Hefurðu heyrt um sjúkdóm sem hefur áhrif á hvítu hluta heilans (hvíta efnissjúkdóm)? Við skulum ræða það!

Finnst þér stundum eins og minnið þitt sé að versna aðeins með aldrinum? Eða finnst þér eins og þú hafir aðeins minna jafnvægi þegar þú gengur eða gerir hluti? Þetta geta verið eðlilegir hlutir sem fylgja aldrinum. Hins vegar getur stundum verið ástæða fyrir þessum einkennum sem þú ættir að vera aðeins varkárari með. Jæja, í dag ætlum við að ræða um ástand sem hefur áhrif á hvíta efnið í heilanum okkar.

Hvaða sjúkdómur er þetta sem hefur áhrif á hvítu hluta heilans (hvítefnissjúkdómur)?

Einfaldlega sagt er þetta almennt hugtak yfir skemmdir og breytingar á hvíta efninu í heilanum okkar. Hugsið um þetta hvíta efni sem net „þjóðvega“ sem tengja mismunandi hluta heilans saman, sem og heilann og mænuna. Vandamál byrja þegar þessar „þjóðvegir“ skemmast.

Þetta ástand er stundum kallað heilaæðasjúkdómur í smáæðum eða öræðasjúkdómur . Það getur komið fram með öldrun og breytingum á æðum í hvíta efninu í heilanum. Það getur verið vægt, miðlungs eða alvarlegt .

Þegar hvíta efnið þitt er skemmt verður það að hvítu efnisskemmd . Læknar geta séð þetta sem bjarta bletti á segulómun (MRI) af heilanum. Stundum valda þessi meiðsli ekki neinum alvarlegum einkennum og það er „eðlilegt“ að fá sum þeirra með aldrinum. Hins vegar geta sum meiðsli skemmt mikilvægar „þjóðvegi“ í heilanum og valdið vandamálum með minni, jafnvægi og göngu .

Almennt séð hafa einstaklingar með fleiri hvítu efnisskemmdir (þ.e. meiri hvítu efnissjúkdóma) tilhneigingu til að fá fleiri einkenni .

Þessi hvíta efnissjúkdómur tengist sterklega áhættuþáttum hjarta- og æðasjúkdóma . Rannsakendur telja að þetta sé lífmerki sem gefur til kynna hættu á heilablóðfalli, vitglöpum og fötlun alla ævi.

Hvað nákvæmlega er þetta hvíta efni?

Hvíta efnið er stórt net taugaþráða (axona) í heilanum okkar. Þar skiptast upplýsingar og samskipti eiga sér stað milli mismunandi hluta heilans. Það er kallað „hvíta efnið“ vegna þess að þessir taugaþræðir eru umkringdir verndarhjúpi sem kallast mýelín . Það er vegna þessa mýelíns sem þessi vefur fær hvítan lit sinn.

Heilinn þinn hefur grátt efni á yfirborðinu og djúpum hlutum. Það fær gráa litinn sinn frá frumulíkömum taugafrumna (taugafrumna).

Til þess að hvíta efnið okkar sé heilbrigt þarf það góða blóðflæði og næringarefni .

Rétt eins og grasið í garðinum okkar þarf vatn, sólarljós og hrífu til að halda því fallegu, getur hvíta efnið í heilanum skemmst ef það skortir góða blóðflæði og næringu.

Minnkuð blóðflæði (læknisfræðilega þekkt sem blóðþurrð ) og minnkuð næringarefni geta skemmt þessar taugaþræðir. Þær geta bólgnað, brotnað eða jafnvel dáið alveg.

Hverjir eru mest fyrir áhrifum af þessum hvíta efnissjúkdómi?

Þótt það geti þróast hjá hverjum sem er, er það algengast hjá fólki eldra en 60 ára og þeim sem eru með hjarta- og æðasjúkdóma .

Sumt ungt fólk, til dæmis þeir sem þjást af sjúkdómum eins og mígreni , geta sýnt nokkrar hvítu efnisskemmdir á segulómskoðun heilans. Hins vegar, með aldri og aukningu á ómeðhöndluðum áhættuþáttum fyrir hjarta- og æðasjúkdóma, er líklegt að fjöldi þessara skemmda aukist.

Sumir geta einnig verið líklegri til að fá þennan sjúkdóm vegna erfðafræðilegra áhættuþátta .

