Er hjartað þitt veikt? Við skulum læra um hjartaslegilsaðstoðartæki (e. Ventricular Assist Device, VAD)

Stundum getur hjartað orðið mjög veikt. Hjartavöðvinn getur orðið svo þreyttur að ekki er hægt að stjórna honum með lyfjum eða öðrum meðferðum. Við köllum þetta ástand langt gengið hjartabilun. Vissir þú að á tímum eins og þessum getur lítill „hjálpari“ verið græddur í hjartað og úthlutað hluta af hjartastarfseminni? Þetta tæki er það sem við læknisfræðilega köllum slegilsaðstoðartæki, eða VAD í stuttu máli. Í dag skulum við skilja þetta einfaldlega, eins og við værum að tala við vin.

Einfaldlega sagt, hvað er VAD?

Hugsaðu um hjartað þitt eins og mótor sem dælir vatni í hús. Þegar þessi mótor bilar rennur vatnið ekki til alls hússins, ekki satt? Þannig er það með veikt hjarta. VAD er lítil vélræn dæla sem er notuð til að hjálpa veiku hjartanu. Hún tekur blóð úr hjartaslegli og dælir því til restarinnar af líkamanum. Það er eins og að bæta við litlum aukamótor við veika mótorinn.

Það eru nokkrar megingerðir af þessum VAD-tækjum.

Hvers konar fólk þarf VAD?

Ekki allir með alvarlega hjartabilun fá útbúið VAD. Það er aðallega notað í þremur tilgangi.

1. Sem brú til bata: Stundum getur hjartað orðið tímabundið mjög veikt. Í slíkum tilfellum er notaður hjartavöðvabandstæki (VAD) til að gefa hjartanu hvíld og styðja það þar til það getur starfað sjálfstætt á ný.

2. Sem brú að hjartaígræðslu: Sumir sjúklingar þurfa hjartaígræðslu. En þeir þurfa að bíða um stund eftir að samhæft hjarta verði tiltækt. Á meðan er notaður hjartavöðvamælir (VAD) til að styðja hjartað og bjarga lífi.

3. Áfangameðferð: Fyrir þá sem ekki eru gjaldgengir fyrir hjartaígræðslu vegna aldurs eða annarra sjúkdóma er þessi VAD notuð til að veita hjartastuðning alla ævi. Þetta gerir þeim kleift að lifa lengur og með betri lífsgæðum.

Hvernig virkar þessi vél?

Þetta tæki samanstendur af nokkrum hlutum. Sumir eru tengdir hjartanu inni í líkamanum en aðrir eru staðsettir utan líkamans.

• Innstreymispípa: Þetta er rörið sem er tengt hjartahólfinu. Það tekur blóð frá hjartanu og flytur það til vélrænnar dælu.
• Vélræn dæla: Þetta er hetjan í sögunni. Það er sú sem dælir hjartanu.
• Útflæðispípa: Þessi rör tengir dælt blóð aftur við aðalæð líkamans (ósæð) eða rörið sem liggur til lungnanna.
• Driflína: Þetta er lítill, sterkur kapall sem tengir dæluna inni í líkamanum við stjórntækið utan líkamans. Hann kemur út í gegnum húðina.
• Stýring: Þetta er eins og heilinn í VAD-tækinu. Lítil tölva. Þetta er það sem stýrir virkni VAD-tækisins og gerir læknum og sjúklingum kleift að skoða upplýsingar úr því.
• Ytri rafhlöðupakki: Þessar rafhlöður sjá fyrir þeirri orku sem VAD-tækið þarfnast. Það er aðalrafhlaða og varaaflhlaða í neyðartilvikum.

Hvað gerist fyrir aðgerðina?

Þar sem þetta er mjög alvarleg aðgerð er sjúklingur valinn í VAD aðgerð eftir röð mjög ítarlegra prófana. Núverandi ástand hjartans og annarra líffæra líkamans (eins og nýrna og lifrar) er vandlega skoðað.

