Kippast útlimir barnsins þíns ósjálfrátt? Gæti þetta verið Sydenham-fylgsni?

Hefur litli þinn skyndilega byrjað að hreyfa útlimi og líkama á undarlegan hátt? Stamar hann stundum þegar hann talar? Eða sérðu hann skyndilega brosa og gretta sig? Sem foreldri er eðlilegt að þú sért mjög hrædd(ur) þegar þú sérð þetta. En það getur verið ástæða fyrir öllu þessu. Í dag ætlum við að tala um eitt slíkt ástand. Það er ástand sem kallast „Sydenham chorea“.

Hvað er Sydenham-kórea?

Einfaldlega sagt er „Sydenham chorea“ hreyfitruflanir í taugakerfinu sem koma fyrir hjá börnum. Þær eru sérstaklega af völdum bakteríusýkingar sem kallast „(Group A beta-hemolytic Streptococcus)“. Já, já, þú giskaðir rétt, þetta er sama bakterían og veldur hálsbólgu og gigtarsótt.

Nú gætirðu verið að hugsa: „Hvernig getur þetta gerst með hálsbólgu?“ Þetta gerist ... Ónæmiskerfi líkamans er til staðar til að vernda okkur gegn sjúkdómum. Hins vegar, þegar þessi „(Streptococcus)“ baktería kemst inn í líkamann, ruglast ónæmiskerfi sumra barna svolítið. Það þýðir að í stað þess að ráðast bara á bakteríurnar byrjar það ranglega að ráðast líka á heilbrigða hluta heilans. Þetta á sérstaklega við um þá hluta heilans sem stjórna hreyfingum.

Gríska orðið „chorea“ þýðir „dans“. Nafnið kemur því frá ósjálfráðum, hröðum og ójöfnum kippum og titringi í útlimum sem þessi börn upplifa, sem virðast vera að dansa. Í sumum alvarlegum tilfellum geta þessar hreyfingar jafnvel truflað dagleg störf barnsins.

Þetta ástand kemur venjulega fram hjá börnum eftir að þau hafa fengið annað hvort „hálsbólgu“ eða „gigtarsótt“. Þetta er algengasta tegund chorea hjá börnum af völdum utanaðkomandi orsaka.

Hversu algengt er þetta ástand?

Reyndar er tíðni Sydenham-kórea nú mjög lág í þróuðum löndum eins og Norður-Ameríku og Evrópu. Ástæðan fyrir þessu er sú að sýklalyf eru gefin tafarlaust við hálsbólgu í þessum löndum. Hins vegar er þetta ástand enn hægt að sjá í þróunarlöndum eins og okkar vegna þess að meðferðaraðferðir eru stundum mismunandi og ekki allir fá tafarlausa meðferð.

Hver er líklegri til að þróa þetta?

Það sést oftast hjá börnum á aldrinum 5 til 15 ára. Það er einnig örlítið algengara hjá stúlkum en drengjum. Það er mjög sjaldgæft hjá börnum yngri en 5 ára eða fullorðnum.

Hvaða aðra fylgikvilla getur þetta valdið?

Börn með Sydenham chorea eru í hættu á að fá sjúkdóm sem kallast PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections). PANDAS er sjálfsofnæmis taugasálfræðilegur sjúkdómur sem tengist streptókokkasýkingum. Hins vegar er enn ágreiningur meðal lækna um hvort streptókokkasýking veldur í raun PANDAS. Börn með PANDAS geta fundið fyrir einkennum eins og:

• Hegðunarbreytingar og athyglisbrestur.
• Áráttu- og þráhyggjueinkenni.
• Skyndilegar, óeðlilegar hreyfingar eða hljóð (tics).

Ekki nóg með það, heldur getur viðbrögð ónæmiskerfisins við þessari streptókokkasýkingu einnig haft áhrif á önnur líffæri, svo sem húð, liði og hjarta. Til dæmis:

• Liðagigt
• Bólga í innri slímhúð hjartans (hjartabólga)
• Hjartalokasjúkdómur

Mikilvægt: Þess vegna er ráðlagt að hjartalæknir skoði barn með Sydenham chorea.

Hver er nákvæmlega orsök „Sydenham chorea“?

