Gerir það astmann verri að borða ákveðna fæðu? Það gæti verið súlfítofnæmi!

Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hvers vegna þú skyndilega finnur fyrir brjálæði, átt erfitt með öndun og færð ógleði eftir að hafa borðað ákveðna þurrkaða ávexti, vín eða sósur? Kannski er astminn skyndilega að versna. Ástæðan fyrir þessu gæti verið einfaldari en þú heldur. Oftast er það efni sem veldur þessu sem kallast súlfít. Í dag ætlum við að ræða um þetta súlfítofnæmi eða næmi.

Einfaldlega sagt, hvað er súlfít?

Súlfít eru efni sem notuð eru sem rotvarnarefni. Þau eru bætt út í matvæli og lyf til að koma í veg fyrir að þau skemmist. Þú hefur kannski tekið eftir því að sneidd epli verða brún eftir smá tíma. Súlfít eru notuð til að koma í veg fyrir að slík matvæli mislitist og til að koma í veg fyrir að bakteríur fjölgi sér og skemmist. Til dæmis hafa súlfít verið notuð í vínframleiðslu í hundruð ára til að varðveita lit og bragð víns. Sum matvæli og drykkir geta innihaldið súlfít náttúrulega.

Komið hefur í ljós að á milli 4% og 5% fólks með astma geta haft þessa súlfítnæmi. Reyndar er þessi súlfítnæmi algengari en raunverulegt súlfítofnæmi (IgE-miðlað ofnæmi).

Hver eru einkenni súlfítofnæmis?

Einkenni súlfíteitrunar geta verið mismunandi eftir einstaklingum. Sumir finna fyrir vægum óþægindum en aðrir geta fundið fyrir alvarlegum einkennum. Við skulum skoða hvaða einkenni þetta eru.

Af hverju eru þessir súlfítar slæmir fyrir líkama okkar?

Vísindamenn vita enn ekki nákvæmlega hvers vegna líkami sumra bregst við súlfítum á þennan hátt, en það eru nokkrir þættir sem þeir telja að gætu gegnt hlutverki.

• Innöndun brennisteinsdíoxíðs: Þegar við borðum eða drekkum mat sem inniheldur súlfít myndast gas sem kallast brennisteinsdíoxíð. Þegar þetta gas kemst inn í öndunarveginn getur það örvað frumur í öndunarveginum, sem veldur því að þær bólgna og þrengjast. Þetta getur gert astmann verri hjá þeim sem eru með astma.
• IgE-miðlað viðbrögð: Ónæmiskerfi líkamans hefur tegund mótefnis sem kallast „IgE“. Það er eins og varðmenn líkamans. Hlutverk þeirra er að þekkja skaðleg efni, eins og bakteríur, sem koma inn í líkamann og gefa merki um að eyða þeim. En stundum gera þessir varðmenn mistök. Þeir rugla einhverju sem er í raun skaðlaust, eins og súlfítum, saman við mikinn óvin og senda viðvörun til ónæmiskerfisins. Þá koma ofnæmiseinkenni fram.
• Skortur á súlfítoxídasa ensími: Þetta er ensím í líkama okkar. Einfaldlega sagt er ensím prótein sem hjálpar til við efnafræðileg ferli í líkama okkar. Þetta súlfítoxídasa ensím brýtur niður brennisteinsdíoxíð og fjarlægir það úr líkamanum. Sumir astmasjúklingar hafa lágt magn af þessu ensími í líkama sínum. Þá geta súlfítar safnast fyrir í líkamanum í stað þess að vera brotnir niður og fjarlægðir á réttan hátt, sem veldur ofnæmi.

Hverjir eru í meiri hættu á þessu? Og hvernig þekkir maður það?

Fólk með astma er líklegra til að fá súlfítnæmi og fólk með aðra fæðuofnæmi getur einnig verið í örlítið meiri áhættu.

Getur einhver án astma fengið næmi fyrir súlfítum? Já, en það er mjög sjaldgæft. Og það er líka mjög sjaldgæft að einhver án astma fái alvarleg viðbrögð við súlfítum.

