Er hjartslátturinn þinn úr takti? Við skulum læra um sleglaósamræmi á einfaldan hátt!

Finnst þér stundum fyrir mæði, stöðugri þreytu eða bólgna fætur? Þetta geta stundum verið merki um vandamál í hjartanu. Í dag ætlum við að tala um ástand sem hefur áhrif á starfsemi hjartans, en við höfum líklega ekki heyrt mikið um það. Það er sleglatruflanir , eða eins og læknar kalla það, „(Sleglatruflanir)“. Þó að nafnið hljómi kannski svolítið flókið, skulum við útskýra það einfaldlega.

Hvað er sleglasamræmi?

Einfaldlega sagt er sleglatruflanir þegar eitt eða fleiri af neðri hólfum hjartans, kallaðir sleglar , slá ójafnt og án samhæfingar. Ímyndaðu þér að það sé smávægileg seinkun upp á um 40 millisekúndur á milli þess að mismunandi hlutar hjartafrumna byrja að dragast saman, eða á milli þess að ein fruma byrjar að dragast saman miðað við hina. Það má líta á sem hjartsláttartruflanir.

Hjartað okkar starfar aðeins skilvirkt þegar vöðvarnir í hólfunum dragast saman á sama tíma og á sama hátt. Venjulega ferðast rafboð í gegnum hjartað á mjög skipulegan hátt. Þegar tvö aðalhólf hjartans fá merki um að dragast saman verða vöðvarnir í þessum hólfum að dragast saman í sama mæli og á sama tíma. Einkum verður vinstri slegillinn, aðaldæluhólf hjartans, að dragast saman á mjög samhæfðan hátt. Það er eins og að ýta frá báðum hliðum í átt að miðjunni.

Hins vegar, ef þetta merki nær ekki til beggja hjartafrumna á sama tíma, geta vöðvarnir ekki dregist saman á sama tíma. Það er það sem við köllum þetta ósamstillingarröskun .

Frumuósamræmi getur haft áhrif á líkamann á eftirfarandi hátt:

• Það dregur úr virkni hjartans.
• Lokur sem venjulega hjálpa blóðflæði aðeins í eina átt geta valdið því að blóðið rennur aftur á bak (í ranga átt).
• Blóðmagnið sem hjartað getur dælt (hjartaútfall) minnkar.

Hvaða tegundir eru af hjartsláttartruflunum?

Það eru nokkrar megingerðir af frumuósamstillingu:

• Gáttarsleglaósamræmi: Þetta er þegar efri hólf (gáttir) og neðri hólf (sleglar) hjartans dragast saman án samhæfingar.
• Millihólfssamræmi: Í þessu tilfelli dragast vinstri og hægri sleglar (neðri hólf) saman á mismunandi tímum.
• Innanhólfssamræmi: Í þessu tilfelli dragast vöðvar í mismunandi hlutum sömu frumu saman á mismunandi tímum. Hugsaðu um það eins og veggir herbergis sem dragast saman á mismunandi tímum, frekar en að vera ýttir inn á við á sama tíma.

Hverjir verða mest fyrir áhrifum af frumuósamræmi?

Þetta ástand er algengt hjá fólki með eftirfarandi sjúkdóma:

• Fólk með hjartabilun.
• Vinstri knippi greinarblokk (LBBB).
• Hægri knippi greinarblokk (RBBB).
• Hjartavöðvakvilli.
• Hár blóðþrýstingur.
• Aðrir hjartasjúkdómar.

Hugsið um Somapala frænda úr þorpinu okkar. Hann hafði þjáðst af „(hjartabilun)“ um tíma. Undanfarið hefur hann átt erfitt með öndun og orðið sífellt þreyttari. Þegar læknirinn skoðaði hann sagði hann að hann væri einnig með þennan sjúkdóm sem kallast „(sleglatruflanir)“ í hjartanu, og þess vegna hafa einkenni hans versnað.

Hversu algengt er þetta ástand?

Um þriðjungur fólks með einhvers konar hjartabilun getur upplifað þessa tegund af frumuósamstillingu. Um 2% fullorðinna í þróuðum löndum þjást af hjartabilun. Einnig eru á milli 6% og 10% fólks eldri en 65 ára með hjartabilun. Þetta ástand er því einnig eitthvað sem sést í tengslum við það.

Hver eru einkennin?

Frumuósamræmi getur gert einkenni hjartabilunar verri eða jafnvel valdið einkennum sem eru einstök fyrir hana. Þetta eru helstu einkennin:

• Öndunarerfiðleikar (sérstaklega þegar þú ert þreyttur).
• Mjög þreytt(ur) (jafnvel þótt það sé bara í smá stund).
• Hósti (hugsanlega viðvarandi).
• Bólga (bjúgur) í líkamanum (sérstaklega á svæðum eins og fótleggjum og ökklum).

