Hvað er að gerast við minnið þitt? (Æðavitglöp)? Við skulum ræða þetta!

Gleymir þú eða einhver í fjölskyldu þinni stundum hlutum? Eða finnst þér eins og hegðun þín hafi breyst á óvæntan hátt? Þó að þú gætir haldið að þetta séu eðlileg ástand sem fylgir aldrinum, getur þetta stundum verið eitthvað til að hafa aðeins meiri áhyggjur af. Í dag ætlum við að ræða um sjúkdóm sem einkennist af minnistapi og orsakast af minnkaðri blóðflæði til heilans. Þetta er það sem við læknisfræðilega köllum (æðasjúkdóm) .

Hvað er æðasjúkdómur? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt er æðasjúkdómur (Vascular Dementia ) ástand sem kemur upp þegar æðar sem flytja blóð til heilans eru skemmdar og sumir hlutar heilans fá ekki nægilegt blóð . Eins og þú veist þarf heilinn okkar einnig súrefni og næringarefni til að starfa rétt. Þetta fæst úr blóðinu. Þegar blóðflæði minnkar skemmast heilafrumur. Þessi skaði veldur því að andleg virkni okkar, þ.e. hugsun, minni o.s.frv., skerðist. Þetta ástand getur verið svo alvarlegt að við getum ekki sinnt daglegum athöfnum. Helsta orsök þessa er (heilablóðfall) , sem þýðir lömun.

Æðasjúkdómur er ein algengasta tegund sjúkdóms hjá fólki eldra en 65 ára. Sumar rannsóknir benda til þess að á milli 5% og 10% fólks með sjúkdóminn hafi eingöngu æðasjúkdóminn. Hins vegar sést hann oft ásamt Alzheimerssjúkdómi . Í þessu tilviki köllum við það blandaða sjúkdómssjúkdóm , sem þýðir að fleiri en ein orsök sjúkdómsins er fyrir hendi.

Læknar nota stundum hugtakið æðasjúkdómur í vitglöpum (e. Vascular Cognitive Impairment (VCI)) í stað æðasjúkdómsvitglöp (e. Vascular Dementia) vegna þess að breytingar á hugsun af völdum skemmda á þessum æðum geta verið allt frá vægri gleymsku (kölluð væg vitglöp í vitglöpum) til alvarlegrar vitglöp.

Þegar þú greinist með vitglöp getur það fundist eins og líf þitt sé skyndilega snúið á hvolf. Þú og ástvinir þínir gætuð verið hræddir við það sem framundan er. En mundu að æðavitglöp hafa ekki áhrif á alla á sama hátt. Því skaltu vinna með heilbrigðisteyminu þínu til að fá leiðsögn og ræða við heilbrigðisteymið þitt um hvað má búast við á þessari vegferð.

Hvaða einkenni eru þetta?

Nú gætirðu verið að hugsa: „Ókei, hver eru einkenni æðasjúkdóms?“ Reyndar geta einkennin verið mismunandi eftir einstaklingum. Veistu af hverju? Mismunandi hlutar heilans stjórna mismunandi hlutum. Þannig að einkennin eru mismunandi eftir því hvaða hluti heilans er skaddaður og umfangi skaðans.

Hugsaðu þér bara, sumir geta haft mjög lélegt minni . Aðrir geta átt erfitt með að ganga og halda jafnvægi . Sumir geta átt erfitt með að mynda og skilja orð þegar þeir tala (málstol er líka slíkt ástand).