Greining

Það er engin blóðprufa eða húðprufa sem getur greint súlfítofnæmi nákvæmlega. Þess vegna mun læknirinn greina þetta ástand með því að spyrja þig nokkurra spurninga.

• Hver eru einkenni þín?
• Heildarsjúkrasaga þín
• Hvort sem þú ert með astma eða önnur ofnæmi
• Með því að gera matvælapróf

Í þessu fæðuprófi mun læknir hefja meðferð með mjög litlum skammti af súlfítum og auka hann smám saman. Það er venjulega gefið sem vökvi eða hylki. Læknirinn mun fylgjast með þér til að sjá hvort þú færð einhver viðbrögð. Ef þú færð viðbrögð verður lungnastarfsemi þín mæld með tæki sem kallast spirometer. Þetta er gert á sjúkrahúsi með bráðamóttöku, þannig að það er engin ástæða til að örvænta.

Hvernig á að meðhöndla og stjórna?

Ef þú greinist með ofnæmi eða næmi fyrir súlfíti er mikilvægast og best að forðast matvæli, drykki og lyf sem innihalda súlfít eins mikið og mögulegt er.

Hins vegar gæti læknirinn þinn ávísað lyfjum til að stjórna einkennunum.

• Cromolyn: Þetta er lyf sem stöðugar mastfrumur sem valda ofnæmi.
• Barksterar: Lyf sem draga úr bólgu og bólgum í líkamanum.
• Berkjuvíkkandi lyf: Þetta eru þær tegundir innöndunartækja sem fólk með astma notar. Þau víkka öndunarvegi og auðvelda öndun.
• Ofnæmislyf: Þessi hjálpa við ofnæmiseinkennum, svo sem kláða í húð og rennsli úr nefi, frekar en astmaeinkennum.
• B12-vítamín: Sumar rannsóknir hafa sýnt að B12-vítamín getur dregið úr ofnæmisviðbrögðum við súlfítum. Hins vegar er mikilvægt að ræða þetta við lækninn þinn.

Hvernig á að forðast hluti sem innihalda súlfít?

Þetta er mikilvægasti hlutinn. Við skulum skoða matvælin og lyfin sem innihalda mest af súlfítum. Gerðu það að vana að lesa innihaldslýsinguna þegar þú kaupir eitthvað í búðinni.

Matvæli sem geta innihaldið mikið magn af súlfítum

Lyf sem geta innihaldið súlfít

Sum lyf geta einnig innihaldið súlfít sem rotvarnarefni, þannig að það er mikilvægt að láta lækninn vita af súlfítnæmi þínu þegar þér er ávísað lyfjum.

Nokkur dæmi:

• Lyf eins og adrenalín (adrenalín), noradrenalín (noradrenalín) (þar á meðal sum tanndeyfilyf)
• Sum lyf sem innihalda barkstera (smyrsl og stungulyf), svo sem dexametason
• Sum staðbundin sveppalyf
• Dópamín
• Sýklalyf eins og sum amínóglýkósíð og doxýcýklín ( Doxycycline )
• Própófól (lyf notað við svæfingu)

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þér finnst astma eða ofnæmi ekki vera nógu vel stjórnað skaltu leita til læknis. Þeir geta hjálpað þér að bera kennsl á nákvæmlega hvað veldur þér og ráðlagt þér hvernig á að forðast þau.

Hvenær ættir þú að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku)?

Ef þú færð alvarlegt astma sem ekki tekst að stjórna með lyfjum þínum (t.d. innöndunartækjum), eða ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af eftirfarandi alvarlegum ofnæmiseinkennum , skaltu fara tafarlaust á næstu bráðamóttöku.

• Á mjög erfitt með að anda eða kyngja
• Bólga í vörum, tungu, andliti eða hálsi
• Hjartsláttarónot
• Tilfinning um sundl eða svima
• Meðvitundarleysi