Hvað ef æð í heilanum stíflast? Verum meðvituð um „segamyndun í heilaslagi“!

Hefur þú einhvern tíma heyrt um heilablóðfall sem verður þegar blóðflæði til heilans er lokað? Stundum missir þú skyndilega getuna til að tala eða þér finnst þú vera að missa stjórn á annarri hlið líkamans. Þetta köllum við „segamyndun í heila“. Þetta er lífshættulegt neyðarástand, svo það er mikilvægt fyrir þig og ástvini þína að vita hvað má búast við.

Hvað er „segamyndun í heila“? Við skulum komast að því einfaldlega!

Einfaldlega sagt er blóðtappa heilablóðfall heilablóðfall sem á sér stað þegar blóðtappi (segidrofi) myndast inni í æð í heilanum og stíflar hana. Hugsaðu um það eins og rusl sem festist í vatnspípu og stöðvar vatnið frá því að renna. Þessi blóðtappi kemur í veg fyrir að hlutar heilans fái blóðið sem þeir þurfa, sem þýðir súrefni og næringarefni. Heilafrumur geta ekki lifað lengi án súrefnis og ef það gerist byrja þessar frumur að deyja.

Heilablóðfall sem orsakast af stíflu í æð eins og þessu kallast „blóðþurrðarslag“. „Segamyndunarslag“ er sérstök tegund af „blóðþurrðarslagi“.

Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand sem getur verið lífshættulegt. Svo ef þú eða einhver sem þú þekkir finnur fyrir þessum einkennum skaltu hringja strax í 112 og hringja í sjúkrabíl eða koma viðkomandi á næsta sjúkrahús eins fljótt og auðið er. Mundu að hver sekúnda skiptir máli. Því fyrr sem þú færð meðferð, því minni skaða á heilanum og því meiri líkur eru á að bjarga lífi.

Hver eru einkenni „segamyndunarslags“?

Einkenni blóðtappa í heila eru mjög svipuð og einkenni annarra tegunda blóðþurrðarslags. Eitt eða fleiri af þessum einkennum geta komið skyndilega fram, án viðvörunar :

• Tvöföld sjón (diplopia) er þegar sjónin í öðru auganu verður skyndilega óskýr.
• Skyndilegur, óbærilegur höfuðverkur.
• Tap á vöðvastjórn öðru megin í andliti, svo sem munnur dreginn til hliðar eða vanhæfni til að loka öðru auganu rétt.
• Nýtilkomin ógleði og uppköst.
• Yfirlið / Að falla í yfirlið.
• Óskýr orðaupptaka við tal, eins og stam, og óskýr orðaupptaka (raddtruflanir).
• Skyndilegt tilfinningatap í einu eða fleiri skilningarvitum. Þetta þýðir að hlutir eins og sjón, heyrn, lykt, bragð og snerting tapast skyndilega.
• Erfiðleikar með að tala, eða ekki geta fundið orðin til að segja, eða jafnvel algjört málleysi (málstol).
• Erfiðleikar við göngu, tilfinning eins og líkaminn hafi misst jafnvægið, eins og hann sé ekki að stíga rétt á gólfið (óstöðug göngulag).
• Svarar ekki neinu. Það gæti verið engin viðbrögð við tal eða snertingu.
• Lömun eða máttleysi í annarri hlið andlits og líkama (hægri eða vinstri hlið).

Þar sem þessi einkenni koma skyndilega fram er mjög mikilvægt að fylgjast með þessu.

Viðvörunarmerki um heilablóðfall: Munið að „VERA HRÖГ!

Til að vita hvort þú eða ástvinur þinn ert að fá heilablóðfall skaltu muna eftir þessum ensku bókstöfum sem þýða „VERÐU HRÖÐ/UR“. Við skulum sjá hvað þeir þýða:

