Er það minnistap sem fylgir Parkinsonsveiki? Tölum um vitglöp vegna Parkinsonsveiki!

Þjáist fjölskylda þín, kannski móðir þín, faðir eða einhver sem þér þykir vænt um af Parkinsonsveiki? Hefur slíkur einstaklingur smám saman gleymt hlutum, átt erfitt með að gera hluti sem áður voru auðveldir, eða hefur þú tekið eftir breytingu á hugsunarhætti þeirra? Reyndar er til minnis- og greindartruflanir sem geta fylgt Parkinsonsveiki. Í dag ætlum við að ræða þetta ástand sem kallast „(Parkinsonsveikivitglöp)“. Ekki vera hrædd/ur, við skulum skilja þetta á einfaldan hátt.

Hvað er Parkinsonsveiki vitglöp?

Einfaldlega sagt er Parkinsonsveikivitglöp (PDD) hnignun á hugsunar- og rökhugsunarhæfni sem kemur fram hjá einstaklingi með Parkinsonsveiki, að minnsta kosti ári eftir greiningu sjúkdómsins (venjulega mun lengur).

Sumir verða hræddir þegar þeir heyra orðið „vitglöp“. En við skulum skilja hvað það er. Vitglöp er ástand þar sem andleg virkni einstaklings verður minni en hún var áður, sem gerir það erfitt að framkvæma dagleg verkefni. Til þess að þessi andlega virkni sé skert verða að minnsta kosti tvö af eftirfarandi að vera skert:

• Minni
• Að hugsa rökrétt
• Tungumál (tal, skilningur)
• Að samhæfa hluti
• Hegðun

Oft, áður en þessi mikla gleymska á sér stað, getur komið fram ástand sem kallast „væg hugræn skerðing“, sem einkennist af minniháttar minnistruflunum eða lítilsháttar minnkun á hugsunarhraða. Þetta þýðir að minnið er lítillega skert, þó það hafi ekki marktæk áhrif á dagleg störf. Hins vegar þróast ekki öll tilfelli af „MCI“ yfir í „vitglöp“. Milli 10% og 20% ​​fólks með Parkinsonsveiki geta aðeins haft „MCI“ alla sína ævi.

Eins og þú veist er Parkinsonsveiki taugahrörnunarsjúkdómur, eða heilasjúkdómur sem veikir smám saman taugafrumur. Hann hefur aðallega áhrif á líkamshreyfingar. Einkenni eins og handaskjálfti og hægfara göngu (bradykinesía) eru þau fyrstu sem koma fram. Hins vegar getur þessi sjúkdómur með tímanum einnig haft áhrif á þá hluta heilans sem stjórna hugsun og gjörðum. Þá kemur vitglöp fram.

Hversu algengt er þetta ástand?

Hættan á að fá Parkinsonsveiki er mismunandi eftir aldri og því hversu lengi þú hefur haft Parkinsonsveiki. Til dæmis:

• Á milli 16% og 20% ​​fólks á aldrinum 60 til 75 ára hefur haft Parkinsonsveiki í 5 til 10 ár.
• Milli 20% og 30% fólks á aldrinum 60 til 75 ára hefur haft Parkinsonsveiki í 10 til 15 ár.
• Þetta ástand getur komið fyrir hjá 50% til 60% fólks eldri en 75 ára sem hefur haft Parkinsonsveiki í meira en 15 ár.

Hver eru einkenni Parkinsonsveiki?

Það getur verið mismunandi hvernig þetta ástand hefur áhrif á hvern einstakling, en það eru nokkur algeng einkenni:

• Einbeitingarerfiðleikar: Á erfitt með að einbeita sér að einu, auðveldlega truflaður.
• Minnisleysi: Erfiðleikar við að muna nýja hluti og stundum jafnvel gleyma gömlum hlutum.
• Erfiðleikar við að skilja sjónrænar upplýsingar: Til dæmis að eiga erfitt með að finna eitthvað á fjölmennum stað.
• Jafnvel einfalt verkefni getur verið erfitt að skipuleggja, byrja á og klára.
• Tungumálaörðugleikar: Orð ruglast saman, nöfn á hlutum gleymast og flóknar setningar verða erfiðar að skilja.
• Tal verður óskýrt, eins og stam.

