxlin sé aum þegar það gerist. En hefur þú einhvern tímann tekið eftir því að stundum, ásamt þessum sársauka, er lítill hnútur sem lítur út eins og hnútur ofan á öxlinni? Margir verða hræddir þegar þeir sjá þetta. Þeir hugsa: „Ó, ég velti því fyrir mér hvort öxlbeinið mitt muni poppa út.“ Í dag ætlum við að tala um slíkt ástand. Í læknisfræði er þetta kallað „aðskilin öxl“.

Hvað nákvæmlega er aðskilin öxl?

Einfaldlega sagt, þetta er meiðsli á lið í öxlinni. En þetta er ekki úrliðnuð öxl eins og margir halda. Þetta tvennt er gjörólíkt.

Hugsaðu um það, öxlin þín er flókið kerfi hluta. Þar sem viðbeinið (sem við læknisfræðilega köllum „viðbeinið“) tengist efri hluta herðablaðsins („acromion“) er lítill liður. Þessi liður kallast „acromioclavicular joint“ eða AC joint.

Þessi liður er eins og lítil brú. Til að halda þessari brú sterkri, það er að segja, til að halda beinum tveimur saman, eru sterk liðbönd eða bönd („liðbönd“). Í slysi, til dæmis, ef þú dettur harkalega á öxlina, geta þessi liðbönd („liðbönd“) teygst eða slitnað. Þegar þessi liðbönd slitna eða teygjast færast viðbeinið (clavicle) og öxlbeinið (acromion) örlítið frá hvort öðru. Þetta er það sem við köllum aðskilda öxl.

Þetta ástand er svo algengt að sumar rannsóknir benda til þess að 40% af öxlmeiðslum tengist AC liðnum. Það er sérstaklega algengt hjá fólki sem stundar snertiíþróttir eins og rúgbý og fótbolta.

Hvernig veistu hvort þú ert með þetta ástand? (Einkenni)

Einkenni öxlbrots eru mismunandi eftir alvarleika meiðslanna. Sumir finna aðeins fyrir vægum verkjum en aðrir geta ekki hreyft öxlina vegna mikilla verkja. Við skulum skoða helstu einkennin.

Af hverju gerist þetta? (Helstu ástæður)

Helsta orsök þessa ástands er beint fall á öxlina. Áhrif slíks falls geta slitið liðböndin sem við ræddum um.

Það eru nokkrar aðstæður þar sem þetta gæti gerst:

• Íþróttaslys: Árekstur eða fall í íþróttum eins og rúgbý, fótbolta og íshokkí. Í okkar landi geta slík meiðsli komið upp þegar leikmaður dettur á meðan hann kastar bolta í krikket.
• Byrjur: Ef þú meiðir þig á öxlinni, eins og þegar þú rennur til og dettur á baðherberginu eða dettur niður stigann.
• Bílslys: Sérstaklega í mótorhjólaslysum, þegar öxlin lendir í jörðinni.

Hvernig greinir læknir þetta?

Þegar þú ferð til læknis með verki í öxl mun hann fyrst spyrja þig um slysið og einkenni þín. Síðan mun hann skoða öxlina.

• Líkamleg skoðun:Læknirinn mun þreifa á öxlinni og athuga hvort einhver verkir, bólgur eða beinsporar séu til staðar. Stundum mun hann biðja þig um að lyfta handleggnum með litlu lóði. Ef þú sérð beinsporana standa lengra út geturðu fengið góða hugmynd um meiðslin.
• Myndgreiningarpróf: Til að ákvarða nákvæmlega alvarleika meiðslanna gæti læknirinn vísað þér í ákveðnar prófanir.
• Röntgenmynd af öxl: Þetta getur greinilega sýnt hversu langt í sundur beinin tvö eru.
• Ómskoðun: Þetta hjálpar til við að athuga hvort liðbönd séu skemmd.
• Segulómun (segulómun): Þetta er ekki nauðsynlegt í flestum tilfellum. Hins vegar, ef meiðslin eru flókin, gæti verið pantað segulómun til að sjá betur skaðann á liðböndunum og mjúkvefjum í kring.

Eftir þessar rannsóknir, og eftir eðli meiðslanna, gæti læknirinn vísað þér til bæklunarskurðlæknis . Hann eða hún mun ákveða meðferð út frá alvarleika meiðslanna.

Flokkun alvarleika meiðsla

Læknar flokka aðskilda öxlarmeiðsli í sex meginflokka eftir alvarleika þeirra. Algengasta flokkunin er Rockwood-flokkunin. Þessi flokkun ákvarðar hvort skurðaðgerð er nauðsynleg og hversu langan tíma það tekur að gróa.

Hver er meðferðin við þessu?

Sem betur fer er hægt að meðhöndla flest aðskilin öxlarmeiðsli (sérstaklega af gerð I, II og sum af gerð III) án skurðaðgerðar. Meðferðaraðferðin fer eftir alvarleika meiðslanna.

