Er ósæðarloki hjartans með einn flipa? (Einföld ósæðarloka) - Við skulum ræða þetta!

Stundum heyrum við: „Ó, barnið mitt er með lítinn hjartasjúkdóm, það fæddist með hjartsláttaróhljóð“? Eða þegar ungt fólk á erfitt með öndun eða brjóstverk, segja læknar: „Það er lítið vandamál með hjartaloku.“ Þannig ætlum við að tala um hjartasjúkdóm sem er mjög sjaldgæfur en mjög mikilvægur að vita um.

Hvaða einblaða ósæðarloka er þetta („Unicuspid Aorta Valve“)?

Einfaldlega sagt, ósæðarlokan í hjartanu hefur aðeins eitt blað í stað þriggja sem hún hefur venjulega. Orðið „unicuspid“ þýðir „eitt blað“. Hugsaðu um það eins og hurð með aðeins einum lás í stað tveggja.

Þessir blöðkur eru eins og litlar dyr. Þeir opnast og lokast til að leyfa súrefnisríku, hreinu blóði að fara frá vinstri hjartaslegli - vinstri hólfinu neðst í hjartanu - til ósæðarinnar . Ósæðin dælir síðan blóði um líkamann. Þannig að þegar fjöldi blaða í þessari loku minnkar geta myndast litlar hindranir á blóðflæði.

Sumir með þennan sjúkdóm, einslungsæðarloku, geta einnig haft önnur hjartavandamál. Til dæmis:

• Ósæðarsjúkdómur : Þetta þýðir veikleiki í veggjum ósæðarinnar.
• Sleglaskilveggsgalla (VSD) : Gat í veggnum milli tveggja neðri hjartahólfa.
• Öndunarfærsla með opnum æðum (PDA) : Æð sem átti að lokast eftir fæðingu er enn opin.
• Kransæðasjúkdómar : Ákveðnar breytingar í slagæðum sem flytja blóð til hjartans.

Þetta er mjög sjaldgæft ástand. Það hefur áhrif á um 0,02% almennings. Það er einnig algengara hjá körlum.

Eru til gerðir af þessu?

Já, það eru tvær megingerðir af „einhliða ósæðarloku“. Munurinn á þessum tveimur gerðum er bilið þar sem blöðin tvö tengjast lokuveggnum, sem kallast „kommissúra“ . Þú getur skilið þetta svona. Ímyndaðu þér að varirnar þínar séu varanlega festar við andlitið þitt, en þær geta komið saman og aðskilist, ekki satt? Það er það sem „kommissúra“ er.

Þessar tvær gerðir eru:

1. Kommissúra: Þetta er alvarlegasta gerðin. Í þessu tilviki er enginn kommissúra, það er ekkert bil. Og hún er ekki tengd ósæðinni. Smáblöðin eru öll föst saman, næstum eins og þau séu soðin saman. Blóðið rennur aðeins í gegnum lítið gat, eins og nálargat.

2. Einkaleyfisgerð:Þessi er aðeins vægari en hin og er einnig algengasta gerðin. Hún hefur eina „kommissúru“, það er eitt gat. Hún er einnig tengd ósæðinni. Þegar þessi tegund loku er opnuð lítur hún út eins og lína. Sumir bera hana saman við munn fisks.

Hvaða einkenni geturðu séð?

Ef fullorðinn einstaklingur er með þetta ástand (einhliða ósæðarloka) eru einkennin sem venjulega sjást:

• Mæði : Þegar þú ert svolítið þreyttur gætirðu fundið fyrir því að þú sért að fara að yfirliðast þegar þú gengur upp stiga.
• Sundl : Þegar þú stendur skyndilega upp gætirðu fundið fyrir sundli.
• Hjartaöng : Þetta er tilfinning um sársauka eða þyngsli fyrir brjósti. Hjá sumum getur þetta breiðst út í kjálka, háls eða jafnvel handleggi.
• Yfirlið/yfirlið : Skyndilega meðvitundarleysi.

Ung börn með þennan sjúkdóm fá yfirleitt vandamál eins og vinstrihliða hjartabilun . Þau hafa einnig tilhneigingu til að léttast eins og önnur börn á sama aldri, sem þýðir að þau þyngjast mjög lítið.

Áður nefnd „acommissural“ gerðin, sem er alvarleg gerðin, sýnir einkenni hjá mjög ungum börnum . En þau sem eru með „unicommissural“ gerðina sýna hugsanlega ekki nein einkenni fyrr en þau eru orðin 20 eða 30 ára gömul, það er að segja fyrr en þau ná ungum fullorðinsárum.

Af hverju gerist þetta? Hver er ástæðan?