• B - Jafnvægi: Athugaðu hvort þú missir skyndilega jafnvægi eða finnur fyrir óstöðugleika við göngu.
• E - Augu: Leitið að skyndilegri sjónmissi, þokusýn eða tvísýni í öðru eða báðum augum.
• F - Andlit: Biddu áhorfandann að brosa. Athugaðu hvort önnur hlið andlitsins virðist vera lafandi eða hangandi.
• A - Hendur: Biddu þá að lyfta báðum höndum beint fram fyrir sig. Athugaðu hvort annar handleggurinn dettur niður eða virðist veikburða og geti ekki lyft eins hátt og hinn.
• S - Mál: Athugaðu hvort orðin þín ruglist saman, hvort þú átt erfitt með að velja réttu orðin eða hvort þú getir alls ekki talað. Athugaðu hvort þú getir sagt einfalda setningu rétt þegar þú ert beðinn um það.
• T - Tími: Tíminn er mjög, mjög dýrmætur! Reyndu að muna nákvæmlega hvenær þessi einkenni byrjuðu. Ef mögulegt er, skoðaðu þá tímann á úri eða síma. Þetta mun hjálpa læknum að velja meðferð. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu hringja strax í 1990 án tafar!

Hverjar eru orsakir „segamyndunarslags“?

Við vitum nú að „segamyndun í heila“ orsakast af stíflu í æð inni í heilanum. „Segamyndun“ er læknisfræðilegt hugtak yfir blóðtappa. „Segamyndun“ er ferlið þar sem blóðtappi myndast. Þannig er „segamyndun í heila“ „segamyndun“, sem þýðir heilablóðfall af völdum blóðtappa.

Það eru nokkrir heilsufarsvandamál sem geta stuðlað að myndun blóðtappa á þennan hátt:

• Æðakölkun (herðing/stífla slagæðaveggja): Þetta er þegar kólesteról og fita safnast fyrir í æðum okkar, sem veldur því að slagæðaveggirnir þykkna og harðna smám saman og þrengja leið blóðsins. Það er eins og ryð sem safnast fyrir inni í gamalli vatnspípu. Þessi þrengdu svæði eru líklegri til að mynda blóðtappa.
• Gáttatif: Þetta er ástand þar sem hjartað slær óreglulega. Vegna þess að hjartað slær ekki rétt geta blóðtappar myndast inni í hjartanu, sem geta ferðast til heilans og stíflað slagæðar.
• Storknunartruflanir:Sumir geta haft tilhneigingu til að fá blóðtappa auðveldlega, annað hvort frá fæðingu eða vegna sjúkdóma sem þróast síðar.
• Covid-19: Einnig hefur komið í ljós að Covid-19 smit eykur hættuna á blóðtappa í sumum tilfellum.
• Hár blóðþrýstingur (Háþrýstingur): Hár blóðþrýstingur skaðar æðar og eykur hættuna á blóðtappamyndun í þeim.
• Hátt kólesteról / Of há blóðfita: Þegar kólesterólmagn hækkar eykst hættan á að fá æðakölkun.
• Sýkingar: Blóðtappar geta einnig myndast vegna hluta eins og ákveðinna bakteríu- eða sveppasýkinga, blóðsýkinga og hjartalokasýkinga.

Við skulum líka læra um „skammvinnt blóðþurrðarkast“ (TIA).

Sumir kalla „skammvinnt blóðþurrðarkast“ einnig „mini-slag“. Það er eins og heilablóðfall, en einkennin eru tímabundin. Þessi einkenni hverfa venjulega á innan við sólarhring, oft innan nokkurra mínútna. Einkenni skammvinns blóðþurrðarkasts eru svipuð og heilablóðfalls.

TIA er ekki bara lítill hlutur. Það er mjög alvarleg viðvörun! Sá sem hefur fengið TIA er í mun meiri hættu á að fá alvöru heilablóðfall í náinni framtíð. Þess vegna, ef einkenni TIA koma fram, jafnvel þótt þau hverfi, er mikilvægt að leita tafarlaust til læknis.

Hverjir eru í meiri hættu á „segamyndun í heila“?

Þó að hver sem er geti fengið blóðtappa í heila eru sumir í meiri hættu:

• Fólk eldra en 65 ára. Áhættan eykst með aldri vegna breytinga í æðum.
• Sumir þjóðernishópar um allan heim hafa einnig reynst vera í meiri áhættu. (Í upprunalegu greininni er minnst á „svart“ fólk; það er betra að alhæfa þetta fyrir áhorfendur á Srí Lanka nema vitnað sé í sérstök staðbundin gögn.)
• Fyrir þá sem reykja eða nota aðrar tóbaks-/nikótínvörur (eins og rafrettur). Reykingar eru mjög skaðlegar æðum.
• Fyrir þá sem nota ólögleg fíkniefni.

