Það kann að líða eins og hjartaáfall, en það er það kannski ekki: Sjálfsprottin kransæðarrof (SCAD)

Ímyndaðu þér að þú sért almennt heilbrigð manneskja, án neinna sérstakra veikinda eða verkja, og gangir daglega. Þú hreyfir þig, borðar vel og drekkur. En skyndilega, óvænt, finnur þú fyrir miklum sársauka í brjósti, þyngsli. Þú byrjar að svitna, átt erfitt með öndun og finnur fyrir sársauka sem fer niður handlegginn. Hvað er það fyrsta sem kemur upp í hugann? „Ó, er ég að fá hjartaáfall?“ Er það ekki óttinn? En þessi einkenni eru ekki alltaf þau sömu og einkenni venjulegs hjartaáfalls sem við þekkjum. Í dag ætlum við að tala um læknisfræðilegt neyðartilvik sem lítur svipað út en er aðeins öðruvísi, sérstaklega hjá ungum, heilbrigðum konum. Við köllum þetta „sjálfsprottna kransæðarrof“ eða „(SCAD)“ í stuttu máli.

Einfaldlega sagt, hvað er SCAD?

Þótt nafnið hljómi kannski svolítið flókið er í raun frekar auðvelt að skilja hvað er í gangi. Hugsið um hjartað okkar sem vél sem er stöðugt að vinna. Þessi vél þarf stöðugt framboð af blóði, sem þýðir súrefni og næringarefnum, til að virka. Þetta blóð er flutt til hjartavöðvanna með æðum sem eru eins og lítið pípukerfi. Þetta eru það sem við köllum kransæðar.

Þó að þessi kransæð sé eins og rör, þá er veggur hennar gerður úr þremur lögum sem eru límd saman. Eins og lagkaka. Í tilviki SCAD, þá gerist það að, án nokkurrar sýnilegrar ástæðu, myndast skyndilega lítil rifa í einu af lögunum að innanverðu á þessum slagæðarvegg.

Ímyndaðu þér hvað gerist þegar vatnspípa rifnar örlítið að innan. Vatnsþrýstingurinn veldur því að vatn lekur í gegnum rifuna og festist á milli veggja pípunnar. Á sama hátt, þegar rifa er í slagæð, lekur blóð sem rennur undir miklum þrýstingi á milli þessara tveggja himna og safnast fyrir. Þegar blóð festist á þennan hátt, þenst það út í slagæðarvegginn á þeim stað og lokar fyrir blóðflæðið. Þetta kallast „hematóm“. Þegar blóðflæðið þrengir eða lokast alveg á þennan hátt, minnkar magn blóðs sem nær til hjartavöðvans. Þá koma fram einkenni hjartaáfalls sem við ræddum um áðan.

Hver eru einkennin? Hvernig þekkir maður þetta?

Einkenni SCAD eru mjög svipuð einkennum venjulegs hjartaáfalls, svo það er auðvelt að rugla þessu tvennu saman. En ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum er mikilvægt að meðhöndla það sem læknisfræðilegt neyðartilvik .

Hverjir eru í mestri hættu á að fá SCAD?

Þetta er það sem kemur mest á óvart við SCAD. Hjartaáföll koma oftast fyrir hjá fólki sem er eldra, hefur áhættuþætti eins og sykursýki, háan blóðþrýsting og kólesteról. En SCAD er ekki þannig.

• Algengasta hjá konum: Af 10 sjúklingum með SCAD eru 9 konur.
• Á ungum aldri: Þetta ástand er algengt, sérstaklega hjá konum á aldrinum 40-50 ára, sem eru heilbrigðar og hafa enga aðra áhættuþætti fyrir hjartasjúkdómum.
• Tengt meðgöngu: Sumar konur geta fengið þetta ástand á meðgöngu eða eftir fæðingu. Talið er að það stafi af hormónabreytingum og streitu vegna fæðingar.
• Alvarlegt líkamlegt eða andlegt álag: Skyndileg lyfting þungra lóða, erfið hreyfing eða alvarlegt tilfinningalegt áfall eða sorg geta verið kveikjur fyrir SCAD ástandi.
• Aðrir sjúkdómar: Fólk með vöðvakvilla í vöðvum (FMD) (sjúkdómur sem veikir æðaveggi), bandvefssjúkdóma eins og Marfan heilkenni og rauða úlfa eru einnig í áhættuhópi.

Hvernig greinir læknirinn þetta?

Þegar þú ferð á bráðamóttöku er það fyrsta sem læknar gera að athuga hvort þú sért að fá hjartaáfall. Þeir framkvæma fjölda prófana til að ákvarða hvort þú sért með hjartaáfall. Sérstakt próf er nauðsynlegt til að greina nákvæmlega SCAD.

Hvernig er það meðhöndlað? Hversu langan tíma tekur það að jafna sig?

Meðferð við slitnu slagæðinni (SCAD) er aðeins öðruvísi en venjulegu hjartaáfalli. Það kemur á óvart að flest tilfelli SCAD ganga yfir af sjálfu sér með tímanum með lyfjum, án skurðaðgerða eða stórra aðgerða. Líkaminn getur læknað slitnu slagæðina sjálfur.

Meðferðaraðferðir

• Lyfjameðferð: Lyf eins og aspirín til að koma í veg fyrir blóðtappa, beta-blokkar til að stjórna hjartslætti og blóðþrýstingi og slaka á slagæðum og lyf til að stjórna brjóstverkjum eru lykilatriði.
• Innlögn: Sjúklingurinn er lagður inn á gjörgæsludeild eða sjúkradeild sjúkrahússins í nokkra daga og fylgst er náið með hjartastarfsemi hans.
• Æðaþræðing og stentsetning: Þetta er gert mun sjaldnar. Aðeins ef slagæðin er alveg stífluð og líf sjúklingsins er í hættu er blöðra notuð til að blása upp slagæðina og möskvalíkt tæki (stent) sett inn til að halda henni opinni.
• Hjáveituaðgerð: Þetta er sjaldgæft við SCAD.

Bataferlið er mismunandi eftir einstaklingum. Venjulega þarf að vera á sjúkrahúsinu í um 3-5 daga. Það getur tekið nokkrar vikur eða jafnvel mánuði fyrir slitna slagæðina að gróa að fullu. Hins vegar er mjög mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins vandlega á þessum tíma.

Eftir bata

Jafnvel eftir að þú hefur náð þér þarftu að halda áfram að fara á læknastofuna undir eftirliti hjartalæknis.

• Hjartaendurhæfing: Þetta er mjög mikilvægt. Þetta forrit hjálpar þér að hreyfa þig á öruggan hátt undir eftirliti læknis, tileinka þér hjartavænt mataræði og stjórna streitu.
• Lífsstílsbreytingar: Læknirinn þinn gæti ráðlagt þér að forðast þungar lyftingar og athafnir sem setja mikið álag á líkamann.

Þegar SCAD á sér stað er eðlilegt að finna fyrir kvíða og áhyggjum og velta fyrir sér: „Mun eitthvað svona gerast aftur?“ Ræddu þetta opinskátt við lækninn þinn. Leitaðu sálfræðiráðgjafar ef þörf krefur.