Eru augun þín bólgin og útstæð? Lærðu um augnsjúkdóma í skjaldkirtli.

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir því að augu sumra eru aðeins stærri, eins og þau séu að standa út? Eða eru augun bólgin og rauð? Kannski finnur þú fyrir einhverju þessu sjálfur. Reyndar getur þetta verið eitthvað dýpra en bara útlitsvandamál sem birtist að utan. Vissir þú að þetta getur stafað af vandamáli með skjaldkirtilinn í líkamanum? Í dag erum við að tala um þetta ástand sem veldur mörgum óþægindum en hægt er að meðhöndla á réttan hátt. Augnsjúkdómur skjaldkirtilsins (TED).

Einfaldlega sagt, hvað er skjaldkirtilsaugnsjúkdómur (TED)?

Augnsjúkdómur skjaldkirtils (e. skjaldkirtilsaugnsjúkdómur (TED)) er ástand þar sem vefirnir í kringum augun, svo sem vöðvar og fitufrumur, bólgnast og verða þrútnir. Þetta stafar af vandamáli í ónæmiskerfi líkamans. Einfaldlega sagt byrjar ónæmiskerfið, sem er eins og „her“ sem verndar líkama okkar gegn sjúkdómum, óvart að ráðast á sínar eigin heilbrigðu frumur. Þetta kallast sjálfsofnæmissjúkdómur.

Í TED ræðst ónæmiskerfið á skjaldkirtilinn sem og vefina í kringum augun. Þetta ástand sést oftast hjá fólki með Graves-sjúkdóm, ástand þar sem skjaldkirtillinn er ofvirkur. Þess vegna kalla læknar það stundum Graves-augnsjúkdóm.

Þó að þessi sjúkdómur sé ævilangur sjálfsofnæmissjúkdómur, þá hverfa áhrifin á augun (TED) venjulega eftir að hafa verið í virku stigi. Þetta virka stig getur varað í allt að tvö ár. Á þessum tíma geta einkennin aukist og minnkað. Flestir verða ekki fyrir alvarlegum áhrifum, en hjá sumum getur það valdið varanlegum sjóntjóni, ef það er alvarlegt.

Hver eru einkenni þessa sjúkdóms?

Einkenni TED geta verið mismunandi eftir einstaklingum, en það eru nokkur algeng einkenni. Þau hafa venjulega áhrif á bæði augun, en stundum getur aðeins annað augað verið fyrir áhrifum.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp ef þetta ástand versnar?

Sem betur fer fá flestir ekki alvarleg fylgikvilla. Eftir að virka fasa sjúkdómsins er lokið getur útlit og sjón augna farið aftur í eðlilegt horf að einhverju leyti. Hins vegar geta örvefirnir í kringum augun í sumum tilfellum myndast og valdið varanlegum breytingum.

Varanlegar breytingar á útliti

• Augnlokasamdráttur: Augnlokin eru dregin upp, sem gerir það að verkum að augun virðast stór og hrædd.
• Útstæð augu:Sá sem er ýtt fram fyrir augun gæti verið varanlegur.
• Pokótt augu: Bólga í kringum augun getur verið varanleg.

Varanlegar breytingar á sjón

• Óskýr sjón
• Tvöföld sjón
• Í alvarlegum tilfellum, algjört sjónmissi: Þetta er mjög sjaldgæft. Þetta gerist þegar vefurinn á bak við augað bólgnar upp og þrýstir á sjóntaugina. Þetta er neyðarástand.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjir eru áhættuþættirnir?

Eins og við sögðum áður, þá er aðalástæðan fyrir þessu sjálfsofnæmisferli. Ímyndaðu þér að þú eigir lykil í húsinu þínu. Þegar þú setur réttan lykil í hann opnast hurðin. Ímyndaðu þér nú að þjófur komi og setji falsa lykil sem er eins og sá lykill og opni hurðina. Sumir af þeim hlutum sem mynda ónæmiskerfi líkamans (mótefni) hegða sér á svipaðan hátt og skjaldkirtilshormón og tengjast viðtökum í skjaldkirtlinum og vefjum á bak við augun. Þess vegna hefur það sem hefur áhrif á skjaldkirtilinn einnig áhrif á augun.