Ennfremur er hægt að sjá eftirfarandi eiginleika:

• Það verður erfitt að einbeita sér að einhverju , fylgja fyrirmælum, hugsa rökrétt, skipuleggja hluti, skipuleggja og klára vinnu.
• Skapbreytingar . Kannski finnst þér bara leiðinlegt (eins og þunglyndi) eða þú verður auðveldlega reiður.
• Þú gætir tekið eftir breytingum á persónuleika og hegðun . Þér gæti fundist þú ekki vera sami einstaklingur og þú varst áður.
• Apatía getur þróast.
• Rugl getur komið fyrir, sérstaklega á nóttunni (einnig þekkt sem sólarlagsheilkenni).
• Þú gætir verið ófær um að stjórna hlátri þínum eða gráti án ástæðu (þetta kallast sýndarhneigð).
• Það getur verið erfitt að stjórna þvagi og hægðum (þetta ástand kallast þvagleki).
• Það getur verið erfitt að grípa smáa hluti eða framkvæma viðkvæm verkefni, eins og skjálfandi hendur og fætur.
• Svefnvandamál geta einnig komið fyrir.

Það mikilvægasta er að ef þú eða einhver sem þú þekkir finnur fyrir þessum einkennum, þá ættir þú örugglega að leita til læknis og leita ráða.

Eru líka til mismunandi sviðsmyndir fyrir þetta?

Það er ekkert sérstakt stig fyrir æðasjúkdómavitglöp. Þetta er vegna þess að það hefur áhrif á alla á mismunandi hátt og sjúkdómurinn þróast á mismunandi hraða. Það fer eftir því hvaða hlutar heilans eru fyrir áhrifum og hversu alvarlegt tjónið er.

Oft þróast einkenni smám saman yfir árin. Hins vegar, eftir alvarlegt heilablóðfall, geta einkenni komið skyndilega fram. Stundum geta einkenni virst batna í stuttan tíma. Hins vegar, ef þú færð fleiri heilablóðföll, getur ástand þitt versnað.

Jafnvel þegar æðasjúkdómur er til staðar samhliða annarri tegund vitglöp, svo sem Alzheimerssjúkdómi, geta einkenni þróast mismunandi.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Helsta orsök æðasjúkdóms í heilanum er skemmdir á æðum í heilanum, eða algjör eða að hluta til stífla blóðflæði til heilans . Þegar blóðflæði minnkar á þennan hátt fá hlutar heilans ekki súrefni og næringarefni sem þeir þurfa. Án þeirra byrja heilafrumur að deyja.

Sumar af helstu orsökum æðasjúkdóms eru:

• Æðakölkun er þegar æðar í heilanum harðna eða þrengjast . Þetta getur einnig haft áhrif á litlu æðarnar sem flytja blóð til heilans. Þetta ástand kallast blóðþurrðarslag .
• Æð springur og blæðir inni í heilanum. Til dæmis ástand sem kallast blæðandi heilablóðfall .

Hverjir eru áhættuþættirnir?

Það eru nokkrir áhættuþættir sem geta leitt til skemmda á þessum æðum og þróunar æðasjúkdóms. Þeir eru:

• Þetta kallast gáttatif .
• Sykursýki .
• Hjartasjúkdómur .
• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur).
• Hátt kólesterólmagn í blóði ((Blóðfituhækkun)).
• Að hafa fengið eitt eða fleiri heilablóðfall áður.
• Hækkandi aldur , sérstaklega hjá þeim sem eru eldri en 60 ára.
• Reykingar .

Eru til mismunandi gerðir af æðasjúkdómi?

Já, læknar nota mismunandi hugtök til að lýsa æðasjúkdómum, allt eftir fjölda og gerð æða sem eru fyrir áhrifum og hvernig einkennin þróast. Meðal þeirra eru:

• (Heilabilun eftir heilablóðfall): Þetta er þegar æðaheilabilun getur þróast eftir heilablóðfall. Þetta er þegar heilavefurinn sem stjórnar fleiri en einni af hugsunarstarfsemi hans skemmist eftir heilablóðfallið. Tungumálaörðugleikar og minnisvandamál eru algeng. Einkennin eru þó háð því hvaða hluti heilans varð fyrir áhrifum af heilablóðfallinu. Þessir hugsunarörðugleikar verða að koma fram strax eftir heilablóðfallið eða innan sex mánaða og þeir mega ekki batna til þess að læknar geti flokkað þetta sem (heilabilun eftir heilablóðfall).
• (Fjölheilablóðfallsvitglöp): „Heilablóðfall“ er það sama og (heilablóðfall). Þannig þýðir (fjölheilablóðfall) að mörg (heilablóðföll) hafa áhrif á blóðflæði til mismunandi hluta heilans. Einkennin sem þessi (heilablóðföll) valda eru oft sýnileg um leið og þau eiga sér stað. Þess vegna eiga breytingar á hugsunarhæfni sér stað smám saman (þ.e. ástandið versnar skyndilega með tímanum).
• (Binswanger-sjúkdómur) (Subcortical Vascular Dementia): Þetta orsakast af þrengingum í litlum blóðæðum um hvíta efnið í heilanum vegna æðakölkunar með tímanum. Einkennin koma ekki skyndilega fram heldur smám saman með tímanum.
• Blandaður vitglöp: Þegar einkenni vitglöp eru af fleiri en einni orsök kalla læknar það blandaðan vitglöp. Algengasta samsetningin af æðavitglöpum er Alzheimerssjúkdómur. Hins vegar getur hann einnig komið fyrir með öðrum taugahrörnunarsjúkdómum.

Er þetta eitthvað sem kemur frá kynslóð til kynslóðar?

Æðasjúkdómar eru ekki beint erfðafræðilegir . Hins vegar geta sumir af þeim sjúkdómum sem valda þeim, svo sem háþrýstingur og hjartasjúkdómar, verið tengdir fjölskyldum.

Hins vegar eru til tvær mjög sjaldgæfar gerðir af æðasjúkdómi, sem orsakast af fjölda heilablóðfalla sem orsakast af breytingum (kölluðum stökkbreytingum) í ákveðnum genum. Báðar þessar tegundir hafa aðallega áhrif á litlu æðarnar í hvíta efninu í heilanum. Þær eru:

• (CADASIL):Fullt heiti þessa sjúkdóms er (Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy). (CADASIL) kemur fram þegar annað foreldrið er með þennan sjúkdóm og barnið erfir hann ((Autosomal Dominant Inheritance) Þetta kallast). Sérstök einkenni (CADASIL) eru mígreni og endurtekin heilablóðföll.
• (CARASIL): Fullt heiti þessa sjúkdóms er (Cerebral Autosomal Recessive Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy). Til þess að (CARASIL) komi fram verða báðir foreldrar að vera berar sjúkdómsins og barnið mun erfa hann ((Autosomal Recessive Inheritance)). Algengustu einkenni (CARASIL) eru stirðleiki í fótleggjum og erfiðleikar við göngu.

Hvernig þekkir þú þetta nákvæmlega?

Til að vera viss um að þú sért með æðasjúkdóma þarftu að fara í skoðun hjá sérfræðingi . Því það eru margar gerðir af sjúkdómum og einkenni þeirra geta verið svipuð einkennum annarra sjúkdóma.

Læknirinn þinn mun gera eftirfarandi:

• Ég er að spyrja hvernig einkennin þín þróuðust.
• Spyrðu um fyrri veikindi þín.
• Þeir munu skoða hvaða lyf þú tekur núna, þar sem sum lyf geta valdið einkennum sem líkjast vitglöpum.
• Spyrjið um veikindi í fjölskyldunni.

Eftir það verður þér líklega ráðlagt að gangast undir nokkrar mismunandi prófanir. Þetta getur falið í sér blóðprufur, heilaskannir og heilastarfsemipróf. Þú þarft einnig að leita til sérfræðinga í vitglöpum, svo sem taugalækna og öldrunarlækna, til að fá greiningu.

Blóð-/slímpróf (rannsóknarstofupróf)

Blóðprufur eru notaðar til að kanna aðra sjúkdóma sem valda einkennum vitglöp, svo sem sýkingar, bólgu í líkamanum, skjaldvakabrest og vítamínskort (sérstaklega B12-vítamín).

