Eru einhver stór vandamál í líkamanum þínum? Við skulum læra um Waterhouse-Friderichsen heilkennið!

Hefur þú einhvern tíma heyrt að tveir litlir kirtlar í líkamanum hætti að virka og að það geti haft mikil áhrif á líf þitt? Í dag ætlum við að ræða um svona hættulegt ástand sem getur verið banvænt ef það er ekki meðhöndlað fljótt. Þetta kallast Waterhouse-Friderichsen heilkenni. Þó að nafnið virðist kannski svolítið langt, skulum við tala einfaldlega um hvað það er, hvers vegna það gerist og hvernig á að lifa af.

Hvað er þetta Waterhouse-Friedrichsen heilkenni?

Einfaldlega sagt er Waterhouse-Friderichsen heilkenni (WFS) mjög alvarlegt ástand. Það sem gerist er að nýrnahetturnar , sem eru tveir litlir kirtlar staðsettir fyrir ofan nýrun, blæða (við köllum þetta „nýrnahettublæðingu“) og annar eða báðir kirtlarnir hætta að virka. Oftast er þetta af völdum alvarlegrar sýkingar. Ef þær eru ekki meðhöndlaðar hætta þessar nýrnahettlur næstum alveg að framleiða hormónið kortisól, sem er nauðsynlegt fyrir líkama okkar. Þetta köllum við nýrnahettukreppu . Nánar tiltekið er þetta neyðarástand!

Þetta er til annað nafn, sem er „blæðandi nýrnahettubólga“. Það þýðir að nýrnahetturnar blæða og bólgnast.

Hversu algengt er þetta ástand?

Reyndar er Waterhouse-Friderickson heilkenni mjög sjaldgæft . Venjulega leiðir krufningar í ljós að þetta ástand veldur aðeins um 1% dauðsfalla. Þetta þýðir að þetta er ekki sjúkdómur sem hefur áhrif á alla, en ef hann kemur fyrir er hann mjög hættulegur.

Hver eru einkenni þessa sjúkdóms?

Ímyndaðu þér að þú fáir skyndilega veiru eða bakteríu og færð þetta WFS ástand. Þá gætirðu skyndilega byrjað að sýna einkenni sýkingar. Veistu hvað það er?

• Ég er að fá háan hita.
• Líkaminn er kaldur og skjálfti (kuldahrollur).
• Ég er með mikið höfuðverk.
• Ég ætla að æla, ég ætla að æla.
• Vöðvarnir í líkamanum á mér eru aumir, sérstaklega á stöðum eins og mjóbaki, maga og fótleggjum.
• Liðirnir mínir eru aumir.
• Stundum getur komið fram meðvitundarleysi (yfirlið).

Þegar þessi blæðing byrjar að hafa áhrif ekki aðeins á nýrnahetturnar heldur einnig aðra líkamshluta geta önnur einkenni komið fram. Þar á meðal eru:

• Dreifð blóðstorknun (DIC): Þetta hljómar svolítið flókið, er það ekki? Einfaldlega sagt er þetta sjúkdómur þar sem blóðstorknunarferlið um allan líkamann fer úr skorðum. Þegar blóðtappi myndast á einum stað getur hann ekki stöðvað blæðingu á öðrum stað.
• Húðútbrot:Stundum geta þeir birst á húðinni sem litlir punktar eða stórir blettir.
• Sóttkvíarlost: Þetta er ástand þar sem blóðþrýstingur lækkar hættulega vegna sýkingar, sem veldur því að líffæri líkamans fá ekki nægilegt blóð. Þetta er einnig mjög hættulegt.

Hver eru einkenni blæðingar í nýrnahettum?

WFS tengist blæðingu í nýrnahettum, sem getur fylgt öðrum einkennum:

• Magaverkir.
• Verkir á svæðinu fyrir ofan mitti, neðan rifbein (lendar).
• Lasleiki, óþægindatilfinning.
• Tregleiki.
• Ógleði og uppköst.
• Niðurgangur.

Hvað veldur þessu?

Í flestum tilfellum er aðalorsök Waterhouse-Friderickson heilkennis bakteríu- og veirusýkinga (blóðsýkingu) . Nánar tiltekið fer sýkill inn í líkamann og dreifist um allan líkamann án þess að vera stjórnað.