Eins og við höfum þegar sagt, þá er aðalástæðan fyrir þessu óeðlileg svörun ónæmiskerfisins við bakteríusýkingu af völdum „(A-flokks beta-hemólýtískra streptókokka)“. Einfaldlega sagt, þá ráðast okkar eigin varnarlið (ónæmisfrumur) óvart á hluta af okkar eigin heila. Sérstaklega svæðið í heilanum sem stjórnar hreyfingum. Í blóði fólks með „Sydenham chorea“ hafa fundist sérstök „(mótefni)“ í blóði fólks sem hefur „Sydenham chorea“.

Hver eru einkenni Sydenham-kórea?

Þessi einkenni geta komið fram hvar sem er á líkama barnsins. Stundum birtast þau skyndilega og geta versnað þegar barnið er þreytt.

Líkamleg einkenni:

• Útlimirnir og líkaminn kippast og sveiflast marklaust, hratt og af handahófi. Þegar þú sérð þetta virðist barnið vera mjög eirðarlaust og óþekkt.
• Vanhæfni í vinnu, hlutir sem detta úr höndum.
• Erfiðleikar með að halda einhverju fast í hendinni.
• Að nudda höndunum saman.
• Eirðarleysi.
• Skyndilegar breytingar á svipbrigðum (eins og lítilsháttar grettur).
• Að hrasa og detta við göngu.

Málörðugleikar:

• Óskýr málflutningur, stam.
• Skyndileg orðatiltæki, hróp o.s.frv.

Andleg og tilfinningaleg einkenni:

• Kvíði, ótti.
• Erfiðleikar með einbeitingu.

Ímyndaðu þér, þegar barn að nafni Amila kemur heim úr skólanum, tekur móðir þess eftir því að skriftin á henni er meira óreiðukennd en venjulega, og hendurnar á henni skjálfa þegar hún skrifar. Jafnvel í tímanum situr hún ekki kyrr þegar kennarinn segir henni að fara, hún dansar bara. Þegar hún kemur heim getur hún ekki einu sinni sett hrísgrjónin almennilega upp í sig með skeið og þau hellast út. Ef þú sérð eitthvað svona ættirðu örugglega að leita læknisráðs.

Hvenær byrja einkenni?

Þetta er nokkuð sérstakt tilfelli. Einkenni koma ekki fram strax eftir hálsbólgu eða gigtarsótt. Sum börn byrja ekki að fá þessi einkenni „Sydenham chorea“ fyrr en um 6 mánaða aldur .

Hvernig greinir maður þetta?

Læknir mun spyrja barnið þitt um einkenni þess og hvort það hafi verið útsett fyrir beta-hemólýtískum streptókokkasýkingum af flokki A áður. Þetta þýðir að það mun spyrja hvort það hafi nýlega fengið hálsbólgu, húðsýkingu eða liðverki.

Síðan er hægt að taka blóðprufu til að kanna hvort mótefni gegn streptókokkabakteríunni séu til staðar. Þetta getur verið mjög gagnlegt við greiningu. Ef staðfest er að barnið þitt sé með Sydenham-kórea, getur einnig verið gert hjartaprufa (venjulega hjartalínurit) til að kanna hvort hjartalokurnar séu skemmdar eða hvort um sé að ræða sjúkdóma eins og hjartaþelsbólgu.

Hvernig er Sydenham chorea meðhöndlað?

Besta meðferðin fyrir barnið þitt fer eftir því hversu alvarleg einkennin eru. Stundum, ef einkennin eru mjög væg, gæti ekki verið þörf á sérstakri meðferð. Læknirinn mun þó halda áfram að fylgjast með barninu.

Meðferð við miðlungsmiklum og alvarlegum Sydenham chorea:

Börn með miðlungs til alvarleg einkenni geta notið góðs af lyfjagjöf.

• Steroidlyf: Þessi hjálpa til við að fjarlægja rangt mynduð mótefni úr líkamanum.
• Önnur lyf: Stundum getur verið þörf á viðbótarlyfjum. Þó að þessi lyf séu aðallega notuð við öðrum sjúkdómum, geta þau einnig verið notuð á öruggan hátt við Sydenham chorea. Þau eru meðal annars:
• Krampastillandi lyf: Dæmi eru lyf eins og valpróínsýra og karbamazepín. Þessi hjálpa til við að koma á stöðugleika taugaboða.
• Geðrofslyf: Til dæmis haloperidol. Þessi lyf geta stjórnað tikkum, svo sem rykkjum og skyndilegum öskri.
• Dópamínlækkar: Dæmi um þetta er lyf sem kallast tetrabenazín. Það stýrir ósjálfráðum hreyfingum.