Hverjar eru orsakir frumuósamræmis?

Nokkrir mismunandi hjartasjúkdómar geta valdið þessu. Sumir þeirra eru:

• Truflun á sleglum.
• Örvefur af völdum hjartaáfalls.
• Rafleiðniseinkun, sem felur í sér aðstæður eins og vinstri greinablokk og hægri greinablokk.
• Sjúkur hjartavöðvi.
• Ónóg blóðflæði til hjartavöðvans (blóðþurrð).

Hvaða próf eru gerð til að greina þetta ástand?

Læknirinn mun fyrst spyrja þig út í einkenni þín og framkvæma líkamsskoðun til að meta hjartastarfsemi þína. Stundum getur það að hlusta á hjartað með hlustunarpípu einnig gefið þér hugmynd um þessa ósamstillingu.

Helsta prófið sem notað er til að greina vandamál í rafleiðnikerfi hjartans er hjartalínurit (ECG) . Það getur greint ástand eins og hægri greinarblokk og vinstri greinarblokk, sem valda því að hjartað slær ekki samstillt. Ef þessi ástand finnast á hjartalínuriti mun læknirinn vísa þér í frekari rannsóknir.

Læknar nota oft hjartalínurit til að greina hjartsláttartruflanir. Þetta gerir þeim kleift að sjá hvernig hjartahólf, lokur og vöðvar dragast saman.

Einnig er hægt að gera aðrar prófanir:

• PET-skönnun (positron emission tomography).
• MUGA-skönnun (Fjölhliða öflun).
• Segulómun af hjarta (MRI).
• Tölvusneiðmyndataka (CT).
• SPECT-skönnun (e. single photon emission computer sneedography).

Hvernig er frumuósamræmi meðhöndlað?

Heilbrigðisstarfsmenn geta meðhöndlað undirliggjandi sjúkdóm sem veldur frumuósamstillingu þinni.

Í mörgum tilfellum getur hjartasamstillingarmeðferð (CRT) (einnig kölluð CRT eða tvíhliða gangráður) hjálpað hjartanu að dæla betur með því að stjórna takti beggja vegna hjartans. Hins vegar bætir þessi meðferð aðeins einkenni hjá 50% til 70% þeirra sem fá þessa meðferð. Fólk með alvarlega ósamstillingu er líklegra til að ná árangri.

Fylgikvillar CRT meðferðar

Eftirfarandi fylgikvillar geta komið upp við uppsetningu á „CRT“ (tvípólar gangráði) (þetta er sjaldgæft en gott að vera meðvitaður um):

• Loftbrjóst.
• Blóðsöfnun milli brjóstveggs og lungna (Hemothorax).
• Hjartastunga.
• Örvun annarra vöðva en hjartans.
• Gangráðsleiðarar færast úr stað.

Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð?

CRT-meðferð dregur úr frumuósamstillingu nánast strax. Sumum fer að líða betur innan fárra vikna frá því að tækið er grætt. Það eru einnig langtímaávinningar:

• Að bæta blóðflæði sem hjartað dælir (hjartaútfall).
• Minnkaður afturábaksleki blóðs frá míturlokunni.
• Að bæta lífsgæði þín.
• Fjarlægðin sem þú getur gengið á sex mínútum eykst.

Hvaða lyf er notað?

Við sjúkdómum sem valda gáttatifi, svo sem hjartabilun, hjartavöðvakvilla eða háþrýstingi, getur læknir ávísað lyfjum eins og:

• ACE-hemlar (angiotensín-umbreytandi ensím)
• Angíótensín II viðtakablokkar (ARB).
• Beta-blokkar.
• Þvagræsilyf (þvagræsilyf).

Þó að þessi lyf geti bætt hjartastarfsemina að einhverju leyti, geta þau ekki alveg snúið við ósamstillingu sem orsakast af rafleiðnitruflunum. Þess vegna er þörf á meðferðum eins og CRT.

Hvernig er hægt að draga úr hættu á frumuósamræmi?

Það besta sem þú getur gert er að hugsa vel um hjartað þitt. Ef þú gerir það geturðu komið í veg fyrir sum af þeim sjúkdómum sem valda frumuósamstillingu.