Sumar tegundir baktería geta verið sérstaklega viðkvæmar fyrir þessu. Hér eru nokkur dæmi:

• Pseudomonas aeruginosa
• Meningococcus bakteríur: Þetta er hættulegasta bakterían sem getur valdið WFS.
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Escherichia coli (E. coli)
• Staphylococcus aureus

Margar aðrar tegundir baktería geta valdið þessu.

Einnig geta sumar tegundir vírusa valdið þessu:

• Cytomegalovirus (CMV)
• Parvóveira (Parvóveira)
• Epstein-Barr veira
• Ebóluveiran (ebóluveirusjúkdómur)
• Varicella-zoster veira (þetta veldur sjúkdómum eins og hlaupabólu og herpes)

Auk þessara sýkinga eru nokkrir aðrir áhættuþættir fyrir þróun WFS:

• Notkun blóðþynningarlyfja. Þessi lyf auka hættuna á blæðingum.
• Blóðflagnafæð: Þetta þýðir fækkun blóðflagna (frumna sem hjálpa til við blóðstorknun) í blóði.
• Nýrnahetturnar hafa skemmst á einhvern hátt.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af þessari stöðu?

Waterhouse-Friderickson heilkenni er líklegra til að þróast hjá ungum börnum en fullorðnum . Þess vegna, ef ungt barn fær einkenni eins og hita og líkamsverki, ættir þú að vera mjög varkár.

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Þetta er það mikilvægasta. Ef Waterhouse-Fredrickson heilkenni er ekki meðhöndlað fljótt og rétt er það banvænt. Það þýðir að það getur verið lífshættulegt. Þess vegna ætti að meðhöndla þetta sem neyðartilvik.

Hvernig er þessi sjúkdómur greindur?

Til að greina þennan sjúkdóm þarftu örugglega aðstoð læknis. Læknirinn mun spyrja þig um einkenni þín, spyrja um fyrri veikindi þín og síðan skoða líkama þinn.

En greining á WFS getur verið nokkuð erfið, þar sem einkenni þess eru mjög svipuð og einkenni blóðsýkingarlosts . Þess vegna, til að staðfesta hvort um WFS sé að ræða, mun læknirinn panta ýmis próf.

Hvaða próf eru notuð til að greina sjúkdóminn?

Til að staðfesta hvort um sýkingu sé að ræða gæti læknirinn framkvæmt eftirfarandi prófanir:

Myndgreiningarpróf

• Hægt er að framkvæma ómskoðun eða tölvusneiðmynd (CT) til að athuga hvort blóðsöfnun sé í nýrnahettum. Þessar myndatökur taka myndir af innra byrði líkamans svo hægt sé að sjá greinilega blæðingarsvæði.

Blóðprufur

• Blóðprufa getur sagt til um hvort þú ert með bakteríusýkingu. Þetta felur í sér að taka litla nál úr bláæð í handleggnum, taka lítið magn af blóði og skoða það undir smásjá. Þetta mun leita að merkjum um sýkingu.

Prófanir á heilahimnubólgubakteríum

Ef læknirinn telur að orsökin sé heilahimnubólgubakteríur, þá gætu þeir framkvæmt prófanir eins og þessar:

• Mænuvökvatöku / mænuvökvatöku: Þetta felur í sér að þunn nál er sett í mjóbakið, á milli tveggja hryggjarliða, og lítið magn af mænuvökva er tekið. Þetta kann að hljóma ógnvekjandi, en læknar gera það varlega.
• Húðvefjasýni: Ef þú ert með sár á húðinni verður lítill húðbútur tekinn af sárinu og skoðaður.
• Gram-litunarpróf: Sýni er tekið af grunsamlegu svæði (eins og sári) til að leita að bakteríum.
• Þvagprufa: Þú verður beðinn um að pissa í sérstakt ílát. Þvagsýnið verður síðan prófað til að athuga hvort um sýkingu sé að ræða.