Einnig eru einstaklingar með ákveðin heilsufarsvandamál í meiri hættu:

• Fyrir þá sem drekka óhóflega (áfengisröskun).
• Fyrir þá sem eru með háþrýsting (háþrýsting).
• Fyrir fólk með sykursýki. Sykursýki getur einnig skemmt æðar.

Hvernig greina læknar „segamyndun í heila“?

Ef þú grunar að þú sért að fá heilablóðfall, munu læknar fyrst framkvæma taugasjúkdómsskoðun. Þetta þýðir að þeir munu athuga minni þitt, tal, styrk og jafnvægi. Þeir munu einnig framkvæma líkamsskoðun og nokkur önnur próf. Ef þú ert fluttur á bráðamóttöku munu læknarnir þar hefja þessi próf strax.

Próf eins og þessi geta verið notuð til að staðfesta heilablóðfall:

• Blóðprufur: Athugaðu hvort þú sért með blóðstorknunarvandamál, sykurmagn og kólesterólmagn.
• Ómskoðun á hálsslagæðum: Þetta hjálpar til við að sjá hvort einhverjar stíflur séu í aðalæðum hálsins (halsslagæðar).
• Tölvusneiðmynd og/eða CT-æðamynd: Þetta tekur myndir af heilanum og getur fljótt greint hvort um blæðingu, blóðtappa eða heilaskaða er að ræða. Tölvusneiðmynd af æðamynd getur greinilega séð ástand æðanna.
• Hjartaómun: Þessi prófun er gerð til að kanna starfsemi hjartans og hvort blóðtappar séu í hjartanu.
• Segulómun og/eða segulómun af völdum hjartaæðamyndatöku: Þetta getur einnig tekið nákvæmar myndir af heila og æðum. Það getur sýnt heilaskaða betur en tölvusneiðmynd.

Hverjar eru meðferðirnar við „segamyndun í heila“?

Það mikilvægasta við meðferð á blóðtappa í heila er að endurheimta blóðflæði til heilans eins fljótt og auðið er. Læknar reyna að gera þetta til að draga úr hættu á varanlegum heilaskaða, nýjum fötlun og dauða.

Tvær helstu meðferðaraðferðir eru notaðar:

1. Vélræn blóðtappaaðgerð: Þetta felur í sér að fjarlægja blóðtappann með litlu, þunnu röri (kateter). Læknir setur rörið í bláæð í úlnlið eða nára og þræðir það inn í blóðtappann í heilanum. Læknirinn fjarlægir síðan annað hvort blóðtappann strax eða brýtur hann í bita og fjarlægir bitana. Þessa meðferð er hægt að framkvæma innan sólarhrings frá því að einkenni koma fram.

2. Segaleysandi meðferð: Þetta eru lyf sem leysa upp blóðtappa. Hins vegar er aðeins hægt að gefa þessi lyf innan fjögurra og hálfs (4,5) klukkustunda frá upphafi einkenna. Þess vegna er sagt að tíminn sé mikilvægur.

Auk þessara aðalmeðferða gætir þú þurft aðrar meðferðir:

• Blóðsykursstjórnun: Að halda blóðsykursgildum í skefjum hjálpar heilanum að gróa.
• Blóðþynningarlyf:Í flestum tilfellum þarftu að taka blóðflöguhemjandi lyf, svo sem aspirín. Ef þú ert með gáttatif eða blóðstorknunartruflanir gætirðu fengið sterkari blóðþynningarlyf. Þau draga úr hættu á að blóðtappar myndist aftur.
• Æðaþekjuaðgerð: Þetta er aðgerð til að fjarlægja plakk úr þrengdum eða stífluðum æðum. Þetta getur dregið úr hættu á myndun annars blóðtappa.
• Væg vísvitandi ofkæling: Í sumum tilfellum lækka læknar líkamshita örlítið á öruggan hátt. Þetta getur dregið úr heilaskaða á meðan á heilablóðfalli stendur og eftir það.
• Súrefnismeðferð: Eftir heilablóðfall fær heilinn ekki nægilegt súrefni. Þess vegna gætu læknar gefið þér auka súrefni í gegnum slöngu sem er sett í nefið. Þetta auðveldar öndun og hjálpar líkamanum að fá meira súrefni til heilans.
• Stenting: Stent er mjög lítið möskvalaga rör sem er sett inni í æð og hjálpar til við að halda henni opinni, sem gerir blóðinu kleift að flæða auðveldara.

