Getur slagæð í hjartanu sprungið skyndilega? Við skulum læra allt um sjálfsprottna kransæðarrof (SCAD - spontaneous coronary artery dissection)!

Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hvernig heilbrigður, vel hreyfður einstaklingur gæti skyndilega fengið hjartaáfall? Eða hvernig heilbrigð ung kona sem er nýorðin móðir gæti skyndilega fundið fyrir brjóstverk? Í dag ætlum við að tala um nokkuð undarlegan en mjög mikilvægan hjartasjúkdóm. Þetta köllum við SCAD, eða sjálfsprottinn kransæðarrof .

Hvað er SCAD (Sjálfsprottin kransæðarrufning)? Við skulum skilja það mjög einfalt.

Einfaldlega sagt er SCAD skyndileg rof eða aðskilnaður milli tveggja laga í vegg kransæða sem flytja blóð til hjartans. Hugsið ykkur það svona: æð er eins og þunn rör. Veggur þessarar rörs er gerður úr nokkrum lögum. Í SCAD rifnar eitt af þessum lögum og blóð lekur á milli þeirra. Hvað gerist þá? Það blóð safnast saman og lekur í bláæðina. Það blæs upp eins og blöðra. Fyrir vikið stíflast blóðflæðið til hjartans eða það byrjar að hreyfast mjög hægt.

Þetta er eins og lítið æxli sem vex inni í vatnspípu og stíflar hana. Þá fær hjartað ekki súrefni og næringarefni sem það þarfnast.

Bráður kransæðasjúkdómur (SCAD) eykur hættuna á ástandi sem kallast brátt kransæðaheilkenni (ACS) . Þetta er einnig tegund kransæðasjúkdóms. Þetta getur valdið brjóstverk eða hjartaöng . Það getur einnig leitt til hjartaáfalls, sem getur verið lífshættulegt.

Hvað þýða þessi orð?

Ef við skoðum merkingu þessara þriggja orða SCAD sérstaklega, þá skilur þú þennan sjúkdóm betur.

• Sjálfsprottið: Þetta þýðir að það gerist skyndilega, án viðvörunar .
• Kransæðar: Þetta eru helstu æðarnar sem sjá hjartanu fyrir súrefnisríku, hreinu blóði. Við höfum tvær aðalkransæðar, vinstri og hægri. Þær skiptast í smærri greinar.
• Krufning: Í læknisfræði vísar þetta orð til aðskilnaðar vefja í lög, svo sem rifu.

Skilurðu? Það þýðir að við köllum þetta SCAD þegar æð í hjartanu springur skyndilega innan frá án nokkurrar augljósrar ástæðu.

Hvað er bráð kransæðasjúkdómur?

Þetta er ekki einn sjúkdómur. Þetta er almennt hugtak yfir nokkur mismunandi ástand þar sem blóðflæði til hjartans minnkar skyndilega. Þetta gerist oft þegar veggskjöldur, sem er uppsöfnun fitu inni í slagæðum (einnig þekkt sem æðakölkun eða „herðing slagæða“), springur skyndilega. Þetta getur leitt til lífshættulegra ástanda eins og hjartabilunar , hjartaáfalls eða heilablóðfalls .

Hversu algengt er þetta ástand sem kallast SCAD?

Læknisfræðingar segja að brátt kransæðasjúkdómur (SCAD) sé vangreindur sjúkdómur. Talið er að um fjórir af hverjum hundrað einstaklingum sem fá brátt kransæðaheilkenni (ACS) (4%) séu með SCAD. Þar að auki er SCAD orsök um það bil eins af hverjum fjórum (25%) tilfellum af ACS hjá konum yngri en 50 ára! Þetta þýðir að það gæti verið algengara hjá yngri konum en þú heldur.

Af hverju kemur SCAD fyrir? Hverjar eru orsakirnar?

Sérfræðingar vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur SCAD. Það kemur á óvart að margir sem fá þennan sjúkdóm eru ungir, hraustir og í formi. Þeir hafa heldur ekki áður haft hjartasjúkdóm.

Sumir sjúklingar með SCAD hafa nýlega fætt barn . Einnig hefur komið í ljós að SCAD er líklegra til að koma fram á meðan tíðablæðingar eða eftir tíðahvörf . Því er grunur um að breytingar á kvenhormónum geti gegnt hlutverki í þessu.

SCAD er mjög sjaldgæft hjá körlum og kemur fyrir í innan við tíu prósentum (10%). Hjá körlum kemur þetta rifur oft fram eftir mikla áreynslu (styrktarþjálfun) eða eftir að hafa lyft þungum hlut . Þessi líkamlega áreynsla getur rifið vegg bláæðar.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur þessi slagæðarveggur rofnað vegna mikilla uppkasta eða kröftugs hósta. Stundum getur kransæð rofnað vegna slyss eða við læknisfræðilega aðgerð eins og hjartaþræðingu . Hins vegar er ástæða fyrir þessu.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá SCAD?