Algengar prófanir eru meðal annars:

• Hjartarafrit (ECG)
• Hjartaómun (Echocardiogram)
• Tölvusneiðmynd
• Æfingapróf
• Hjartakateterisering

Einnig er best að kenna sjúklingnum og fjölskyldu hans hvernig á að lifa með sjúkdómi sem kallast veirusjúkdómur (VAD) og hvernig á að annast hann. Það er sérstaklega mikilvægt að eiga fjölskyldumeðlim eða náinn vin sem getur hjálpað sjúklingnum.

Hvernig er aðgerðin framkvæmd?

Þetta er opin hjartaaðgerð. Einfaldlega sagt, þetta er það sem gerist:

1. Þú verður svæfður. Þannig að þú munt ekki finna fyrir neinu eða muna neitt.

2. Meðan á aðgerðinni stendur munt þú fá öndunaraðstoð með öndunarvél .

3. Skurðlæknirinn gerir skurð í miðjum brjóstkassanum og hjartað kemur í ljós.

4. Þú verður þá tengdur við hjarta- og lungnavél . Vélin mun halda áfram að dreifa blóði um líkamann jafnvel þótt hjartað hafi stöðvast meðan á aðgerðinni stóð.

5. Næst er VAD-dælan fest á viðeigandi stað í hjartanu og driflínan fjarlægð í gegnum kviðvegginn.

6. Eftir að hafa virkjað VAD-tækið og tryggt að það veiti líkamanum nauðsynlega blóðflæði verður þú tekinn úr hjáleiðarvélinni.

7. Að lokum er brjóstbeinið fest aftur með málmvírum og sárið lokað með uppleysanlegum saumum.

Hverjir eru kostirnir og áhætturnar?

Eins og allar stórar aðgerðir hefur VAD bæði kosti og áhættu.

Læknateymið þitt mun fylgjast reglulega með þér til að stjórna þessari áhættu.

Hvernig er lífið með VAD?

Að lifa með VAD þýðir að venjast nýjum lífsstíl.

• Takmarkanir: Þú getur ekki baðað þig eða synt því tækið er ekki vatnshelt (en þér verður leiðbeint hvernig á að fara í sturtu með sérstöku áklæði). Einnig ættir þú að forðast snertiíþróttir sem hafa mikla hættu á meiðslum.
• Viðhald: Haldið drifrásinni alltaf hreinni þar sem hún kemur út úr húðinni. Skiptið um rafhlöður og lærið að skilja viðvaranirnar frá stjórntækinu.
• Lyf: Þú þarft að taka blóðþynningarlyf, eins og warfarín, það sem eftir er ævinnar. Þú þarft einnig að taka lyf til að stjórna blóðþrýstingnum.
• Læknisfræðilegt eftirlit: Þú þarft að fara reglulega til læknis, taka blóðprufur og athuga VAD gögnin. Þó að þú gætir þurft að fara oft á sjúkrahús í byrjun mun tíðnin minnka með tímanum.

Þarftu líka að hugsa um geðheilsu þína?

Auðvitað, já. Sumir geta upplifað streitu, þunglyndi eða kvíða þegar þeir lifa svona miklum breytingum. Það er eðlilegt. Ef þér líður þannig, þá skaltu ekki þjást ein/n, heldur skaltu örugglega tala við lækninn þinn. Það er mjög mikilvægt að fá hjálp við því.

Þegar þú þarft að tala við lækninn

Ef þú finnur fyrir eftirfarandi einkennum eða vandamálum skaltu láta læknateymið vita tafarlaust.

VAD er ótrúleg tækniframför sem getur gefið öðru lífi fólki sem glímir við alvarlegan hjartasjúkdóm. Lífsbjargandi ávinningurinn sem það veitir er ómetanlegur. En til að fá sem mest út úr þessum ávinningi er nauðsynlegt að sjúklingurinn gæti vel að sjálfum sér og tækinu sínu.