Hversu algengt er þetta ástand?

Hvítt efnissjúkdómur er mjög algengur sjúkdómur sem hefur áhrif á meira en helming fólks eldri en 60 ára.

Hver eru einkenni þessa hvíta efnissjúkdóms?

Hér eru nokkur einkenni sem geta komið fram í þessu ástandi:

• Minnisvandamál .
• Hæg ganga .
• Jafnvægisvandamál og tíð föll .
• Erfiðleikar með að gera tvo eða fleiri hluti í einu , til dæmis að ganga á meðan maður talar.
• Skapsveiflur , ástand eins og þunglyndi .
• Erfiðleikar við að stjórna þvagi (þvagleki) .

Þessi einkenni eru algengari hjá fólki með alvarlegri sjúkdóma.

En munið að mörg þessara einkenna geta stafað af eðlilegum breytingum sem fylgja öldrun, eða af öðrum sjúkdómum eins og liðagigt, taugakvilla tengdum sykursýki, Alzheimerssjúkdómi eða svefnleysi . Hins vegar, ef þessi einkenni koma fram og versna mjög hratt, þá er það áhyggjuefni.

Stundum kemur hvíta efnissjúkdómur upp fyrir tilviljun við segulómun af heilanum af annarri ástæðu. Sumir geta haft hann án þess að sýna nein einkenni (einkennalaus). Best er að ræða við lækni til að ákvarða hvort einkennin stafa af hvíta efnissjúkdómi eða af annarri orsök.

Hvað veldur þessum hvíta efnissjúkdómi?

Rannsakendur eru enn að rannsaka sjúkdóminn og orsakir hans. Eins og er telja þeir að langvarandi minnkað blóðflæði til taugaþráðanna í hvíta efninu sé orsökin.Þetta er vegna þess að þessar trefjar eru skemmdar.

Með aldrinum verða slagæðar okkar stífari og minna teygjanlegar . Þetta getur dregið úr blóðflæði til tauganna í heilanum og skemmt hvíta efnið.

Þetta getur einnig stafað af ástandi sem kallast æðakölkun . Þetta er þegar veggskjöldur safnast fyrir í slagæðum okkar með tímanum, sem veldur því að slagæðaveggirnir þykkna og harðna. Þetta getur haft áhrif á hvaða slagæð sem er í líkamanum, þar á meðal slagæðar í heilanum.

Áhættuþættir fyrir hjarta- og æðasjúkdóma, svo sem háþrýstingur, hátt blóðsykur vegna sykursýki, hátt kólesteról í mataræði og reykingar , geta aukið fjölda hvítra efnisskemmda í heilanum.

Aðrar orsakir hvítra efnisskemmda

Sérhvert ferli sem veldur breytingu á efnasamsetningu mýelínhúðaðra taugaþráða, skemmdum eða minnkaðri blóðflæði (blóðþurrð), getur birst sem hvítefnisskemmdir á segulómskoðun.

Þótt hvítaefnissjúkdómur sé safn hvítaefnisskemmda sem orsakast af æðavandamálum, geta einnig myndast lítil hvítaefnisskemmdir af öðrum ástæðum. Til dæmis má sjá þessi skemmd í afmýlingarbólgusjúkdómum eins og MS-sjúkdómi og í erfðafræðilegum sjúkdómum eins og hvítfrumnafæð .

Læknar eins og taugalæknar og taugageislalæknar geta oft greint á milli hvíta efnissjúkdóms og annarra orsaka meinsemda út frá staðsetningu þeirra í heilanum í segulómun. Stundum þarf viðbótarpróf til að ákvarða nákvæma orsök hvíta efnismeina sem sjást í segulómun.

Hvernig er þessi hvíta efnissjúkdómur greindur?

Helsta leiðin til að greina þennan sjúkdóm er með segulómun (MRI) af heilanum . Segulómun er sársaukalaus rannsókn sem gefur mjög skýrar myndir af mismunandi hlutum líkamans. Segulómunartækið notar stóran segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að framleiða þessar nákvæmu myndir, án þess að nota neina geislun (engar röntgengeisla).

Segulómun með heila getur hjálpað læknum að sjá umfang skemmda á hvíta efninu í heilanum og greina sjúkdóma í hvíta efninu.