Fólk með ákveðna sjúkdóma er í meiri hættu á að fá kransæðaslit. Við skulum skoða hvað þau eru:

• Sjúkdómar í bandvef - til dæmis Marfan heilkenni .
• Hár blóðþrýstingur (Hættulega hár blóðþrýstingur).
• Fibromuscular Dysplasia (FMD) - Þetta er sjúkdómur sem hefur áhrif á slagæðar.
• Minnkuð skjaldkirtilsstarfsemi ( skjaldvakabrestur ).
• Bólgusjúkdómar - dæmi eru rauðir úlfar , MS-sjúkdómur og sarklíki .
• Vímuefnaneysluvandamál .

Hver eru einkenni SCAD? Hvernig eru þau greind?

Þegar blóðflæði til hjartans minnkar vegna SCAD getur það leitt til hjartaáfalls eða tegundar brjóstverks sem kallast óstöðug hjartaöng . Þessi tegund hjartaöng er mjög hættuleg þar sem hún eykur hættuna á hjartaáfalli.

Hjartaáfall (SCAD) er læknisfræðilegt neyðarástand sem krefst tafarlausrar meðferðar. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum hjartaáfalls skaltu hringja strax í 112 (á Srí Lanka skaltu hringja í 1990 Suwaseriya Ambulance Service):

• Sundl eða yfirlið ( yfirlið ).
• Of mikil svitamyndun ( svitnun ) eða kuldatilfinning.
• Hjartsláttarónot eða hjartsláttartruflanir .
• Stoðkerfisverkir í handlegg, öxl eða kjálka.
• Ógleði og uppköst, eða magaóþægindi ( meltingartruflanir ).
• Mæði .
• Þyngsli, þrýstingur eða verkur fyrir brjósti.

Þessi einkenni eru nákvæmlega þau sömu og við hjartaáfall. Svo ef þú finnur fyrir einhverju þessu líku skaltu ekki bíða.

Hvernig er SCAD greint? (Greining)

Það getur verið krefjandi að greina SCAD. Ef þú ert með brjóstverk eða önnur einkenni hjartasjúkdóms gæti læknirinn þinn pantað prófanir eins og þessar til að athuga hvort þú sért með SCAD:

• Ensímmarkerpróf: Kannar hvort hækkað magn ákveðinna hjartaensíma sem safnast fyrir í blóðinu við hjartaáfall.
• Æðamynd: Þetta gerir þér kleift að sjá blóðflæðið í hjartanu í þrívíddarmyndum (3D). Þetta getur falið í sér kransæðamyndatöku með tölvusneiðmynd (CCTA) eða segulómun (MRA) .
• Intravascular Optical Coherence Tomography (IVOCT): Þetta gerir kleift að skoða slagæðina innan frá og út.
• Ómskoðun innan æða (IVUS): Þetta getur framleitt mjög skýrar og nákvæmar myndir inni í slagæðum.

Þessar prófanir gera læknum kleift að ákvarða nákvæmlega hvort þú ert með slitna kransæð eða annan hjartasjúkdóm.

Hvernig er SCAD meðhöndlað?

Flestir með SCAD, um þrír fjórðungar (75%), ná sér með lyfjum. Þetta eru tegundir lyfja sem gefin eru:

• Lyf við blóðþrýstingi (t.d. beta-blokkar ).
• Lyf sem stjórna háu kólesteróli.
• Lyf sem koma í veg fyrir blóðstorknun ( blóðflöguhemjandi lyf ).

Hins vegar geta um það bil 14% þeirra sem þjást af SCAD fengið alvarlegri sjúkdóm. Slíkir einstaklingar gætu þurft að leggjast inn á sjúkrahús og fá bráðameðferð. Slík meðferð felur í sér:

• Hjartaþræðing , kransæðavíkkun og stentsetningÞetta felur í sér að blása upp stíflaða æðina með einhverju eins og blöðru og setja í hana lítið möskva (stent) til að koma í veg fyrir að hún stíflist aftur.
• Kransæðahjáveituígræðsla (CABG): Þetta felur í sér að búa til nýja leið fyrir stíflaða æð.
• Uppsetning vélræns tækis til að styðja við blóðrásina, svo sem vinstri slegils aðstoðartæki (LVAD) eða ígræðanlegs hjartastuðtækis (ICD) .
• Hjartaígræðsla - Þetta er mjög sjaldgæft.

Oftast reyna læknar að meðhöndla ástandið með lyfjum og leyfa slitnu slagæðinni að gróa af sjálfu sér. Skurðaðgerð er aðeins talin nauðsynleg ef það er algerlega nauðsynlegt.

Er hægt að koma í veg fyrir SCAD?

Ef þú hefur einu sinni fengið slitna slagæð gætirðu þurft að takmarka erfiða líkamlega áreynslu og styrktarþjálfun til að koma í veg fyrir að það gerist aftur. Læknirinn þinn gæti einnig vísað þér í hjartaendurhæfingarprógramm . Þetta getur hjálpað til við að bæta hjartaheilsu þína og kennt þér að hreyfa þig á öruggan hátt.