Stundum framkvæma læknar mænuprufu til að skoða heila- og mænuvökva (CSF) til að athuga hvort um sé að ræða sjúkdóma eins og sjálfsofnæmissjúkdóma og taugahrörnunarsjúkdóma.

Heilamyndgreiningarpróf

Læknirinn þinn gæti pantað heilaskannanir eins og þessar:

• (Tölvusneiðmyndataka - CT) og (Segulómun - MRI): Þessar (skönnunar) prófanir leita að hlutum eins og heilablóðfalli, blæðingu, æxli eða vökvasöfnun í heila. Læknar kjósa að gera (MRI) próf til að sjá hvort um æðasjúkdóm sé að ræða.
• (Amyloid PET-skönnun):Þetta er sérstök tegund af PET-skönnun. Hún leitar að óeðlilegum útfellingum próteins sem kallast amyloid í heilanum. Þetta er eitthvað sem sést oft við Alzheimerssjúkdóm. Læknar mæla stundum með þessari prófun ef þeir gruna að þú sért með Alzheimerssjúkdóm.

Taugasálfræðileg próf

Í þessu prófi mun læknirinn nota skrifleg og tölvutengd próf til að kanna andlega getu þína. Þar á meðal eru:

• Hæfni til að leysa vandamál.
• Námshæfni.
• Ákvarðanatökuhæfni.
• Minniskraftur.
• Skipulagshæfni.
• Hæfni til að hugsa rökrétt.
• Tungumálahæfni.

Sérþjálfaðir sálfræðingar (kallaðir taugasálfræðingar) skoða niðurstöður þessara prófa og reyna að skilja betur tengslin milli heilsu heilans og hugsunarhæfni (kallað hugrænni getu).

Hvernig á að staðfesta æðasjúkdóm?

Læknar nota þessi viðmið til að greina æðasjúkdóma:

• Taugasálfræðileg próf eru nauðsynleg til að staðfesta hvort um vitglöp eða MCI er að ræða.
• Heilaskönnun (oft segulómun) verður að sýna fram á að þú hafir nýlega fengið heilablóðfall eða að aðrar breytingar á æðum í heilanum séu í samræmi við hugræna erfiðleika þína.
• Það verða að vera sannanir fyrir því að engir aðrir þættir stuðli að hnignun hugsunarhæfni.

Þessi viðmið eru líklegast til að benda til þess að væg vitræn skerðing (MCI) eða vitglöp sé af völdum æðaskemmda en ekki af neinum öðrum orsökum.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Því miður er engin lækning við æðasjúkdómum. Þegar heilinn hefur skemmst er erfitt að endurheimta hann að fullu. Þess í stað er aðalmarkmið meðferðar við æðasjúkdómum að stjórna áhættuþáttum og stöðva eða hægja á frekari skaða . Það hjálpar einnig fólki að takast á við erfiðleika sem orsakast af heilaskaða og finna nýjar leiðir til að gera hlutina.

Lyfjameðferð

Ólíkt Alzheimerssjúkdómi eru engin lyf sem eru sérstaklega samþykkt af FDA við æðasjúkdómum. Hins vegar geta læknar ávísað lyfjum sem kallast kólínesterasahemlar við æðasjúkdómum. Rannsóknir sýna að þessi lyf geta aukið blóðflæði til heilans og bætt hugsunarhæfni.

Memantín er annað lyf sem er samþykkt við Alzheimerssjúkdómi og gæti einnig hjálpað við æðasjúkdómum.

Læknirinn gæti einnig ávísað öðrum lyfjum til að stjórna áhættuþáttum fyrir heilablóðfalli. Til dæmis lyf við háum blóðþrýstingi, háu kólesteróli og sykursýki.