Að auki geta breytingar á hegðun komið fram:

• Breytingar á andlegu ástandi: aukin depurð (þunglyndi), tíð pirringur (pirringur) og kvíði.
• Apathía: Langar ekki að gera neitt, finnst allt leiðinlegt.
• Geðrof: Að sjá hluti sem eru ekki raunverulegir (sérstaklega sjónrænar ofskynjanir) eða að trúa hlutum sem eru ekki raunverulegir (sérstaklega ofsóknaræði).

Ef þú eða ástvinur þinn finnur fyrir þessum einkennum er mjög mikilvægt að leita til læknis. Þú getur skilið aðstæðurnar og gripið til nauðsynlegra ráðstafana án þess að örvænta.

Hvers vegna þróast Parkinsonsveiki?

Helsta ástæðan fyrir þessu er uppsöfnun óeðlilegra próteina sem kallast „(Lewy bodies)“ í heilanum. Þessir „(Lewy bodies)“ eru litlir kekkir úr próteini sem kallast „(alfa-synuclein)“. Þegar þessir kekkir safnast fyrir inni í taugafrumum heilans, „(neurons)“, skemmast þessar frumur og deyja.

Í Parkinsonsveiki setjast þessir „(Lewy líkamar)“ fyrst að í þeim hlutum heilans sem stjórna hreyfingum, sérstaklega í „(grunnhnoðra)“ svæðinu. Þess vegna koma hreyfitruflanir eins og skjálfti og hæg ganga fyrst fram. Með tímanum geta þessir „(Lewy líkamar)“ breiðst út til hærri hluta heilans sem stjórna hlutum eins og hugsun, minni og tungumáli. Þá kemur „(Parkinsonsveikivitglöp)“ fram.

Þetta ástand er mjög svipað og annarri tegund vitglöp sem kallast Lewy body vitglöp (LBD). Reyndar telja sumir vísindamenn að báðir sjúkdómarnir séu af völdum sömu tegundar breytinga í heila sem fela í sér próteinið alfa-sýnúkleín. Stærsti munurinn liggur í þeirri röð sem einkennin koma fram. Við munum ræða það eftir smástund.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta ástand?

Tveir helstu áhættuþættir fyrir þróun Parkinsonsveiki eru:

1. Hækkandi aldur: Þessi áhætta eykst með aldri.

2. Aukinn tími Parkinsonsveiki: Því lengur sem sjúkdómurinn varir, því meiri er hættan á að fá vitglöp.

Að auki hafa rannsóknir leitt í ljós að fólk með ákveðin einkenni Parkinsonsveiki er einnig líklegra til að fá vitglöp. Slík einkenni eru meðal annars:

• Alvarleg hreyfieinkenni: Ef þú ert með alvarleg einkenni eins og skjálfta og erfiðleika með göngu.
• Snemma í ferli Parkinsonsveiki geta komið fram vandamál í sjálfvirka taugakerfinu (til dæmis réttstöðulágþrýstingur, þvagleki).
• Hreyfitruflanir hafa jöfn áhrif á báða hliðar líkamans (samhverf hreyfieinkenni).
• Lyf sem innihalda dópamín við Parkinsonsveiki eru ekki eins áhrifarík og búist var við.
• Er með ástand sem kallast „REM svefnhegðunarröskun“ (þar sem þú hegðar þér í raun og veru það sem þig dreymir um).

Hvernig þekkir þú þetta nákvæmlega?

Því miður er ekkert sértækt próf sem getur strax staðfest tilvist Parkinsonsveiki sem einkennist af vitglöpum. Læknirinn gerir greininguna með því að taka tillit til nokkurra þátta:

• Þeir spyrja hvenær einkennin byrjuðu og hvernig þau hafa breyst.
• Spyrðu um alla sjúkrasögu þína.
• Ég mun skoða hvaða lyf þú ert að taka núna.
• Spyrðu hvort einhver í fjölskyldunni þinni hafi þessa sjúkdóma.