Prófanir á bráðum nýrnahettukreppum

Þessi próf hjálpa til við að ákvarða hvort þú ert að upplifa nýrnahettukreppu , ástand þar sem nýrnahetturnar starfa ekki rétt:

• Örvunarpróf fyrir nýrnahetturnar (ACTH): Í þessu prófi gefur læknirinn þér litla inndælingu af hormóni sem kallast ACTH. Síðan, 30 til 60 mínútum síðar, tekur hann blóðsýni til að sjá hvernig nýrnahetturnar þínar bregðast við ACTH. Þetta er próf sem mælir hversu vel nýrnahetturnar þínar starfa.
• Blóðsykursmælingar:Lítið magn af blóði er tekið og magn sykurs (glúkósa) í því mælt. Sykurmagn getur verið lágt við nýrnahettukreppu.
• Kortisólpróf: Sýni af blóði, þvagi, munnvatni eða blöndu af tveimur eða þremur af þessum er tekið til að kanna hversu mikið kortisól nýrnahetturnar framleiða.
• pH-gildi blóðs: Blóðsýni er tekið og sýru-basa gildi þess (pH) mælt. Þetta er hægt að gera með slagæðablóðgasprófi (ABG) eða rafsöltamælingu. Venjulega ætti pH-gildi blóðsins að vera á milli 7,35 og 7,45.
• Kalíumblóðprufa: Blóðprufa til að mæla magn kalíums í blóði þínu. Kalíum er næringarefni sem hjálpar taugum og vöðvum að starfa rétt. Þessi gildi geta breyst við nýrnahettukreppu.
• Natríumblóðprufa: Blóðprufa mælir magn natríums í blóðinu. Natríum er einnig mikilvægt fyrir rétta starfsemi tauga og vöðva. Þessi gildi geta einnig verið mismunandi.

Hvernig er þetta meðhöndlað?

Ef þú ert með WFS gætirðu einnig verið með blóðsýkingu . Því er það fyrsta sem læknar gera að hefja sýklalyfjagjöf strax á meðan þeir framkvæma rannsóknir til að finna út nákvæmlega hvað olli WFS. Þeir munu einnig fylgjast með salti og vökvamagni þínu.

Þegar einkenni blóðsýkingar eru komin í stjórn munu læknar byrja að gefa þér lyf sem kallast glúkókortikóíð og steinefnakortikóíð . Þetta eru sterahormón. Glúkókortikóíð vinna að því að draga úr bólgu í líkamanum. Steinefnakortikóíð vinna að því að stjórna salt- og vatnsmagni líkamans. Einfaldlega sagt eru þau eins og að gefa þér hormón sem nýrnahetturnar ættu að framleiða en gera það ekki.

Þú gætir þurft blóðgjöf eða aðgerð sem kallast æðamyndun . Þetta felur í sér að nota æðamyndatöku og blóðtappa (blóðmyndun) til að bera kennsl á og loka slagæðum sem flytja blóð til nýrnahettanna. Þetta er gert til að stöðva blæðinguna.

Mikilvægast er að eftir WFS þurfa margir að taka viðbótarhormónalyf það sem eftir er ævinnar , því þegar nýrnahetturnar eru skaddaðar geta þær ekki lengur framleitt hormón á réttan hátt.

Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð?

Flestir byrja að líða betur innan viku eða tveggja frá því að meðferð hefst. Hins vegar, jafnvel eftir að þú hefur náð þér að fullu, gætirðu samt sem áður átt við líkamleg eða andleg vandamál að stríða í marga mánuði eða jafnvel ár. Til dæmis:

• Maturinn er bragðlaus.
• Mjög þreytt.
• Erfiðleikar við að sofna (svefnleysi).
• Tilhneiging til að veikjast auðveldlega.
• Kvíði.
• Þunglyndi.

Þess vegna er mikilvægt að hafa í huga að það getur tekið tíma að ná fullum bata.

Hvað má búast við ef maður smitast af þessum sjúkdómi?

Eins og við höfum áður sagt, ef WFS er ekki meðhöndlað, þá er það banvænt ástand. Það leikur enginn vafi á því.

Hins vegar, með snemmbúinni, réttri meðferð og endurhæfingu, ná flestir sem þjást af WFS sér batna. Hins vegar gætir þú þurft á mikilli læknisaðstoð að halda og áhrif WFS geta varað í marga mánuði, jafnvel ár. Þess vegna er þetta ekki eitthvað sem ætti að taka létt.