Hversu mikilvæg er endurhæfing eftir blóðtappa í heila?

Endurhæfing er mjög mikilvæg eftir heilablóðfall. Heilablóðfall veldur breytingum á heila og líkama. Endurhæfingarmeðferð getur hjálpað þér að aðlagast þessum breytingum, endurheimta fyrri hæfileika þína eða læra að lifa með nýjum fötlunum. Þú gætir þurft eina eða samsetningu af eftirfarandi meðferðum:

• Hugræn endurhæfing: Þetta hjálpar til við að bæta andlega færni eins og minni, einbeitingarspann og vandamálalausnarhæfni.
• Iðjuþjálfun: Þessi meðferð hjálpar þér að framkvæma dagleg störf á öruggan hátt, sérstaklega verkefni sem krefjast fínhreyfinga (t.d. að borða, klæða sig, skrifa).
• Sjúkraþjálfun: Þetta hjálpar til við að styrkja vöðva líkamans, bæta jafnvægi og endurheimta notkun handleggja og fótleggja.
• Talþjálfun: Þessi meðferð hjálpar þér að endurheimta tungumálakunnáttu þína og talfærni, sem og að stjórna vöðvunum sem hjálpa þér að tala, anda, borða og kyngja.

Endurhæfingarferlið getur verið svolítið erfitt, en árangurinn er þess virði.

Hverjar eru líkurnar á að lifa af „segamyndun í heila“?

Sem betur fer, eftir því sem nýjar og hraðari meðferðir við heilablóðfalli eru þróaðar, eykst fjöldi þeirra sem lifa af heilablóðfall. En það er erfitt að segja til um hver rétti batatími eða horfur eru fyrir alla.

Segamyndun í heilablóðfalli (og aðrar tegundir blóðþurrðarslaga) er almennt líklegri til að lifa af en blæðandi heilablóðfall, sem orsakast af sprunginni æð í heilanum. En það þýðir ekki að þú sért líklegri til að lifa af en aðrir. Líkami allra bregst mismunandi við heilablóðfalli, þannig að það er erfitt fyrir lækna að gefa nákvæma horfur sem henta öllum.

Hver er horfurnar?

Hvers konar aðstæður þú getur búist við fer eftir nokkrum þáttum:

• Hversu fljótt þú fékkst meðferð.
• Hvaða hlutar heilans skemmdust?
• Hvernig er heilsan þín almennt?

Það tekur oft nokkra mánuði að ná sér að fullu. Fyrir suma getur það tekið lengri tíma. Læknirinn þinn mun segja þér hvað þú getur búist við. Ekki hafa áhyggjur, hann mun hjálpa þér að setja þér og ná batamarkmiðum sem henta þér.

Er hægt að koma í veg fyrir blóðtappa í heila?

Já, þú getur það! Að viðhalda góðri almennri heilsu er besta leiðin til að koma í veg fyrir blóðtappa og blóðtappa sem valda þeim. Prófaðu þetta:

• Borðaðu hollt mataræði. Borðaðu meira af ávöxtum, grænmeti, heilkornavörum og trefjum. Minnkaðu neyslu á olíu, salti og sykri. Viðhaldtu heilbrigðu þyngd sem hentar þér.
• Stundaðu reglulega líkamsrækt. Stundaðu einhvers konar hreyfingu sem fær þig til að svitna, að minnsta kosti 30 mínútur á dag, 5 daga vikunnar.
• Haltu kólesterólmagni, blóðþrýstingi og öðrum heilsufarsvandamálum (eins og sykursýki) í skefjum. Taktu lyfin þín samkvæmt fyrirmælum læknisins.
• Ef þú reykir, hættaðu þá alveg. Ef þú þarft hjálp við að hætta skaltu leita aðstoðar hjá lækni eða frá þjónustustofnunum sem bjóða upp á slíkt.

Farðu til læknis að minnsta kosti einu sinni á ári (eða eins og læknirinn þinn mælir með) í ítarlega heilsufarsskoðun. Mörg heilsufarsvandamál sem valda „segamyndun í heila“ þróast smám saman. Þú gætir ekki tekið eftir einkennunum. Þess vegna geta læknisfræðilegar prófanir greint slík viðvörunarmerki snemma og stjórnað þeim.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig eftir „segamyndun í heila“?