Að auki má gera nokkrar prófanir til að aðstoða við greiningu. Til dæmis blóðprufur, heilamyndgreiningarpróf (eins og tölvusneiðmyndir, segulómun) og taugasálfræðileg próf sem prófa hugsunarhæfni.

Eins og ég nefndi áður eru einkenni og orsakir Parkinsonsveiki-vitglöp (PDD) og Lewy Body-vitglöp (LBD) mjög svipaðar. Þess vegna er til lítil aðferð sem læknar nota til að greina á milli þessara tveggja:

• Ef einkenni vitglöp (eins og minnistap) koma fram að minnsta kosti ári (venjulega nokkrum árum) eftir að hreyfitruflanir vegna Parkinsonsveiki (eins og skjálfti, hæg ganga) koma fram, er það kallað Parkinsonsveikivitglöp.
• Ef einkenni vitglöp koma fram fyrir, á meðan eða innan árs frá upphafi hreyfitruflana Parkinsonsveiki er það kallað „(Lewy body vitglöp - LBD)“. Sumir sjúklingar með „(LBD)“ fá hugsanlega ekki hreyfitruflanir Parkinsonsveiki.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Margir spyrja sig hvort til sé lækning við þessu eða hvort hægt sé að lækna það. Satt best að segja er enn engin lækning til sem getur stöðvað eða snúið við framgangi Parkinsonsveiki og vitglöpum. Það er svolítið dapurleg staðreynd.

En gefðu ekki upp vonina! Það eru til lyf og meðferðir sem geta hjálpað til við að stjórna eða draga úr sumum einkennunum. Til dæmis:

• `(Kólínesterasahemlar)`:Lyf í þessum flokki, eins og dónepezíl (Aricept®), rivastigmín (Exelon®) og galantamín (Razadyne®), geta veitt einhverja léttir frá sumum einkennum, sérstaklega sjónrænum ofskynjunum, breytingum á hugsun og breytingum á hegðun.
• Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) og serótónín og noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI): Þetta eru lyf sem almennt eru ávísuð við þunglyndi. Þau geta hjálpað til við að stjórna skapsveiflum eins og depurð, reiði og ótta.
• Hugræn atferlismeðferð (CBT): Þetta er tegund sálfræðimeðferðar, sem er eins konar samtalsmeðferð. Hún getur hjálpað til við að takast á við hluti eins og hegðunarvandamál og streitu.

Læknateymið þitt mun ræða við þig og ákveða hvaða meðferð hentar þér best. En hafðu eitt í huga. Sum lyf geta gert einkenni vitglöp verri. Til dæmis getur karbídópa-levódópa, lyf sem almennt er notað til að meðhöndla hreyfitruflanir Parkinsonsveiki, aukið ofskynjanir og rugl hjá sumum einstaklingum með vitglöp vegna Parkinsonsveiki. Þess vegna skaltu ekki byrja eða hætta að taka nein lyf án ráðlegginga læknis.

Það gætu verið klínískar rannsóknir í gangi á nýjum meðferðum við Parkinsonsveiki sem tengist vitglöpum. Þú getur líka spurt lækninn þinn um það.

Hvernig gengur þetta framhald? (Spá)

Horfur einstaklings með þetta ástand eru háðar ýmsum þáttum. Hins vegar, líkt og Parkinsonsveiki, hefur vitglöp vegna Parkinsonsveiki tilhneigingu til að versna með tímanum. Þó að meðferð geti veitt einhverja léttir frá einkennum getur lífsgæði oft minnkað.

Hversu hratt getur þetta aukist?

Hraði versnunar Parkinsonsveiki í vitglöpum er mjög mismunandi eftir einstaklingum, rétt eins og Parkinsonsveiki þróast. Læknateymið þitt getur gefið þér og fjölskyldu þinni hugmynd um hvað má búast við út frá þínu sérstöku ástandi.

Er ekki hægt að koma í veg fyrir að þetta gerist?