Er hægt að koma í veg fyrir þessa stöðu?

Það eru nokkrir hlutir sem þú getur gert til að minnka hættuna á að fá Waterhouse-Fredrickson heilkenni:

• Að þvo hendurnar reglulega og vandlega getur hjálpað til við að koma í veg fyrir sýkingar. Þetta er mjög einfalt en getur bjargað þér frá mörgum sjúkdómum.
• Það er sérstaklega mikilvægt fyrir börn að fá bólusetningu gegn heilahimnubólgubakteríunni .
• Ef þú grunar að þú sért með sýkingu skaltu leita tafarlaust læknis. Ekki hunsa vægan hita eða hósta.

Hvernig hugsar þú um sjálfan þig á meðan þú ert að jafna þig?

Þegar þú ert að jafna þig ættuð þið læknirinn að vinna saman að því að þróa endurhæfingaráætlun sem er viðeigandi, örugg og best fyrir þig. Sú áætlun getur falið í sér hluti eins og:

• Hvíldu þig vel. Bæði líkami og hugur þurfa hvíld.
• Það er góð hugmynd að fylgja hollu mataræði sem hjálpar þér að endurheimta styrk. Það væri frábært ef þú gætir fengið ráðleggingar frá næringarfræðingi varðandi þetta.
• Settu þér lítil markmið. Til dæmis að setjast upp í rúminu, standa upp, klæða þig sjálfur, fara í bað, ganga stutta vegalengd eða ganga upp stiga.
• Það er mikilvægt að ræða tilfinningar sínar við fjölskyldu, vini eða meðferðaraðila á þessum erfiðu tímum.
• Hreyfðu þig þegar þú hefur styrk og orku. Byrjaðu hægt og hreyfðu þig samkvæmt fyrirmælum læknisins.

Hvenær ætti ég að leita til læknis? / Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttöku?

Ef þér líður enn ekki vel eftir meðferð, eða ef þú átt erfitt með að ná endurhæfingarmarkmiðum þínum, vertu viss um að tala við lækninn þinn.

WFS er alvarlegt ástand sem getur verið banvænt ef það er ekki meðhöndlað. Ef þú finnur fyrir einhverjum einkennum WFS, til dæmis versnandi sýkingu sem hverfur ekki, þá ættir þú að fara tafarlaust á bráðamóttöku .Það er ekki gott að fresta þessu.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn þinn?

Þegar þú kemst að því að þú ert með WFS gætirðu haft margar spurningar. Ekki vera hræddur, spurðu lækninn þinn spurninga eins og þessara til að hreinsa upp efasemdir þínar:

• Hvernig veistu hvort ég er með Waterhouse-Friedrickson heilkenni?
• Ef ég er ekki með Waterhouse-Friderickson heilkenni, hvaða annan sjúkdóm gæti ég þá haft?
• Hver er orsök Waterhouse-Friedrickson heilkennsins míns?
• Þarf ég að fara í aðgerð til að gera við nýrnahetturnar mínar?
• Heldurðu að ég muni jafna mig alveg?
• Þarf ég að taka auka hormóna?
• Hversu lengi þarf ég að taka viðbótarhormóna?

Svo, hvað er það mikilvægasta sem við þurfum að muna út frá þessu?

Waterhouse-Friderichsen heilkenni er mjög alvarlegt ástand sem krefst tafarlausrar læknisaðstoðar. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum, eða ef þú ert með sýkingu sem er ekki að lagast, er mikilvægt að fara á bráðamóttöku eins fljótt og auðið er.

Fylgdu öllum leiðbeiningum læknisins nákvæmlega. Aðeins þá geturðu stjórnað þessu WFS ástandi og náð þér eins fljótt og auðið er. Mundu að snemma meðferð getur bjargað lífi! Einnig er mjög mikilvægt að þú hugsir vel um sjálfan þig á meðan þú ert að jafna þig.

` Waterhouse-Friedrichsen heilkenni, nýrnahettur, kortisól, blóðsýking, sýkingar, bráðaþjónusta, hormónar