Að jafna sig og endurhæfa sig eftir heilablóðfall er ekki auðvelt, það er mikil fyrirhöfn. Fylgdu meðferðaráætluninni sem þú og læknirinn þinn útbúið saman eins nákvæmlega og mögulegt er. Almennt séð skaltu gæta að eftirfarandi:

• Vertu viss um að fara í endurhæfingar- og aðrar meðferðartímar. Ef eitthvað veldur þér óþægindum eða óöryggi skaltu segja meðferðaraðilanum frá því. Endurhæfing er erfið, en þú þarft ekki að vera með verki allan tímann.
• Ekki gleyma heldur geðheilsunni þinni.Þunglyndi og kvíði eru mjög algeng eftir heilablóðfall. Geðheilsa þín er jafn mikilvæg og líkamleg heilsa þín. Ekki halda að dapurleiki eða kvíði geri þig veikburða. Ef þér finnst þú þurfa hjálp við bata skaltu tala við lækni eða geðheilbrigðisráðgjafa .
• Taktu lyfin þín nákvæmlega eins og mælt er fyrir um, á réttum tíma og í réttum skömmtum. Sérstaklega ef þú tekur blóðþynningarlyf skaltu gæta þess að gera það rétt. Að taka lyfin þín rétt er mikilvægt til að draga úr hættu á blóðtappa í framtíðinni.

Hvenær þarf ég að fara aftur á bráðamóttökuna ?

Ef þú heldur að þú sért að fá annað heilablóðfall (eins og einkennin sem við ræddum um áðan) skaltu hringja í 1990 án tafar eða fara strax á sjúkrahús. Ef þú færð annað heilablóðfall er hættan á alvarlegum fylgikvillum og lífsláti mun meiri.

Sá sem hefur fengið blóðtappa í heila er í hættu á að fá aðra alvarlega fylgikvilla, svo sem:

• Blóðtappar í djúpum bláæðum fótleggjanna (djúpbláæðasegarek - DVT)
• Hjartaáfall
• Lungnablóðrek
• Lungnabólga
• Flogaveiki/ flog

Ef þú finnur fyrir einkennum þessarar tegundar fylgikvilla skaltu hringja í neyðarþjónustu eða fara tafarlaust á sjúkrahús.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

• Hvaða breytingar þarf ég að gera í daglegu lífi mínu?
• Af hverju fékk ég þetta heilablóðfall?
• Hvar í heilanum á mér myndaðist blóðtappinn?
• Hvaða lyf ætti ég að taka og hvernig ætti ég að taka þau?
• Hver er hættan á að ég fái annað heilablóðfall? Hvað get ég gert til að minnka hana?

Að lokum, hvað ber að muna! (Skilaboð til að taka með heim)

Þótt blóðtappa í heila sé skyndileg neyðartilvik, þróast vandamálin sem valda því venjulega hægt með tímanum. Þess vegna er mikilvægt að leita til læknis að minnsta kosti einu sinni á ári til að kanna heilsufar þitt. Þannig geturðu þekkt viðvörunarmerkin og tekist á við þau áður en blóðtappi myndast og veldur heilablóðfalli. Ræddu við lækninn þinn um hættuna á heilablóðfalli. Hann eða hún getur hjálpað þér að hugsa um almenna heilsu þína og stjórna áhættuþáttum þínum.

Ef þú hefur fengið heilablóðfall og ert að jafna þig, vertu þá ánægður með hverja einustu litlu framför sem þú gerir á bataferlinu.Sumir dagar verða erfiðari en aðrir, en þú ættir að vera stolt af sjálfri þér. Bataferlið er mikil fyrirhöfn og þú ættir að virða sjálfa þig fyrir það. Ekki hafa áhyggjur, þú ert ekki ein/n. Það eru læknar, meðferðaraðilar, fjölskylda og vinir sem geta hjálpað þér.

` Segamyndun í heila, heilablóðfall, heilablóðfall, blóðtappi í heila, einkenni heilablóðfalls, meðferð við heilablóðfalli, fyrirbyggjandi aðgerðir gegn heilablóðfalli