Þetta ástand, kallað „einhliða ósæðarloka“, kemur fram þegar þrír smáblöðkur, sem venjulega myndast, byrja að þroskast á meðan barnið er enn í móðurkviði og renna síðan saman í stað þess að vera aðskildar og verða að einni. Þetta gerist áður en barnið fæðist .

Þótt vísindamenn geti ekki enn sannað þetta með vissu, grunar þá að þetta gæti verið „arfgengur sjúkdómur“. Það þýðir að um erfðafræðileg áhrif gæti verið að ræða.

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Einstaklingur með einblöðunga ósæðarloku getur fengið ýmsa fylgikvilla með tímanum. Helstu fylgikvillar eru:

• Þrengsli í ósæðarloku: Þetta gerist þegar lokinn opnast ekki rétt og blóðflæðið lokast. Þetta veldur því að hjartað þarf að vinna meira til að dæla blóði.
• Bakflæði ósæðarloku: Lokan lokast ekki rétt og veldur því að hluti af dæltu blóði lekur aftur inn í hjartað.
• Smitandi hjartaþelsbólga : Sýking í slímhúð hjartans, sérstaklega lokunum. Fólk með óeðlilegar lokur er í meiri hættu.
• Aukin hætta á ósæðarrof : Þetta er skyndilegt og alvarlegt ástand þar sem veggur ósæðarinnar rifnar að innan.

Mikilvægt: Það er mjög mikilvægt að greina og meðhöndla sjúkdóminn tímanlega áður en þessir fylgikvillar koma fram.

Hvernig finnur þú þetta?

Þegar þú ferð til læknis mun hann eða hún hlusta á hjartað með hlustpípu við líkamsskoðun . Ef læknirinn heyrir óeðlilegt hjartahljóð („hjartslátt“) nálægt ósæðinni gæti hann eða hún grunað þetta. Þá gæti hann eða hún mælt með fleiri prófum.

Hvaða prófanir eru gerðar?

Helstu prófanirnar sem gerðar eru til að staðfesta nákvæmlega tilvist þessa „einhliða ósæðarlokuástands“ eru:

• Hjartaómun í brjóstholi (TTE) : Þetta er eins og ómskoðun á hjartanu. Það er gert á yfirborði brjóstholsins. Það getur betur metið lögun hjartans og virkni lokanna.
• Hjartaómun í gegnum vélinda (TEE) : Þetta er einnig hjartaómun. Hins vegar er lítið rör sett í gegnum hálsinn og hjartað er skoðað í gegnum vélinda. Þetta getur gefið skýrari myndir en TTE.
• Tölvusneiðmyndataka af hjarta (CT) : Þetta getur framleitt þrívíddarmyndir af hjartanu og ósæðinni.
• Segulómun (segulómun) af hjartanu : Þessi mynd getur einnig veitt ítarlegar upplýsingar um uppbyggingu og starfsemi hjartans.

Hvernig er það meðhöndlað?

Meðferðin við þessu er mismunandi eftir aldri og alvarleika einkennanna.

Algengar meðferðarúrræði fyrir ung börn eru:

• Skurðaðgerð á lokum : Þetta felur í sér skurðaðgerð til að skera lokuvefinn sem er fastur saman og búa til nýjar smáblöðrur.
• Lokuplasty : Þetta felur í sér að nota eitthvað eins og blöðru til að opna lokann.
• Kommissúrskurður : Skurðaðgerð til aðskilnaðar á „kommissúrunni“ þar sem flipanir eru festir saman.
• Ross-aðgerðin : Þetta er aðeins flóknari aðgerð. Við munum ræða þetta nánar síðar.

Hjá fullorðnum er skurðaðgerð venjulega nauðsynleg til að gera við ósæðarlokuna (viðgerð á ósæðarloku) eða skipta henni út fyrir nýja loku (skipti) .

Eru einhverjar aukaverkanir/fylgikvillar af meðferðinni?

Eins og með allar skurðaðgerðir eru nokkrir hugsanlegir fylgikvillar tengdir þessari meðferð. En ekki allir munu upplifa þá. Ekki hafa áhyggjur, læknirinn þinn mun halda þér vel upplýstum um þá.

Sum algeng fylgikvillar sem geta komið upp eru:

• Sýking
• Blóðtappar
• Mikil blæðing („blæðing“)
• Hjartaþelsbólga (lokusýking)
• Vandamál með plástur sem notaður er við viðgerðir á ventilum.
• Algjör hjartablokk : Truflun á rafboðum hjartans.
• Hjartaáfall
• Blóð lekur úr lokunni á röngu hliðina.
• Óeðlilegur hjartsláttur

Hversu langan tíma tekur það að gróa?

Þetta er mismunandi eftir því hvers konar aðgerð þú fórst í. Það getur tekið allt frá viku upp í nokkra mánuði að jafna sig. Læknirinn mun segja þér nákvæmlega hversu lengi þú þarft hvíld og hvenær þú getur haldið áfram venjulegum athöfnum.