Það eru nokkrir áhættuþættir sem geta stuðlað að þessu ástandi:

• Að vera kona: Konur eru um það bil fimm sinnum líklegri til að fá þennan sjúkdóm en karlar. Hins vegar, ef karl fær hann, eru líkurnar á að hann verði aðeins alvarlegri.
• Óeðlilegt magn skjaldkirtilshormóna: Bæði aukið magn (ofvirkni skjaldkirtils) eða minnkað magn (vanvirkni skjaldkirtilshormóna) getur haft áhrif á þetta.
• Geislavirkt joðmeðferð: Þetta er aðalmeðferðin við Graves-sjúkdómi. Hins vegar getur þessi meðferð hjá sumum versnað eða valdið nýjum TED.
• Reykingar: Þetta er mikilvægasti áhættuþátturinn og sá sem þú getur haft stjórn á. Fólk sem reykir og er útsett fyrir óbeinum reykingum er í meiri hættu á að fá TED. Einnig, ef reykingamaður fær sjúkdóminn, eru einkenni líklegri til að vera alvarleg og vara lengur.

Hvernig greinir læknirinn þennan sjúkdóm?

Læknirinn getur venjulega fengið hugmynd um þetta ástand með því að skoða augun (líkamsskoðun). Hann mun fylgjast vandlega með hlutum eins og stöðu augnloka og augnkúlna.

Að auki má panta eftirfarandi próf til að staðfesta greininguna og athuga skjaldkirtilsstarfsemi:

• Blóðprufur:Mæling á magni skjaldkirtilshormóna (TSH, T3, T4) og magn mótefna gegn skjaldkirtlinum.
• Ómskoðun, tölvusneiðmyndataka eða segulómun af augum: Þessar skannanir geta greinilega séð hversu bólgnir vöðvarnir og aðrir vefir á bak við augun eru.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Tegund meðferðar sem þú þarft fer eftir stigi og alvarleika sjúkdómsins. Meðan sjúkdómurinn er virkur er stuðningsmeðferð notuð til að stjórna einkennum. Þegar sjúkdómurinn hefur hjaðnað gæti verið þörf á skurðaðgerð til að endurheimta sjón og útlit.

Stuðningsmeðferð meðan á virkum sjúkdómi stendur

Skurðaðgerð ef nauðsyn krefur

Skurðaðgerð er oft framkvæmd eftir að virka fasa sjúkdómsins er lokið og ástandið hefur náð jafnvægi. Þá fyrst er hægt að ákvarða hvaða varanlegar breytingar á útliti og sjón hafa orðið.

• Skurðaðgerð til að draga úr þrýstingi á augntótt: Ef þrýstingurinn á bak við augað er of mikill og hætta er á sjóntaugskemmdum er lítill hluti af beininu í kringum augað fjarlægður til að skapa rými. Þessi aðgerð er einnig gerð til að minnka útskot augans.
• Augnlokaaðgerð: Þessi aðgerð er framkvæmd til að endurheimta hangandi augnlok.
• Augnvöðvaaðgerð: Ef tvísýni er varanleg er aðgerð framkvæmd á augnvöðvunum til að endurheimta eðlilega sjón.
• Skjaldkirtilsaðgerð: Ef lyf duga ekki til að stjórna magni skjaldkirtilshormóna gæti þurft að fjarlægja skjaldkirtilinn með skurðaðgerð.

Hvenær á að leita til læknis strax

Sem einstaklingur með TED er mikilvægt að vera meðvitaður um einkenni sín. Sérstaklega ef þú tekur eftir einhverjum breytingum á sjóninni ættir þú að láta læknateymið vita tafarlaust.

• Ef þér finnst sjónsviðið vera minnkað og þú sérð ekki til hvorrar hliðar.
• Ef liturinn hefur breyst (t.d. rauður lítur út eins og fölbleikur).
• Ef þú finnur skyndilega fyrir miklum augnverk.

Þetta ástand getur haft mikil áhrif á líf þitt. Þú gætir einnig fundið fyrir tilfinningalegri vanlíðan vegna augnverkja, óþæginda og breytinga á útliti þínu. Þess vegna er mikilvægt að ræða opinskátt við læknateymið þitt og leita stuðnings frá fjölskyldu og vinum. Ef þér finnst þú ekki fá þann stuðning sem þú þarft skaltu ræða það við lækninn þinn. Þeir munu geta veitt þér þau úrræði sem þú þarft til að styðja við andlega vellíðan þína.