Er barnið þitt með gat í hjartanu? Við skulum tala um sleglaskilveggsgalla (VSD)

Þú hlýtur að hafa verið mjög hrædd(ur) þegar læknirinn sagði þér að litli krílið þitt væri með gat á hjartanu, ekki satt? Það er reyndar mjög algengt. En það mikilvægasta er að þetta er algengasti meðfæddi hjartasjúkdómurinn sem sést hjá börnum á Srí Lanka. Oftast eru þeir ekki hættulegir. Svo ekki vera hrædd(ur). Við skulum ræða þetta ástand sem kallast VSD (ventricular septal defect) á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi VSD?

Hjartað okkar er eins og lítið hús með fjórum hólfum. Tvö efri hólf og tvö neðri hólf. Tvö stóru, sterku hólfin neðst eru það sem við köllum hjartaslegla . Það er þykkur veggur á milli þessara tveggja hjartaslegla. Þessi veggur kallast hjartaskilrúm . Hlutverk þessa veggs er að koma í veg fyrir að súrefnisríkara, hreina blóðið öðru megin í hjartanu blandist við minna súrefnisríkt, óhreint blóð hinu megin.

Galli í sleglaskilvegg (VSD) er, einfaldlega sagt, gat á veggnum (skilveggnum). Þetta gat myndast þegar veggurinn er ekki fullmótaður þegar barnið er að þroskast í móðurkviði. Þetta gat gerir súrefnisríku blóði kleift að blandast við blóð sem er lítið af súrefni. Þetta kemur í veg fyrir að hjartað starfi rétt, sem þýðir að það þarf að vinna meira.

Oftast eru þessi göt mjög lítil og valda engum einkennum. En stundum geta þau stækkað. Í slíkum tilfellum getur barnið fengið fylgikvilla og þurft meðferð.

Eru til til gerðir af VSD?

Já, þetta gat skiptist í fjórar megingerðir eftir því hvar það er staðsett í hjartaveggnum. Þú þarft ekki að vita þetta ítarlega, en það er gott að hafa almenna þekkingu.

Hver eru einkennin af þessu?

Oftast, ef gatið á VSD er mjög lítið (minna en 3 millimetrar, á stærð við tannstöngul), verða engin einkenni. Hins vegar, ef gatið er meðalstórt (3-5 millimetrar) eða stórt (6-10 millimetrar, á stærð við baunir), geta einkenni komið fram.

Hvað veldur VSD?

Nákvæm orsök þessa er ekki enn þekkt, en stundum getur VSD komið fram í tengslum við aðra erfðasjúkdóma, svo sem Downs heilkenni .

Einnig er grunur leikur á að ákveðin lyf sem móðirin tekur á meðgöngu (t.d. flogaveikilyf) eða áfengisneysla geti aukið hættuna. Hins vegar vantar enn rannsóknir til að staðfesta þessar orsakir.

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Ef gatið á VSD er stórt þarf hjartað að vinna meira, sem getur skaðað hjartað og lungun með tímanum. Þetta veldur aukinni blóðflæði frá hægri helmingi hjartans til lungnanna, sem veldur háum blóðþrýstingi í lungunum. Þetta kallast lungnaháþrýstingur .

Aðrar fylgikvillar:

• Hjartabilun
• Ósæðarbakflæði (blóðleki úr hjartalokum)
• Stækkun hjartaslegla
• Hjartasýking (hjartaþelsbólga)
• Óeðlilegur hjartsláttur
• Heilablóðfall

Hvernig finnur þú þetta, læknir?

Oft þegar læknirinn skoðar barnið og hlustar á brjóstið með hlustpípu heyrist aukahljóð sem kallast „hjartsláttur“ . Að hlusta á þetta hljóð getur leitt til gruns um strokuæðastíflu (VSD).

Til að staðfesta þennan grun mælir læknirinn með nokkrum prófum, svo sem:

• Hjartaómun (Echo): Þetta er mikilvægasta prófið. Það er eins og skönnun á barni í móðurkviði. Það tekur upp myndband af hjartanu og sýnir staðsetningu gatsins, stærð þess og hvernig blóðið rennur.
• Hjartarafrit (ECG/EKG): Mælir rafvirkni hjartans.
• Röntgenmynd af brjóstholi: Röntgenmynd af brjóstholi.
• Hjarta-segulómun eða sneiðmyndataka: Þetta er sjaldan nauðsynlegt.
• Hjartakateterisering: Próf þar sem lítið rör er sett inn í hjartað. Þetta er heldur ekki alltaf nauðsynlegt.

Hvaða meðferðir eru í boði við VSD?

Hvort þetta er meðhöndlað, og hvernig, fer eftir stærð gatsins og einkennum barnsins.

Vökul bið

Oftast eru VSD-götin mjög lítil. Þau lokast af sjálfu sér þegar barnið er um 6 ára gamalt. Í slíkum tilfellum veitir læknirinn enga meðferð heldur fylgist reglulega með vexti og einkennum barnsins á læknastofunni.

Lyf

Ef barnið þitt finnur fyrir einkennum á meðan gatið er að gróa eða er verið að undirbúa það fyrir aðgerð, gæti læknirinn gefið þér lyf.

• Þvagræsilyf: Þessi hjálpa til við að draga úr magni auka vökva sem safnast fyrir í líkamanum og lungunum.
• Lyf við hjartasjúkdómum: Þau hjálpa til við að stjórna starfsemi hjartans.

Skurðaðgerðir og aðrar aðferðir

Ef gatið er stórt og veldur barninu vandræðum þarf að loka því. Það eru tvær helstu leiðir til að gera þetta.

1. Opin hjartaaðgerð: Í þessari aðgerð lokar skurðlæknir gatinu með saumum eða gervi „plástri“. Með tímanum vex hjartavefur barnsins í kringum plásturinn og verður hluti af hjartaveggnum.

2. Aðgerð með hjartakateter: Þetta felur ekki í sér skurð á brjóstkassa. Í staðinn er lítið rör (kateter) leitt í gegnum stóra æð í fætinum að hjartanu og tæki er sett í gegnum það til að loka gatinu. Þetta er einfaldari aðgerð en skurðaðgerð.

Hvenær ættirðu að leita til læknis tafarlaust?

Ef barnið þitt er með VSD skaltu alltaf vera á varðbergi gagnvart eftirfarandi einkennum.

Að auki skaltu ráðfæra þig við lækninn þinn ef þú tekur eftir eftirfarandi einkennum:

• Ef þyngd barnsins eykst ekki eins og búist var við.
• Ef þú svitnar eða leggur mikla áherslu á mjólkurneyslu.
• Ef þú færð oft öndunarfærasýkingar (brjóstslím).

Hvað getum við búist við í framtíðinni?

Þetta eru bestu fréttirnar. Flest börn með VSD lifa eðlilega og heilbrigða lífslíkur. Sérstaklega ef gatið er lítið eða hefur verið meðhöndlað og grætt að fullu, þá er ekkert að óttast um framtíðina.

Hins vegar, ef stórt lungnaslagæðakerfi (VSD) er ekki meðhöndlað tafarlaust og veldur lungnaskaða (Eisenmenger heilkenni), getur lífslíkur styttst. Þess vegna er afar mikilvægt að leita læknisráðs tímanlega .