Fékkstu höfuðkúpu? Við skulum læra um blæðingu inni í höfuðkúpu (subdural hematoma)

Þegar við höggum höfuðið einhvers staðar hugsum við oft: „Ó, þetta er bara lítill högg og það er í lagi,“ ekki satt? En stundum, sérstaklega þegar við höggum höfuðið aðeins fast, sjáum við ekki skaðann inni í höfuðkúpunni. Þá getur komið upp mjög hættulegt, jafnvel lífshættulegt ástand. Þetta kallast undirdural hematoma . Einfaldlega sagt, þá er þetta þegar blóð safnast fyrir inni í höfðinu, í kringum heilann. Við skulum ræða þetta nákvæmlega, einfaldlega.

Hvað er undirdural hematoma?

Undirdural hematoma er blæðing inni í heilanum. Nánar tiltekið er það blóðsöfnun milli himnulaga sem vernda heilann. Þetta gerist oft vegna höfuðáverka.

Hugsaðu um heilann okkar sem dýrmætan gimstein. Það eru púðalík hjúp utan um þennan gimstein til að vernda hann. Á sama hátt eru þrjú meginlög af himnum til að vernda heilann okkar. Við köllum þetta „(heilahimnur)“.

• Dura mater: Þetta er ysta, sterkasta lagið undir höfuðkúpunni.
• Arachnoid mater: Þetta er miðlagið, viðkvæma lagið sem líkist köngulóarvef.
• Pia mater: Þetta er innsta lagið sem er tengt við heilann sjálfan.

Undirdural hematoma myndast þegar högg á höfuðið veldur því að lítil æð á milli þessara laga springur. Blóðið úr sprungnu æðinni safnast síðan fyrir í rýminu milli ytri hörðu heilahimnu og innri hörðu heilahimnu . Þessi blóðsöfnun, sem myndar blóðtappa, kallast undirdural hematoma. Þetta er alvarlegt ástand sem fellur undir flokkinn áverka á heila (TBI).

Hverjar eru helstu gerðir af undirdural hematoma?

Læknar flokka þetta ástand út frá hraða einkenna, magni blæðinga og umfangi heilaskaða. Þessi flokkun er mjög mikilvæg við ákvörðun meðferðar.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Einkenni geta komið fram strax eftir höfuðáverka eða með tímanum. Það fer eftir gerðinni sem við ræddum um hér að ofan.

Algeng einkenni

• Viðvarandi, mikill höfuðverkur: Þetta er sérstaklega alvarlegt við „(bráða)“ gerðina.
• Ógleði og uppköst: Uppköst án ástæðu.
• Talörðugleikar (máltruflanir): Orð eru óskýr og finnast eins og þau séu stam.
• Sjónbreytingar: Þokusýn, tvísýni.
• Sundl: Tilfinning eins og höfuðið sé að snúast.
• Erfiðleikar við göngu og jafnvægisleysi: Reikist á við göngu.
• Slappleiki í annarri hlið líkamans: Handleggur eða fótleggur verður dofinn eða veikburða.

Einkenni sem sjást sérstaklega í langvinnri gerð

• Minnisleysi: Að gleyma nýlegum atburðum.
• Ruglingur: Þú getur ekki fundið út hvar þú ert eða hvað klukkan er.
• Hegðunarbreytingar: Skyndileg reiði og æsingur.

Fyrir lítil börnEf þetta gerist getur höfuðkúpa þeirra stækkað þegar blóð safnast fyrir því að höfuðkúpan er enn mjúk.

Einkenni sem geta komið fram þegar ástandið er alvarlegt

Þegar blóð safnast fyrir inni í höfðinu og þrýstingur eykst geta einkennin orðið alvarlegri.

• Lömun
• Flog
• Öndunarerfiðleikar
• Meðvitundarleysi
• Dá

Hverjar eru helstu orsakir undirdural hematoma?

Í flestum tilfellum er þetta ástand af völdum höfuðáverka. Til dæmis:

• Að renna og detta á baðherberginu og lenda í höfðinu.
• Höfuðáverkar í slysi á reiðhjóli, þríhjóli eða bíl.
• Að lemja höfuðið við íþróttir eins og fótbolta eða rúgbý.
• Höfuðáverkar vegna árásar.

Hver er í meiri áhættu?

Þó að hver sem er geti fengið þetta ástand eftir slys, þá eru sumir í meiri áhættu.