Hvernig verður lífið í þessari stöðu?

Ef þú ert með einhliða ósæðarloku þarftu líklega að gangast undir aðgerð . Reyndar gætirðu þurft að láta gera við eða skipta um lokuna oftar en einu sinni á ævinni. Þú gætir einnig haft önnur hjartavandamál. Þú gætir einnig þurft að halda áfram að taka blóðþynningarlyf (segavarnarlyf) eftir aðgerð, allt eftir því hvers konar loku þú ert með.

En það skal einnig tekið fram að þessi „einhliða ósæðarloka“ er ekki eitthvað sem lagast sjálfkrafa . Ástandið helst óbreytt þar til þú gengst undir aðgerð til að leiðrétta það.

Það eru góðar fréttir. Ein rannsókn leiddi í ljós að 97% þeirra sem gengust undir aðgerð á ósæðarloku vegna sjúkdóms sem kallast „einhliða ósæðarloka“ voru enn á lífi 10 árum síðar .

Hins vegar er einnig sú skoðun að ef einstaklingur yngri en 65 ára fær gervi ósæðarloku vegna þessa ástands geti það stytt lífslíkur um meira en 10 ár. Þess vegna segja vísindamenn að Ross-aðgerðin henti best ungu, virku fólki. Í þessari „Ross-aðgerð“ tekur þú þína eigin lungnaloku og grær hana á staðinn þar sem sjúka ósæðarlokan er. Síðan er lungnaígræðsla frá látnum einstaklingi grædd á staðinn þar sem fjarlægða lungnalokan var áður. Þótt þetta sé svolítið flókið eru niðurstöðurnar sagðar góðar.

Hvað viltu gera af þinni hálfu?

Eftir aðgerð ættir þú að fylgja leiðbeiningum læknisins vandlega um hvernig á að annast skurði/sár . Hann eða hún mun einnig segja þér hversu lengi þú þarft að hvíla þig og hvenær þú getur byrjað að aka og gera aðrar daglegar athafnir.

Ekki gleyma: Það er mjög mikilvægt að taka lyfin þín á réttum tíma, eins og læknirinn hefur ávísað, og að mæta á læknastofuna á áætluðum dögum.

Stundum hugsarðu: „Ó, ég er ekki nógu gamall til að fá hjartasjúkdóm ennþá,“ en þú ert samt með brjóstverk og öndunarerfiðleika.Ef þú finnur fyrir einhverju af eftirfarandi skaltu gæta þess að leita til læknis. Eftir aðgerð vegna ósæðarloku í einhliða æð (Uncuspid Aortic Valve) munt þú halda áfram að fara í eftirfylgnitíma hjá lækninum. Ef fylgikvillar (eins og sýking) koma upp eftir aðgerð gætirðu þurft bráðameðferð.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

Þegar þú ferð til læknis skaltu ekki vera hrædd/ur við að spyrja allra spurninga sem þú hefur. Hér eru nokkrar spurningar sem þú getur spurt:

• Hver er besta meðferðin fyrir mig?
• Hver er munurinn á mismunandi gerðum lokuskipta? (þ.e. gerviloka vs. lífloka)
• Hversu fljótt þarf ég að fara í aðgerð?
• Hversu lengi endist nýuppsettur ventill?

Þegar þú heyrir að eitthvað í hjarta þínu sé ekki að virka rétt er það ekki auðvelt. Hins vegar hafa læknar með tímanum þróað betri meðferðir við þessu ástandi. Ræddu við lækninn þinn um hvað hentar þér best. Þar sem þetta er sjaldgæft ástand er það í þínu eigin þágu að finna lækni sem hefur reynslu af því. Til dæmis segja vísindamenn að skurðlæknir ætti að framkvæma að minnsta kosti 15 Ross-aðgerðir á ári.

Að lokum, það mikilvægasta sem þarf að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Allt í lagi, ég vona að þú hafir nú góðan skilning á þessum hjartasjúkdómi sem kallast „(Unicuspid Aortic Valve)“ sem við ræddum um í dag. Mundu að þetta er eitthvað sem fæðist með og sést sjaldan. Hins vegar, ef það er rétt greint og meðhöndlað tímanlega, geturðu lifað góðu lífi . Ef þú eða einhver sem þú þekkir er með þessi einkenni, ekki vera hræddur við að leita til læknis og fá ráðgjöf. Það er sérstaklega mikilvægt að fá stuðning reynds læknateymis þegar svona sjaldgæfir sjúkdómar eru meðhöndlaðir. Gættu að hjarta þínu. Það er dýrmætasta eignin í lífi þínu!

Hjartasjúkdómur , ósæðarloka, einblöðruóðrarloka, hjartaaðgerð, meðfæddur hjartasjúkdómur, mæði, brjóstverkur