Ertu hrædd/ur við endaþarmsaðgerð? Við skulum kynnast nýrri, óinngripandi aðferð (TEMS)!

Það er eðlilegt að vera hræddur þegar læknirinn segir þér að þú sért með æxli í endaþarmi, neðri hluta ristilsins. Þú gætir verið að hugsa: „Ó, ég þarf að skera á magann á þér, ég þarf að vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga, þetta verður mjög sárt,“ er það ekki? En ekki hafa áhyggjur. Tæknin er mjög háþróuð í dag. Í dag erum við að tala um transanal endoscopic microsurgery (TEMS) , sérstaka skurðaðgerð sem fjarlægir æxli eins og þetta án þess að gera skurði í maganum, með því að nota lítil tæki sem eru sett í gegnum endaþarminn.

Einfaldlega sagt, hvað er TEMS?

TEMS er lágmarksífarandi skurðaðgerð sem notuð er til að fjarlægja æxli og lítil krabbamein úr endaþarmi. Áður fyrr hefði fjarlæging æxlis úr endaþarmi krafist stórrar kviðarholsaðgerðar. Í þessari TEMS aðgerð setur skurðlæknirinn sérstakt tæki inn í endaþarminn og notar litla myndavél og skurðtæki til að fjarlægja æxlið.

Stærsti kosturinn við þetta er að þar sem engar skurðir eru á ytra byrði líkamans , munt þú finna fyrir mun minni sársauka, gróa hraðar og hafa færri fylgikvilla en eftir stóra aðgerð.

Hver er munurinn á TEM og TAMIS?

Þú gætir líka hafa heyrt um TAMIS. Báðar þessar aðferðir eru nokkuð svipaðar, en það er smá munur.

• TEMS (Transanal Endoscopic Microsurgery): Þetta notar langt, þykkt rörlaga tæki sem kallast „rectoscope“. Myndavélin og önnur tæki eru látin renna í gegnum þetta rör.
• TAMIS (Transanal Minimally Invasive Surgery): Þetta er gert með því að nota lítinn, kringlóttan, sveigjanlegan, gelkenndan op. Hann er settur inn um endaþarmsopið og æxlið er fjarlægt með sömu tækjum og notuð eru við kviðsjáraðgerðir.

Læknirinn mun meta ástand þitt og velja þá aðferð sem hentar þér best út frá staðsetningu æxlisins.

Fyrir hverja hentar TEMS aðgerð best?

Þessi aðgerð hentar ekki öllum, en í sumum tilfellum er hún mjög góður kostur.

• Fyrir þá sem eiga erfitt með að þola stórar aðgerðir vegna annarra heilsufarsvandamála (t.d. hjartasjúkdóma, sykursýki).
• Fyrir þá sem eru með endaþarmskrabbamein á frumstigi.
• Fyrir ungt fólk með góðkynja æxli.
• Fyrir alla sem vilja forðast stóra skurðaðgerð, ef læknirinn telur það viðeigandi.

Hins vegar, ef staðsetning hryggsins gerir það erfitt fyrir tækið að ná til æxlisins, eða ef endaþarmurinn er þrengdur (þrenging), gæti þessi aðgerð ekki verið möguleg. Þetta er allt ákvarðað af skurðlækninum.

Ástand sem meðhöndlað er með TEMS aðgerð

Þessi aðgerð er oft framkvæmd til að fjarlægja æxli í endaþarmi. Hún er notuð til að meðhöndla eftirfarandi sjúkdóma:

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Undirbúningur fyrir þetta er svipaður og undirbúningur fyrir ristilspeglun. Aðalatriðið er að hreinsa þarmana alveg . Þetta gerir lækninum kleift að sjá innri hluta endaþarmsins greinilega. Til þess mun læknirinn gefa þér sérstakt hægðalyf.

Venjulega færðu leiðbeiningar eins og þessar:

• Forðist að borða fastan mat daginn fyrir aðgerð.
• Drekkið aðeins tæra vökva (vatn, saltvatn, Jeevani) 12-24 klukkustundum fyrir aðgerð.
• Forðist að borða eða drekka neitt frá miðnætti á aðgerðardegi.
• Ef þú tekur eitthvað eins og blóðþynningarlyf skaltu gæta þess að láta lækninn vita af því og hætta að taka þau nokkrum dögum fyrirfram, samkvæmt ráðleggingum hans eða hennar.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Þú munt ekki finna fyrir neinu meðan á þessari aðgerð stendur því aðgerðin er framkvæmd undir svæfingu, sem þýðir að þú ert alveg sofandi. Þetta gerist meðan á aðgerðinni stendur:

1. Skurðlæknirinn setur tækið „Rectoscope“ í gegnum endaþarmsopið og inn í endaþarminn.

2. Endaþarmurinn er örlítið blásinn upp með gasi til að sjá betur svæðið í kringum æxlið.

3. Myndavél og viðkvæm skurðtæki eru stungin inn í gegnum endaþarmaspegilinn og æxlið eða sepamyndin, ásamt einhverjum heilbrigðum vef í kring, er skorið út og fjarlægt.

4. Skurðpunkturinn er síðan lokaður með annaðhvort uppleysanlegum saumum eða litlum málmklemmum.

Hvernig er það eftir aðgerð?

Þú gætir fundið fyrir einhverjum óþægindum eftir aðgerðina. Fyrstu 24 klukkustundirnar gætirðu fundið fyrir:

• Slöngu (kateter) sem sett er í þvagblöðruna til að tæma þvag.
• Gefðu líkamanum vökvann sem hann þarfnast með saltvatnsinnrennsli („IV“) í bláæð í handleggnum.
• Sýklalyf (sýklalyf í æð) gefin í gegnum saltvatn í um það bil sólarhring til að koma í veg fyrir sýkingu.

Þú getur byrjað að borða og drekka um það bil sólarhring eftir aðgerðina. Þú getur venjulega farið heim eftir einn eða tvo daga á sjúkrahúsinu .

Hverjir eru kostirnir við þessa aðferð?

TEMS aðferðin hefur marga kosti umfram kviðsjárskurð. Stór skurðaðgerð getur stundum valdið vandamálum með þvaglátastjórnun, kynlífsvandamálum og jafnvel þörfinni fyrir varanlega ristilstóma. TEMS aðferðin dregur úr mörgum af þessum áhættum.

Er ekki einhver áhætta fólgin í þessu?

Eins og með allar skurðaðgerðir er lítil hætta á aðgerð, en hún er mun minni en við kviðupplyftingu.

• Blæðing
• Að fá sýkingu
• Verkir í endaþarmi eða kvið
• Erfiðleikar við þvaglát (þvagteppa)
• Skyndileg þörf fyrir hægðir („þörf á hægðum“)

Ef eitthvað slíkt gerist eru læknar tilbúnir til að meðhöndla það.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis.

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir að þú ert kominn heim skaltu hringja strax í lækninn þinn eða fara á bráðamóttöku sjúkrahússins.

• Of mikil blæðing
• Hiti eða kuldatilfinning
• Erfiðleikar við þvaglát
• Óbærilegur maga- eða endaþarmsverkur

Ef þetta er krabbamein, er þetta þá eina meðferðin?

Ef endaþarmskrabbamein greinist á fyrstu stigum og æxlið er fjarlægt að fullu með TEMS-aðgerð, gætu aðrar meðferðir ekki verið nauðsynlegar. Hins vegar gæti læknirinn, fyrir suma, mælt með krabbameinslyfjameðferð eða geislameðferð auk þessarar aðgerðar, allt eftir eðli æxlisins. Þetta verður allt ákvarðað eftir að ástand þitt hefur verið skoðað.