Ertu alltaf þreytt/ur? Er húðin þín að verða svört? Við skulum læra um Addison-sjúkdóminn!

Finnst þér þú vera stöðugt þreyttur, líflaus og húðliturinn breytist smám saman? Kannski hefur þú undarlega löngun í salt. Við hunsum oft slík einkenni sem eðlileg. Hins vegar geta þetta verið merki um sjúkdóm í líkama okkar sem er ekki svo algengur, en það er mjög mikilvægt að greina hann rétt. Í dag erum við að tala um svona sjaldgæfan sjúkdóm, en ef hann er meðhöndlaður rétt geturðu lifað eðlilegu lífi. Það er Addison-sjúkdómurinn .

Einfaldlega sagt, hvað er Addison-sjúkdómur?

Allt í lagi, við skulum útskýra þetta einfaldlega. Við höfum tvo litla, þríhyrningslaga kirtla, eins og hatt, fyrir ofan nýrun. Við köllum þá nýrnahetturnar . Þeir eru mjög mikilvægur hluti af innkirtlakerfinu okkar.

Addisonssjúkdómur er ástand þar sem nýrnahetturnar framleiða ekki nóg af tveimur nauðsynlegum hormónum, kortisóli og aldósteróni .

Til hvers þurfum við þessi tvö hormón?

• Kortisól: Þetta er hormón sem er lífsnauðsynlegt. Það hjálpar líkamanum að takast á við streitu, eins og þegar við veikjumst, slysum eða gengumst undir skurðaðgerð. Það hjálpar einnig við að stjórna blóðþrýstingi, hjartslætti, ónæmiskerfinu og blóðsykursgildum.

• Aldósterón: Þetta hormón hjálpar til við að halda jafnvægi á steinefnunum natríum (salt) og kalíum í líkama okkar. Það stjórnar einnig því hversu mikinn vökva nýrun okkar skilja út sem þvag. Þetta hefur einnig bein áhrif á blóðþrýsting okkar.

Addisonssjúkdómur er einnig þekktur sem frumkomin nýrnahettubilun . Annað skyld ástand er til staðar, kallað afleidd nýrnahettubilun . Í þessu ástandi losar heiladingullinn í heilanum ekki nægilegt magn af hormóninu ACTH , sem örvar nýrnahetturnar til að framleiða kortisól. En í dag erum við aðallega að tala um vandamálið sem kemur upp í nýrnahettunum sjálfum.

Munurinn á Addisonssjúkdómi og Cushings heilkenni

Þú gætir ruglast á þessum tveimur nöfnum. Þetta eru gjörólíkar aðstæður.

Hverjir eru líklegastir til að fá þennan sjúkdóm? Hversu algengur er hann?

Þótt Addisonssjúkdómur geti haft áhrif á fólk á öllum aldri er hann algengastur hjá fólki á aldrinum 30 til 50 ára .

Þetta er í raun mjög sjaldgæft ástand . Til dæmis, í Bandaríkjunum hefur þessi sjúkdómur áhrif á um það bil einn af hverjum hundrað þúsund manns. En það er líka fólk með þennan sjúkdóm í okkar landi.

Það er fólk sem er í meiri hættu á að fá þennan sjúkdóm. Þetta er fólk sem hefur aðra sjálfsofnæmissjúkdóma . Það er að segja sjúkdóma þar sem ónæmiskerfi líkamans ræðst á okkar eigin frumur. Ef við erum með slíka sjúkdóma er hættan á að fá Addison-sjúkdóm.

• Sykursýki af tegund I
• Skaðleg blóðleysi
• Graves-sjúkdómur
• Langvinn skjaldkirtilsbólga
• Vitiligo - hvítir blettir á húðinni
• Myasthenia gravis

Hver eru einkenni Addisons-sjúkdómsins?

Í Addison-sjúkdómi verða skemmdir á nýrnahettum oft mjög hægt og rólega, með tímanum. Þess vegna koma einkennin fram smám saman. Þessi einkenni geta verið mismunandi eftir einstaklingum.

Konur geta einnig fundið fyrir einkennum eins og óreglulegum blæðingum, hárlosi á líkamanum og minnkaðri kynhvöt.

Einkenni Addison-kreppu:

• Óbærilegur, óvenjulegur veikleiki.
• Skyndilegur, mikill verkur í mjóbaki, kvið eða fótleggjum.
• Hugarbreytingar eins og eirðarleysi, rugl og ótti.
• Alvarleg uppköst og niðurgangur (þetta getur leitt til hraðrar ofþornunar).
• Blóðþrýstingur lækkar of lágt.
• Meðvitundarleysi.

Ef þú eða einhver sem þú þekkir finnur fyrir þessum einkennum skaltu tafarlaust fara með viðkomandi á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.

Hverjar eru orsakir Addisonssjúkdóms?

Helsta og algengasta orsök Addisonssjúkdóms er sjálfsofnæmisviðbrögð.Einfaldlega sagt, okkar eigið varnarkerfi (ónæmiskerfi) ræðst óvart á og eyðileggur ytri hluta nýrnahettanna okkar (nýrnahettuberkinum). Nákvæm ástæða þessa er ekki enn þekkt. Einkenni byrja að koma fram eftir að um 90% þessara kirtla hafa eyðilagst. Þetta getur tekið mánuði eða jafnvel ár.

Þetta er orsök 75% sjúklinga með Addison-sjúkdóm.