Breytingar á hvítu efni birtast sem meinsemdir á segulómun. Þessar breytingar á hvítu efni geta verið merktar á ýmsa vegu í segulómunarskýrslunni:

• Sjúkdómur eða meinsemdir í hvítu efni heilans eða undirberki.
• Öræðasjúkdómur.
• Ósértækar breytingar á hvítu efni.
• T2 ofurstyrkur (meiðsli).

Stundum gæti læknirinn þinn séð merki um hvíta efnissjúkdóm út frá niðurstöðum segulómskoðunar sem þú fórst í vegna annars sjúkdóms. Öðrum sinnum gæti læknirinn þinn pantað segulómskoðun ef hann finnur ekki aðra augljósa orsök fyrir einkennunum þínum, svo sem vandamál með jafnvægi og minni.

Þó að aðrar myndgreiningarprófanir séu til, svo sem tölvusneiðmyndir (CT) , þá hefur segulómun (MRI) bestu myndgæðin og næmið til að greina sjúkdóma í hvítu efni.

Þegar læknirinn greinir þennan sjúkdóm gæti hann einnig framkvæmt taugasjúkdómsskoðun til að meta einkenni þín.

Þar sem hvíta efnissjúkdómur tengist áhættuþáttum hjarta- og æðasjúkdóma gæti læknirinn þinn einnig pantað blóðprufur eins og þessar til að meta áhættuna:

• Ítarleg efnaskiptaspjald
• Fituspjald (sjá kólesterólgildi).
• Próf fyrir glýkósýlerað hemóglóbín (HbA1c) (sjá Sykursýki).

Hvernig er þessi hvíta efnissjúkdómur meðhöndlaður?

Við meðferð þessa sjúkdóms einbeita læknar sér aðallega að því að stjórna einkennum og áhættuþáttum sem tengjast hjarta- og æðasjúkdómum.

Meðferð undirliggjandi heilsufarsvandamála, svo sem háþrýstings, sykursýki og hátt kólesteról, og að hætta að reykja, getur hjálpað til við að koma í veg fyrir frekari hvíta efnisskemmdir .

Þó að engar meðferðir séu til til að gera við hvítt efni sem hefur þegar skemmst, þá upplifa fólk með óviðráðanlegri heilsufarsvandamál almennt meiri skemmdir á hvítu efni og fötlun.

Meðferð við einkennum hvíts efnis

• Sjúkraþjálfun : Þetta getur hjálpað við jafnvægis- og gönguvandamál af völdum hvíta efnissjúkdóms. Það felur einnig í sér fræðslu og meðferð til að koma í veg fyrir byltur.
• Sálfræðileg ráðgjöf og geðmeðferð : Við geðheilbrigðisvandamálum eins og þunglyndi er hægt að stjórna einkennum með því að tala við sálfræðing og, ef nauðsyn krefur, með því að fá þunglyndislyf frá geðlækni .
• Þvagleki : Það eru nokkrar meðferðir við þessu, þar á meðal lyf, breytingar á lífsstíl og ákveðnar læknisaðgerðir.

Meðhöndlun áhættuþátta hjarta- og æðasjúkdóma

Með því að stjórna áhættuþáttum sem tengjast hjarta- og æðasjúkdómum getur það hjálpað til við að stjórna frekari framgangi hvíta efnissjúkdómsins og koma í veg fyrir lífshættuleg hjarta- og æðasjúkdóma eins og heilablóðfall.

Meðferðir sem hjálpa til við að stjórna áhættuþáttum hjarta- og æðasjúkdóma eru meðal annars:

• Lyf og breytingar á lífsstíl til að viðhalda heilbrigðum blóðþrýstingi.
• Meðferð sykursýki (ef þú ert með sykursýki).
• Að stjórna kólesterólmagni með lyfjum og lífsstílsbreytingum .
• Að hreyfa sig reglulega .
• Forðastu reykingar .
• Að forðast áfengisneyslu .
• Lyf sem hamla blóðflögum (þetta eru hópur lyfja sem koma í veg fyrir að blóðfrumur festist saman og myndi blóðtappa).
• Statín (jafnvel þótt kólesterólmagn þitt sé eðlilegt geta þessi hjálpað til við að draga úr bólgu í æðum).

Hvaða læknar meðhöndla þennan hvíta efnissjúkdóm?