• Aldur: Fólk eldra en 65 ára og ung börn eru í meiri hættu. Með aldrinum minnkar heilinn okkar náttúrulega örlítið. Þetta myndar lítið bil á milli höfuðkúpunnar og heilans. Þetta getur teygt viðkvæmu æðarnar sem liggja að heilanum. Jafnvel við minniháttar fall geta þessar teygðu æðar auðveldlega rofnað og blætt. Þar sem hálsvöðvar ungra barna eru ekki sterkir getur þetta ástand komið upp þegar þau eru hrist of fast (skjálftabarnsheilkenni) .
• Fólk sem tekur blóðþynningarlyf: Lyf eins og segavarnarlyf, sem notuð eru til að meðhöndla sjúkdóma eins og hjartasjúkdóma og heilablóðfall, stjórna blóðstorknun. Ef einhver sem tekur þessi lyf lendir í höfðinu getur blæðingin haldið áfram án þess að stöðvast.
• Ákveðnir sjúkdómar: Fólk með sjúkdóma sem skerða blóðstorknun, svo sem blóðþurrð, er í meiri hættu.
• Óhófleg áfengisneysla: Óhófleg áfengisneysla í langan tíma getur skaðað lifur. Lifrin framleiðir prótein sem eru nauðsynleg fyrir blóðstorknun. Þegar lifrin skemmist hætta þessi prótein að vera framleidd, sem eykur hættu á blæðingum.

Hvernig finnur læknir þetta?

Þegar þú ferð á sjúkrahús með höfuðáverka mun læknirinn fyrst skoða þig vandlega. Hann mun spyrja þig spurninga eins og:

• Hvaða einkenni ertu að upplifa?
• Hvernig og hvenær fékkstu höfuðið í höfuðið?
• Hvaða aðra sjúkdóma ertu með?
• Hvaða lyf notar þú?

Ef grunur leikur á undirdural hematoma verður höfuðskannun pantuð.

• Tölvusneiðmyndataka (CT): Með þessari aðferð er hægt að taka fljótt myndir af innanverðu höfuðsins til að athuga hvort blæðing sé til staðar. Þetta er oftast gert í neyðartilvikum.
• Segulómun (segulómun): Þessi mynd getur tekið skýrari og nákvæmari myndir. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða umfang blæðingarinnar og hversu gömul hún er.

Hvernig er það meðhöndlað?

Í neyðartilvikum munu læknar á bráðamóttöku sjúkrahússins fyrst koma öndun og blóðþrýstingi í jafnvægi. Síðan verður meðferð ákvörðuð út frá magni blæðingarinnar og alvarleika einkenna.

• Skurðaðgerð: Ef um stóran blóðtappa er að ræða og einkennin eru alvarleg er skurðaðgerð venjulega nauðsynleg. Taugaskurðlæknir framkvæmir þetta.
• Höfuðkúpuskurður: Þetta felur í sér að fjarlægja tímabundið lítinn hluta höfuðkúpunnar til að fjarlægja blóðtappann sem hefur safnast fyrir inni í honum. Þessi aðgerð er aðallega framkvæmd við bráðum blóðtöppum.
• Borholur: Þetta felur í sér að gera eitt eða fleiri mjög lítil göt í höfuðkúpunni, þunnt rör er sett í gegnum þau og blóðið tæmt hægt. Þessi aðferð er oftast notuð við langvinnum blóðæxlum.

• Eftirlit án skurðaðgerðar: Stundum, ef blóðtappinn er mjög lítill og engin einkenni eru til staðar, er skurðaðgerð ekki nauðsynleg. Læknirinn mun halda þér á sjúkrahúsinu til eftirlits. Hann mun gefa þér lyf og framkvæma endurteknar skimanir til að sjá hvort blóðtappinn leysist upp.

Hversu langan tíma tekur það að gróa?

Batatími eftir þetta ástand er mismunandi eftir einstaklingum. Sumir ná sér að fullu á nokkrum vikum. En sumir, sérstaklega þeir sem eru með umfangsmikla heilaskaða, ná sér ekki að fullu.

Ef þú heldur áfram að eiga við minnisvandamál eða veikleika að stríða eftir aðgerð gætirðu þurft endurhæfingu.

• Sjúkraþjálfarar: Aðstoða við hluti eins og göngu og að viðhalda jafnvægi.
• Iðjuþjálfar: Endurþjálfa fólk til að framkvæma dagleg verkefni sjálfstætt (eins og að klæða sig, borða).
• Talmeinafræðingar: Meðhöndla mál- eða kyngingarvandamál.

Eru einhverjir fylgikvillar af þessu ástandi?

Ef stórir blóðtappar eru ekki meðhöndlaðir geta þeir leitt til dás og jafnvel dauða. Þar að auki geta slíkir fylgikvillar komið fram.

• Heilabrot: Þetta er ástand þar sem þrýstingur í heilanum eykst svo mikið að hlutar heilans bungast út úr eðlilegri stöðu sinni. Þetta er mjög hættulegt.
• Endurblæðing: Hætta er á endurblæðingu eftir aðgerð, sérstaklega hjá öldruðum.
• Flog: Sumir geta fengið flog jafnvel eftir meðferð og bata.

undirhúðarblóðþurrð sinhala, skurðaðgerð vegna höfuðáverka, skurðaðgerð vegna undirhúðar, heilaáverkar sinhala, fylgikvillar höfuðáverka sinhala, skurðaðgerð vegna undirhúðar