Nokkrar leiðir til að vernda hjartað:

• Borðaðu mataræði sem er lágt í mettaðri fitu (minnka neyslu á olíu og steiktum mat).
• Hreyfðu þig í að minnsta kosti 30 mínútur flesta daga (jafnvel ganga er góð).
• Að viðhalda heilbrigðu þyngd fyrir þig.
• Að taka lyfið nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað.

Hvað gerist ef ég er með frumuósamstillingu?

Samræmisröskun í vinstri slegli (LVD) er ekki meðhöndluð og útkoman er ekki eins góð. Fólk með LVD er í meiri hættu á hjartasjúkdómum en þeir sem ekki eru með sjúkdóminn. Þú getur haft samræmisröskun í öðrum hvorum (eða báðum) sleglum þínum, en vinstri slegillinn er aðalhlutinn sem dælir súrefnisríku blóði um líkamann. Þetta er mjög mikilvæg starfsemi.

Meðferð sem kallast „CRT“ (tvífrumu gangráður) getur hjálpað fólki með hjartabilun að stytta sjúkrahúslegu og lifa lengur.

Hafðu í huga að undirliggjandi orsök ósamstillingarinnar hefur einnig áhrif á útkomuna. Ástand sumra getur verið verra en annarra.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

• Ef læknirinn þinn hefur ávísað þér lyfjum skaltu gæta þess að taka þau nákvæmlega samkvæmt fyrirmælum . Taktu lyfin samkvæmt fyrirmælum þar til læknirinn segir þér að hætta.
• Ef þú ert með tvíhólfs gangráð skaltu muna að fara á læknastofurnar á áætluðum dögum . Þar getur læknirinn athugað hvort gangráðurinn virki rétt. Sum sjúkrahús eru með sérstakar læknastofur sem kallast CRT læknastofur. Þar vinna hjartalæknar og hjartasérfræðingar saman að því að tryggja að þú fáir sem mest út úr gangráðinum þínum.

Hvenær ætti ég að fara til læknisins míns?

• Ef þér líður ekki betur með lyfseðlinum.
• Ef vandamál eru með tvíhólfs gangráðinn þinn.

Í slíkum tilfellum skal leita tafarlaust til læknis.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna (e. Emergency Medication Unit, ECU) ?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu tafarlaust leita læknisráða:

• Verkir eða óþægindi í brjósti.
• Svimi (tilfinning eins og þú sért að snúast).
• Alvarlegir öndunarerfiðleikar.
• Magaverkir, ógleði.
• Verkir í baki, hálsi eða kjálka.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Ekki gleyma að spyrja þessara spurninga þegar þú ferð til læknisins:

• Af hverju þróaði ég með mér frumuósamstillingu?
• Hentar mér „CRT“ meðferð?
• Eru til stuðningshópar sem hjálpa fólki með hjartasjúkdóma?

Það er eðlilegt að finna fyrir smá kvíða þegar þú kemst að því að hjartað þitt starfar ekki rétt. En ekki hafa áhyggjur. Læknirinn þinn getur fundið orsök hjartsláttartruflanarinnar og valið bestu meðferðina fyrir þig. Fylgdu leiðbeiningunum á lyfjaflöskunni nákvæmlega. Að taka lyfið á sama tíma á hverjum degi mun hjálpa þér að muna að taka það. Merktu við tímapantanir þínar í dagatal eða stilltu áminningu í símann þinn. Þetta mun hjálpa þér að forðast að missa af þeim.

Samantekt og skilaboð til að taka með sér heim

Allt í lagi, ég vona að þú hafir nú betri skilning á „sleglatruflunum“ sem við ræddum um í dag.

Einfaldlega sagt er þetta ástand þar sem neðri hólf (frumur) hjartans slá ójafnt og eru ekki í samræmi við hvert annað. Þetta getur dregið úr virkni hjartans og getur einnig valdið einkennum eins og mæði og þreytu.

• Próf eins og hjartalínurit og hjartalínurit hjálpa til við að greina þetta ástand.
• Sem meðferð, auk þess að meðhöndla undirliggjandi sjúkdóm, er gangráðsmeðferð sem kallast „hjartasamstillingarmeðferð (CRT)“ einnig mjög mikilvæg.
• Að hugsa vel um hjartað og lifa heilbrigðum lífsstíl hjálpar mikið til við að koma í veg fyrir slíka sjúkdóma.
• Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu ekki hika við að leita læknisráðs. Því fyrr sem sjúkdómurinn er greindur og meðhöndlaður, því betri verður árangurinn.

Mundu að hjarta þitt er dýrmætasta eign þín. Það er þín ábyrgð að vernda það.

Hjartasjúkdómur , sleglatruflanir, sleglatruflanir, hjartaáfall, CRT, gangráður