Mundu að öll þessi lyf eru aðeins fáanleg gegn lyfseðli. Notið þessi lyf aldrei án læknisráðs.

Er hægt að koma í veg fyrir þessa stöðu?

Já, að einhverju leyti. Tímabær og viðeigandi meðferð (sýklalyf) við „hálsbólgu“ (hálsbólgu) og „gigtarsótt“ (gigtarsótt) getur dregið úr hættu á að fá „Sydenham chorea“.

Og einnig,Ef barnið þitt er með Sydenham-kórea gætu læknar mælt með áframhaldandi sýklalyfjagjöf þar til barnið er fullorðið (hugsanlega 21 árs eða jafnvel eldra) til að koma í veg fyrir endurteknar streptókokkasýkingar og draga úr hættu á hjartasjúkdómum. Langtímamarkmiðið er að koma í veg fyrir varanlegar skemmdir á hjartalokunum sem geta stafað af hjartasjúkdómum.

Hver er framtíð barna með Sydenham-kórea? (Horfur)

Þú gætir verið ánægður að heyra þetta. Flest börn ná sér að fullu innan 3 til 6 mánaða. Hins vegar geta mjög fáein börn haft einkenni í allt að 2 ár.

Annað er að stundum geta þessi einkenni komið aftur síðar á ævinni, sérstaklega þegar konur taka getnaðarvarnarpillur sem innihalda hormónið „(estrógen)“ eða verða þungaðar. Þess vegna, ef þú hefur fengið „Sydenham chorea“ áður, er mjög mikilvægt að láta lækninn vita af því.

Hvernig er daglegt líf í þessum aðstæðum?

Börn með miðlungs til alvarleg einkenni geta átt erfitt með að sinna daglegum athöfnum. Ímyndið ykkur hversu mikið þessar ósjálfráðu hreyfingar trufla skólaverkefni, leik og samveru með vinum. Ein af áskorununum við að lifa með Sydenham chorea er að einkenni geta komið skyndilega fram og geta aukist og minnkað yfir daginn. Þetta getur gert það erfitt að taka þátt í venjulegum athöfnum barna.

Sydenham-skaða er áunnin taugasjúkdómur sem kemur fram eftir sýkingu af beta-hemólýtískum streptókokkum af flokki A. Hann er algengastur í þróunarlöndum þar sem börn fá ekki fullnægjandi sýklalyfjameðferð við streptókokkasýkingum. Jafnvel eftir vel heppnaða meðferð geta fáein börn fengið hjartasjúkdóma og aðra fylgikvilla síðar á ævinni. Hins vegar ná flest börn sér að fullu og fá enga fylgikvilla.

Muna sem samantekt (skilaboð til að taka með heim)

• Sydenham chorea er hreyfitruflanir sem orsakast af óeðlilegri svörun ónæmiskerfis líkamans við bakteríu (streptókokkum) sem veldur hálsbólgu og gigtarsótt.
• Þetta sést oftast hjá börnum á aldrinum 5-15 ára, sérstaklega stúlkum.
• Einkenni eins og ósjálfráðar hreyfingar útlima, óskýrt tal og breytingar á hegðun geta komið fram.
• Með því að meðhöndla hálsbólgu tafarlaust og rétt getur það hjálpað til við að koma í veg fyrir þetta.
• Flest börn ná sér að fullu, en langtíma eftirlit með lækni er mikilvægt því sum geta fengið fylgikvilla eins og hjartasjúkdóma.
• Ef barnið þitt finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu ekki örvænta og leita tafarlaust til læknis. Skjót greining og meðferð getur hjálpað barninu þínu að ná sér fljótt.

Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar um þetta skaltu endilega tala við heimilislækninn þinn eða barnalækni. Þeir geta veitt þér frekari skýringar og aðstoð.

`Sydenham-snúningur, hálsbólga, gigtarsótt, taugasjúkdómar, hreyfitruflanir, barnalækningar, sýklalyf