Endurhæfing og fyrirfram umönnunaráætlun

Þú gætir þurft að vinna með ýmsum sérfræðingum til að takast á við einkenni æðasjúkdóms. Til dæmis geta sjúkraþjálfarar og iðjuþjálfarar hjálpað þér að bæta líkamlega getu þína og finna nýjar leiðir til að sinna daglegum verkefnum. Talmeinafræðingur getur hjálpað þér að læra aðrar leiðir til að tala, kyngja og eiga samskipti.

Aðrir sérfræðingar sem geta aðstoðað þig eru:

• Afþreyingarmeðferðaraðilar.
• Skráðir næringarfræðingar.
• Sálfræðingar eða geðlæknar.
• Klínískir félagsráðgjafar.
• Stjórnendur öldrunarþjónustu.

Þessir sérfræðingar vinna með þér og ástvinum þínum að því að tryggja að þú fáir samræmda umönnun sem er sniðin að þínum þörfum og markmiðum. Þeir ráðleggja þér og fjölskyldu þinni einnig um framtíðarumönnunaráætlanir, þar á meðal fjárhagslegar og heilsufarslegar ákvarðanir. Þeir geta einnig vísað til líknandi umönnunar eða líknarmeðferðar þegar ástandið verður alvarlegt.

Er einhver leið til að forðast þetta?

Það eru nokkrir áhættuþættir sem geta haft áhrif á þetta ástand, svo sem aldur eða erfðafræðilegir þættir, sem þú getur ekki breytt. Hins vegar eru margir aðrir áhættuþættir sem þú getur haft stjórn á til að reyna að koma í veg fyrir þetta ástand - aðallega þeir sem skaða æðar þínar. Hér eru nokkur skref sem þú getur tekið:

• Haltu blóðþrýstingi, kólesteróli og blóðsykri (glúkósa) á heilbrigðu stigi . Þetta krefst náins samstarfs við lækninn þinn.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd fyrir sjálfan þig.
• Hreyfðu þig reglulega . Reyndu að hreyfa þig að minnsta kosti 30 mínútur á dag.
• Borðaðu hjartaheilbrigða fæðu , eins og Miðjarðarhafsmataræðið eða DASH-mataræðið.
• Hættu að reykja .
• Takmarka áfengisneyslu .
• Hafðu stjórn á streitu þinni .
• Farðu í reglulegar læknisskoðanir og taktu lyfin nákvæmlega eins og mælt er fyrir um.

Æðavitglöp eru frábrugðin flestum gerðum vitglöpum að því leyti að þau eru að mestu leyti fyrirbyggjanleg . Ef þú ert með einhverja af þessum áhættuþáttum skaltu ræða við lækninn þinn um hvað þú getur gert til að stjórna þeim.

Hvað má búast við þegar maður lifir með þessu ástandi?

Æðavitglöp geta versnað með tímanum. Þessar breytingar geta gerst skyndilega eða smám saman. Ferill allra er ólíkur. Meðferð getur hjálpað til við að stjórna framgangi sjúkdómsins. Saman munuð þið og læknirinn þróa bestu meðferðaráætlunina fyrir einkenni þín og stig sjúkdómsins.

Fáðu stuðning frá ástvinum þínum á þessum tíma. Saman getið þið búið til áætlun sem virðir lífsgæði þín og óskir þínar eftir því sem vitglöpin versna.

Hversu lengi munt þú geta unnið verkið þitt einn?

Einstaklingur með æðasjúkdóm gæti þurft aðstoð við suma af þeim hlutum sem hann gerir á hverjum degi. Til dæmis að stjórna lyfjum, greiða reikninga og útbúa máltíðir. Ástvinur þinn með þennan sjúkdóm gæti verið fær um að gera margt sjálfur. Hins vegar, eftir því hvaða færni er fyrir áhrifum, gæti það ekki verið öruggt fyrir viðkomandi að búa einn. Sumir með æðasjúkdóm gætu þurft sérhæfðari umönnun frá stofnunum sem sérhæfa sig í umönnun fólks með æðasjúkdóm.

Hvernig er lífslíkurnar?