Aðrar sjaldgæfar orsakir:

• Berklar: Þetta var ein helsta orsökin í fortíðinni. Þetta er enn mikilvæg orsök í þróunarlöndum.
• Endurteknar sýkingar: Sýkingar tengdar HIV/alnæmi og sveppasýkingum.
• Krabbamein: Útbreiðsla krabbameinsfrumna annars staðar frá til nýrnahettanna.
• Blæðing í nýrnahetturnar.
• Skurðaðgerð til að fjarlægja nýrnahetturnar.
• Amyloidosis: Sjúkdómur þar sem ákveðin tegund próteina sest í líffæri og skemmir þau.

Hvernig á að greina þennan sjúkdóm? (Greining)

Þar sem einkennin koma mjög hægt fram og eru algeng við marga aðra sjúkdóma getur verið erfitt að greina Addison-sjúkdóm á fyrstu stigum. Oft er sjúkdómurinn uppgötvaður „fyrir tilviljun“. Læknar geta grunað þetta ef þeir finna lágt natríumgildi og hátt kalíumgildi í blóði við reglubundna blóðprufu vegna annars ástands. Einnig er oflitun húðarinnar helsta einkenni sem leiðir til gruns um þennan sjúkdóm.

Ef læknirinn grunar þetta út frá einkennum þínum, mun hann panta nokkrar fleiri prófanir til að staðfesta sjúkdóminn.

Greiningarpróf:

• Blóðprufur: Blóðprufur mæla magn natríums, kalíums, kortisóls og ACTH hormóna. Í Addisons-sjúkdómi er kortisól lágt en ACTH gildi hátt.
• ACTH örvunarpróf: Þetta er aðalprófið sem notað er til að staðfesta greininguna. Í þessu prófi er tilbúið ACTH hormón gefið með inndælingu og kortisólmagn í blóði mælt um klukkustund síðar. Ef nýrnahetturnar eru heilbrigðar ætti kortisólmagnið að hækka. Hins vegar, ef það gerist ekki, staðfestir það að nýrnahetturnar starfa ekki rétt.
• Insúlínframkallað blóðsykurslækkunarpróf: Þetta próf er gert til að komast að því hvort einkenni þín stafa af vandamáli í heiladingli.
• Tölvusneiðmynd: Hægt er að gera tölvusneiðmynd til að kanna hvort nýrnahetturnar séu skaddaðar, sýktar eða hafi minnkað að stærð.

Hvernig er það meðhöndlað?

Helsta aðferðin við að meðhöndla Addisonssjúkdóm erHormónameðferð (e. Hormónauppbótarmeðferð, HRT) er ferli þar sem líkaminn fær skort á hormónum í staðinn með því að nota tilbúnar pillur.

• Í stað hormónsins kortisóls er gefið lyf sem kallast hýdrókortisón .
• Í stað hormónsins aldósteróns er gefið lyf sem kallast flúdrókortisón .

Skammtur þessara lyfja er mismunandi eftir einstaklingum. Einnig gæti læknirinn þinn aukið skammtinn tímabundið til að koma í veg fyrir Addison-kreppu ef þú lendir í streituvaldandi atburði, svo sem sýkingu, slysi eða skurðaðgerð.

Ef þú tekur flúdrókortisón mun læknirinn ráðleggja þér að bæta við smá auka salti í mataræðið, sérstaklega í heitu og sveittu veðri og eftir mikla áreynslu.

Að lifa með sjúkdómnum og hvað þú ættir að gera

Með réttri meðferð getur einstaklingur með Addisonssjúkdóm lifað fullkomlega eðlilegu og heilbrigðu lífi . Hins vegar er mjög mikilvægt að viðhalda réttum skammti lyfjanna.

Ef skammtur lyfsins er of hár geta aukaverkanir eins og offita, sykursýki af tegund 2, beinþynning og háþrýstingur komið fram. Þess vegna er mikilvægt að fara reglulega til læknis (oft til innkirtlasérfræðings) og gangast undir nauðsynlegar prófanir til að viðhalda réttum skammti lyfsins.

Það sem þú ættir að gera fyrir þína eigin öryggi:

• Berið alltaf persónuskilríki eða læknisarmband/hálsmen. Þetta mun hjálpa heilbrigðisstarfsfólki að vita að þú ert með Addison-sjúkdóm ef þú missir meðvitund í neyðartilvikum.
• Ræddu við lækninn þinn um að hafa kortisólsprautu við höndina í neyðartilvikum. Kenndu einnig fjölskyldumeðlimi eða ástvini hvernig á að gefa þér sprautuna.
• Spyrðu lækninn þinn hvað þú átt að gera þegar þér líður illa eða ert undir miklu álagi. Í slíkum tilfellum gæti þurft að aðlaga skammtinn af lyfinu.
• Haltu áfram að leita til læknis.

Það getur verið tilfinningalega erfitt að vita að maður er með langvinnan sjúkdóm. En góðu fréttirnar eru þær að Addison-sjúkdómurinn er mjög vel stjórnaður með lyfjum. Það mikilvægasta er að vera í reglulegu sambandi við lækninn þinn og fá þá meðferð sem þú þarft.

Addisonssjúkdómur, nýrnahettur, kortisól, aldósterón, sjálfsofnæmi, dökknun húðar, langvarandi þreyta, hormón, hýdrókortisón, flúdrókortisón, nýrnahettubilun