Því miður er ekkert hægt að gera til að koma í veg fyrir að Parkinsonsveiki og vitglöp þróist. Einnig er engin leið til að draga úr hættu á að fá þau.

Hvernig hjálpum við einstaklingi með Parkinsonsveiki?

Ef ástvinur þinn er með þetta ástand, auk þess að vinna með læknateyminu að því að veita honum/henni bestu mögulegu umönnun, eru nokkrir aðrir hlutir sem þú getur gert:

• Lærðu eins mikið og þú getur um vitglöp í Parkinsonsveiki: Því meira sem þú veist um það, því auðveldara verður fyrir þig að takast á við það sem framundan er. Og þú munt geta betur talað máli ástvinar þíns.
• Einfaldaðu umhverfi hans:Fjarlægið óþarfa hluti úr húsinu og haldið þeim í röð og reglu. Þetta getur dregið úr ruglingi sem þeir upplifa. Að hafa lítið ljós kveikt á nóttunni getur hjálpað til við að draga úr sjónrænum misskilningi.
• Komdu þér upp reglulegri rútínu: Regluleg rútína, eins og að borða, baða sig og sofa á sama tíma á hverjum degi, getur hjálpað fólki með Parkinsonsveiki og vitglöp að finna fyrir meiri vellíðan og öryggi.
• Skráðu þig í stuðningshóp: Fáðu ástvin þinn og þig til að taka þátt í stuðningshópum fyrir Parkinsonsjúklinga og fjölskyldur þeirra. Þessir hópar geta veitt verðmætar upplýsingar, ráðgjöf og miðlun reynslu. Þetta er mikill styrkur á þessu ferli.

Er Parkinsonsveiki frábrugðin öðrum algengum vitglöpum?

Margar orsakir eru fyrir vitglöpum og einkennin eru fjölbreytt. Alzheimerssjúkdómur er algengasta tegund vitglöpa. Samkvæmt vísindamönnum eru einkenni vitglöpa af völdum Parkinsonsveiki örlítið frábrugðin einkennum vitglöpa af völdum Alzheimersveiki. Til dæmis:

• Fólk með Parkinsonsveiki og vitglöp er líklegra til að upplifa sinnuleysi og einbeitingarerfiðleika en þeir sem eru með Alzheimerssjúkdóm.
• Fólk með Alzheimerssjúkdóm sem einkennist af vitglöpum getur átt við tungumálaörðugleika að stríða fyrr en þeir sem eru með Parkinsonssjúkdóm sem einkennist af vitglöpum. Einnig eiga einstaklingar með Alzheimerssjúkdóm erfiðara með að muna nýja hluti en þeir sem eru með Parkinsonssjúkdóm sem einkennist af vitglöpum.

Eru til mismunandi stig Parkinsonsveiki?

Læknar hafa viðurkennt aðferðir til að flokka Parkinsonsveiki í mismunandi stig. Hins vegar er engin sérstök leið til að flokka Parkinsonsveiki sem vitglöp. Þetta er vegna þess að það hvernig það hefur áhrif á alla og hraðinn sem það versnar er mjög mismunandi. Þess vegna er erfitt fyrir vísindamenn og lækna að flokka það í ákveðin stig.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Það er ekki auðvelt að komast að því að maður er með Parkinsonsveiki, sjúkdóm sem hefur áhrif á minni og getur haft áhrif á getu sína til að starfa. Það er eðlilegt að vera leiður, pirraður og hræddur við það sem framtíðin ber í skauti sér. Mundu að þú ert ekki einn á þessum tíma. Fáðu þann stuðning sem þú þarft frá ástvinum þínum, fjölskyldu, vinum og sérstaklega læknateyminu þínu.

Mundu að þótt meðferð geti ekki læknað þennan sjúkdóm að fullu, getur hún hjálpað til við að stjórna einkennum og bæta lífsgæði að einhverju leyti. Gefstu því ekki upp vonina og haltu áfram þessari vegferð með þeim stuðningi sem þú færð.

Parkinsonsveiki , vitglöp, minnistruflanir, heilasjúkdómar, Lewy líkamar, taugasjúkdómar, öldrunarþjónusta