Lífslíkur einstaklings með þennan sjúkdóm eru ákvarðaðar af alvarleika sjúkdómsins. Æðavitglöp eru misalvarleg og hafa mismunandi áhrif á alla.

Fólk með æðasjúkdómaheilkenni hefur styttri lífslíkur en þeir sem eru með Alzheimerssjúkdóm. Þetta er vegna þess að fólk með æðasjúkdómaheilkenni er líklegra til að deyja úr heilablóðfalli eða hjartaáfalli heldur en úr sjálfri sjúkdómnum.

Hver eru einkenni endalokatímans?

Það er erfitt að segja nákvæmlega hver eru lokaeinkenni æðasjúkdóms. Stundum er gagnlegra að hugsa um hvernig sjúkdómurinn hefur haft áhrif á ástvin þinn í heild sinni. Í lok sjúkdómsins mun hann hafa haft alvarleg áhrif á marga þætti í lífi hans. Hann mun þurfa á umönnun og stuðningi að halda allan tímann.

Einkenni á lokastigi eða síðari stigum geta verið:

• Alvarlegt minnistap.
• Líkamlegir erfiðleikar sem gera það ómögulegt að framkvæma dagleg athæfi eins og að borða, baða sig og klæða sig án aðstoðar .
• Næstum algjört tap á tungumálakunnáttu.
• Sorg, áhugaleysi á neinu ((Apatía)).
• Ofskynjanir og ranghugmyndir .
• Eirðarleysi, reiði eða pirringur.

Heilbrigðisteymi ástvinar þíns, hjúkrunarfræðingur á gjörgæsludeild eða líknandi umönnunaraðili er best að spyrja um tímaramma. Þeir geta sagt þér hvaða einkenni þú átt að leita að, svo þú getir fengið grófa hugmynd um hvað þú getur búist við.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú eða umönnunaraðili þinn tekur eftir því að einkenni þín eru að versna, eða ef ný einkenni koma fram, vertu viss um að leita til læknis.Læknirinn þinn eða heilbrigðisteymi mun meta allar breytingar og gera breytingar á meðferðaráætlun þinni ef þörf krefur.

Ef þú eða ástvinur þinn er með æðasjúkdóma skaltu muna að þú ert ekki einn/ein. Næstum allir hafa orðið fyrir einhvers konar sjúkdómi einhvern tímann. Vitneskja um greiningu þína gefur þér og fjölskyldu þinni tíma til að undirbúa þig og skipuleggja framtíðina. Þú getur lært um þá tegund umönnunar sem þú gætir þurft og hvar þú vilt helst fá hana. Allt heilbrigðisteymið þitt er tilbúið að hjálpa þér.

Það mikilvægasta - Skilaboð til að taka með heim

Allt í lagi, miðað við það sem við höfum rætt um (æðasjúkdóma), þá eru hér nokkur af mikilvægustu atriðum sem þú þarft að muna:

• Æðavitglöp er ástand þar sem minnistap á sér stað vegna minnkaðs blóðflæðis til heilans .
• Helsta orsök þessa er skemmdir á æðum, svo sem heilablóðfall .
• Einkenni geta verið mismunandi eftir einstaklingum . Minnisleysi, erfiðleikar með göngu og breytingar á hegðun eru algengar.
• Þótt ekki sé hægt að lækna sjúkdóminn að fullu er hægt að stjórna framgangi hans með því að stjórna áhættuþáttum .
• Það er mjög mikilvægt að hafa stjórn á hlutum eins og háum blóðþrýstingi, sykursýki, háu kólesteróli og reykingum.
• Ef þú finnur fyrir einkennum er nauðsynlegt að leita tafarlaust læknisráðs .
• Þú ert ekki ein/n, þú getur fengið stuðning og rétta umönnun .

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Vertu heilbrigð/ur!

Æðasjúkdómar , minnistap, heilablóðrás, lömun, vitglöp, öldrunarheilsa, heilasjúkdómar