Eftir einkennum þínum og ástandi gætirðu leitað til eins eða fleiri af þessum læknum til að meðhöndla einkenni hvíta efnissjúkdómsins og fylgjast með framgangi hans:

• Taugalæknir
• Heimilislæknirinn þinn (Heimilislæknir)
• Sjúkraþjálfari
• Iðjuþjálfi
• Læknir
• Hjartalæknir
• Þvagfæralæknir
• Sálfræðingur og/eða geðlæknir

Er hægt að koma í veg fyrir þennan hvíta efnissjúkdóm?

Rannsóknir sýna að fólk með áhættuþætti fyrir hjarta- og æðasjúkdóma er í meiri hættu á að fá hvíta efnissjúkdóm.

Áhættuþættir fyrir hjarta- og æðasjúkdóma eru:

• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur)
• Hátt kólesteról (blóðfituhækkun, blóðfitutruflanir)
• Reykingar
• Illa stjórnað sykursýki

Það eru hlutir sem þú getur gert til að stjórna framgangi þessa sjúkdóms. Rannsóknir hafa sýnt að með því að stjórna þessum áhættuþáttum, svo sem að taka lyf, breyta lífsstíl og/eða hætta að reykja, getur það hjálpað til við að koma í veg fyrir myndun nýrra hvítra efnaskipta.

Hver er horfur hvítra efna sjúkdóma?

Hvítt efnissjúkdómur er fjölbreyttur sjúkdómur sem getur verið allt frá vægum til alvarlegra á segulómun. Einkennin sem tengjast honum geta verið allt frá engum til alvarlegra. Þess vegna eru horfur hvítt efnissjúkdóms mismunandi eftir einstaklingum.

Ef þú hefur fengið greiningu um hvíta efnissjúkdóm er best að ræða við taugalækninn þinn um hvað þú getur búist við.

Hvenær ættir þú að leita til læknis vegna hvítra efnaskiptasjúkdóma?

Ef þú hefur fengið greiningu á hvíta efnissjúkdómi er mikilvægt að leita reglulega til heimilislæknis til að ræða stjórnun áhættuþátta. Þú gætir einnig þurft að leita til fleiri sérfræðinga, allt eftir eðli og alvarleika hvíta efnissjúkdómsins og einkennum þínum.

Ef þú ert með hvíta efnissjúkdóm er mikilvægt að forgangsraða hjarta- og æðasjúkdómum. Til dæmis getur það að taka lyf til að stjórna kólesteróli og blóðþrýstingi og breyta lífsstíl hjálpað til við að koma í veg fyrir nýjar hvíta efnisskemmdir og draga úr hættu á heilablóðfalli og vitglöpum. Ef þú hefur einhverjar spurningar um þetta ástand eða áhættuþætti hjarta- og æðasjúkdóma skaltu spyrja lækninn þinn. Þeir eru hér til að hjálpa.

Skilaboð til að taka með heim

Allt í lagi, við skulum skoða nokkur einföld atriði sem gott er að hafa í huga varðandi hvíta efnissjúkdóminn sem við ræddum um:

• Þetta er skemmd á hvíta efninu í heilanum , eins og skemmd á „vegunum“ sem flytja upplýsingar í heilanum.
• Það tengist oft öldrun og áhættuþáttum hjartasjúkdóma (háum blóðþrýstingi, sykursýki, kólesteróli, reykingum).
• Einkenni geta verið minnistap, erfiðleikar við göngu og jafnvægisleysi .
• Það er aðallega greint með segulómun .
• Þó að ekki sé hægt að bæta alveg fyrir skaða sem þegar hefur orðið, er hægt að stjórna ástandinu með því að stjórna áhættuþáttum og meðhöndla einkenni .
• Það er mjög mikilvægt að huga vel að hjartaheilsu til að koma í veg fyrir frekari framgang þessa sjúkdóms.

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum, eða ef þú vilt vita meira um þetta, skaltu örugglega leita læknisráða . Ekki vera hrædd/ur, það mikilvægasta í öllu þessu er að vita réttar upplýsingar og grípa til nauðsynlegra ráðstafana.

` Hvítt efnissjúkdómur, heilasjúkdómar, hvítt efnissjúkdómur, minnistruflanir, jafnvægisleysi, öldrun, áhætta á hjartasjúkdómum, segulómun