Meðferð án skurðaðgerðar

• Hvíld og hreyfingarleysi: Mikilvægt er að hvíla handlegginn fyrstu dagana þar til verkirnir hverfa. Læknirinn gæti mælt með notkun á slyngu til að halda handleggnum kyrr. Þetta mun hjálpa til við að koma í veg fyrir óþarfa hreyfingu á öxlinni og hjálpa liðböndunum að gróa.
• Ís: Fyrstu 48-72 dagana getur það dregið verulega úr verkjum og bólgu að bera ís á slasaða svæðið í 15-20 mínútur á 2-3 tíma fresti.
• Verkjalyf: Til að stjórna verkjum gæti læknirinn ávísað almennum verkjalyfjum eins og parasetamóli eða bólgueyðandi gigtarlyfjum sem ekki eru sterar (NSAID) (eins og íbúprófeni og naproxeni).
• Sjúkraþjálfun: Þegar verkirnir hafa hjaðnað eru sjúkraþjálfunaræfingar mjög mikilvægar til að hjálpa til við að endurheimta hreyfigetu í öxlinni og styrkja vöðvana í kringum öxlina. En munið að þessar æfingar ættu aðeins að hefjast eftir að hafa fengið samþykki frá bæklunarlækni.
• Forðastu þungar lyftingar: Þú ættir alveg að forðast að lyfta lóðum þar til sárið grær, venjulega í 8-12 vikur.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð getur verið nauðsynleg við alvarlegri meiðsli (tegund IV, V, VI) eða meiðsli af tegund III sem svara ekki meðferð án skurðaðgerðar. Ef meiðsli af tegund III eiga sér stað, sérstaklega hjá ungum, virkum eða íþróttamanni, er líklegra að læknirinn mæli með skurðaðgerð. Skurðaðgerðin felur í sér:

• Gera við eða styrkja slitin liðbönd.
• Notkun sérstakra tækja (eins og pinna, víra eða platna) til að færa viðbeinið og herðablaðið aftur í rétta stöðu og koma þeim á stöðugleika.
• Stundum, ef meiðslin hafa varað lengi, getur verið nauðsynlegt að endurgera liðbandið með því að nota vef sem tekinn er úr öðrum hluta líkamans (ígræðsluvef).

Hversu langan tíma tekur það að gróa?

Bataferlið fer eftir alvarleika meiðslanna og þeirri meðferð sem þú fékkst.

Ef þú ferð í aðgerð verður bataferlið enn lengra. Þú munt ekki geta notað öxlina mikið í um það bil 6 vikur eftir aðgerð. Með sjúkraþjálfun getur það tekið um 6 mánuði að ná sér að fullu.

Hlutir sem þú getur gert fyrir sjálfan þig á meðan þú ert að jafna þig

Þegar þú hefur fengið samþykki læknisins eru til einfaldar æfingar sem þú getur gert heima til að styrkja öxlina og auka sveigjanleika.

1. Æfingar til að auka hreyfigetu

Þetta má hefja fyrst eftir að verkirnir hjaðna.

• Pendúll teygja:
• Stattu nálægt einhverju eins og borði, leggðu góða höndina á borðið og hallaðu þér örlítið fram.
• Leyfðu slasaða handleggnum að hanga frjálslega niður.
• Slakaðu nú á vöðvunum í öxlinni og færðu handlegginn fram og aftur, til hliðar og í hringi.
• Gerðu þetta án lóða í fyrstu. Eftir nokkra daga, ef það er enginn sársauki, geturðu gert þetta með því að halda á litlu lóði, eins og vatnsflösku.

• Veggklifur:
• Stattu snúinn að vegg.
• Setjið fingurgóma slasaða handarinnar á vegginn.
• Nú, eins og kónguló, skríðið hægt upp vegginn með fingrunum. Farið eins hátt og þið getið, haldið í um 30 sekúndur og skríðið síðan hægt niður aftur.

2. Vöðvastyrkjandi æfingar

Þú getur byrjað á þessu eftir að þú ert aðeins búinn að jafna þig.

• Herðablaðskreytingar:
• Leggstu niður á gólfið, beygðu hnén og haltu fótunum á gólfinu.
• Haltu báðum handleggjum beinum meðfram síðunum.
• Kreistu nú herðablöðin saman eins og þú værir að toga þau að hryggnum.
• Haltu í um 5 sekúndur og slakaðu síðan á. Gerðu þetta um 20 sinnum.

Mikilvægast er: Ekki þvinga fram neina hreyfingu vegna verkja. Ef einhver hreyfing eykur verkina skaltu hætta og tala við lækni eða sjúkraþjálfara.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir öxlarmeiðsli ættirðu örugglega að leita tafarlaust til læknis. Ef nauðsyn krefur skaltu fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.

• Ef það eru miklir verkir .
• Ef greinilega sést hnúður eða aflögun á öxlinni.
• Ef þú finnur fyrir dofa eða tilfinningaleysi í höndum eða fingrum.
• Ef fingurnir eru kaldir eða fölir .
• Ef höndin þín finnst líflaus .
• Ef það er erfitt að hreyfa höndina eðlilega.

Öxlarlos, öxllos, öxlverkur, AC liðmeiðsli, öxlarmeiðsli, viðbein, öxlmeðferð, öxlverkur sinhala