Þótt engin bein tengsl hafi fundist milli SCAD og hormónagetnaðarvarna, mæla margir læknar með að íhuga fyrst getnaðarvarnir án hormóna. Til dæmis sáðrásaraðgerð fyrir karla eða eggjaleiðarabindingu fyrir konur. Spyrðu lækninn þinn hvaða aðferð hentar þér best.

Þú getur líka gert eftirfarandi til að minnka hættuna á hjartasjúkdómum:

• Borðaðu hjartaheilbrigða fæðu til að lækka kólesterólmagn.
• Minnkaðu saltneyslu og stjórnaðu háum blóðþrýstingi.
• Taktu áfengisneyslu þína. Ef þú átt í vandræðum með áfengisneyslu skaltu leita þér aðstoðar.
• Vertu meðvitaður um hvaða tegundir fitu þú neytir og minnkaðu neyslu á óhollri fitu.
• Ef þú ert með sykursýki skaltu halda henni vel undir stjórn.
• Ef þú reykir, fáðu þá hjálp til að hætta.
• Vertu alltaf líkamlega virkur og viðhalda heilbrigðu þyngd.

Hverjar eru horfurnar fyrir einhvern með SCAD?

SCAD er lífshættulegt ástand. Um 5% þeirra sem fá það deyja. Að rífa æð getur leitt til eftirfarandi áhættu:

• Langvinn hjartaöng: Lítill hópur einstaklinga getur fundið fyrir viðvarandi brjóstverk eða þrýstingi. Þetta getur ekki brugðist vel við hefðbundnum lyfjum eins og nítróglýseríni .
• Endurkoma sjúkdómsins:Um það bil einn af hverjum tíu einstaklingum (10%) mun fá SCAD aftur innan þriggja ára frá fyrstu meðferð. Læknirinn mun framkvæma reglulegar rannsóknir til að reyna að greina þessi tár snemma.
• Hjartabólga: SCAD getur valdið bólgu í hjartasekknum, sem kallast gollurshússbólga . Læknirinn gæti pantað rannsóknir eins og segulómun af hjarta eða hjartaæðamyndir til að kanna þetta vandamál.

Þess vegna er mjög mikilvægt að fylgja læknisfræðilegum fyrirmælum nákvæmlega og gangast undir próf tímanlega eftir að SCAD hefur þróast.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú heldur að þú sért að fá hjartaáfall skaltu hringja strax í 112 (1990 á Srí Lanka).

Að auki skaltu leita til læknis ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum:

• Verkur eða þrýstingur í brjósti ( hjartaöng ).
• Kaldur sviti.
• Verkir í handleggjum, kjálka eða öxlum.
• Öndunarerfiðleikar.
• Tilfinning um mikla þreytu, sundl eða máttleysi án ástæðu.

Hvað ætti ég að spyrja lækninn minn?

Ef þú ert greindur með SCAD gætirðu viljað spyrja lækninn þinn eftirfarandi spurninga:

• Hvað olli því að ég þróaði þetta SCAD?
• Get ég fengið SCAD aftur?
• Hvað ætti ég að gera til að vernda hjartaheilsu mína?
• Ætti ég að hafa áhyggjur af einkennum fylgikvilla?

SCAD er ástand sem veldur einkennum sem líkjast hjartaáfalli hjá fólki sem er í lítilli áhættu á hjartasjúkdómum, sérstaklega konum. Hringdu strax í neyðarlínu ef þú finnur fyrir einkennum hjartaáfalls. Ef prófanir staðfesta að þú ert með SCAD mun læknirinn ræða við þig um meðferðarúrræði. Jafnvel með meðferð er hætta á að slagæðin springi aftur. Læknirinn mun fylgjast náið með hjartaheilsu þinni til að draga úr þeirri áhættu.

Skilaboð til að taka með heim

Allt í lagi, við höfum talað mikið um SCAD, er það ekki? Hér eru nokkur af mikilvægustu atriðum sem þarf að muna:

• SCAD er skyndilegt og óvænt hjartaáfall sem getur sérstaklega haft áhrif á ungar, heilbrigðar konur.
• Einkennin eru nákvæmlega eins og hjartaáfall. Ef þú finnur fyrir brjóstverk, öndunarerfiðleikum eða svitamyndun skaltu ekki hunsa þau. Leitaðu tafarlaust til læknis.
• Að greina SCAD getur verið svolítið flókið, en það er hægt að staðfesta það með réttum prófum.
• Oft er hægt að lækna þetta með lyfjum, en sumir gætu þurft skurðaðgerð eða aðra meðferð.
• Það er mjög mikilvægt að breyta lífsstíl og fylgja læknisráðum eftir SCAD. Þetta getur dregið úr hættu á endurkomu sjúkdómsins.

Ef þú eða einhver sem þú þekkir finnur fyrir þessum einkennum skaltu ekki örvænta og leita til læknis án tafar. Því fyrr sem greiningin fæst, því líklegra er að meðferðin beri árangur. Vertu heilbrigð/ur!

Sjálfsprottin kransæðarrof, SCAD, hjartaáfall, brjóstverkur, kransæð, heilsufar kvenna, bráðaþjónusta