Það er eðlilegt að finna fyrir miklum ótta þegar læknirinn segir þér að krabbamein hafi breiðst út í magann, það er að segja kviðarholið. Auk hefðbundinnar krabbameinslyfjameðferðar ætlum við í dag að ræða um áhrifaríkari meðferðaraðferð sem er sértæk fyrir þessi tilfelli. Þetta kallast HIPEC. Við skulum sjá hvernig það er.
Einfaldlega sagt, hvað er HIPEC?
Full merking HIPEC er ofurhitameðferð í kviðarholi . Þótt nafnið hljómi flókið er það sem gerist mjög einfalt. Þetta er tvíþætt krabbameinsmeðferð.
Ímyndaðu þér að þú sért með krabbameinsæxli í kviðarholinu. Í þessu holrými eru mikilvæg líffæri eins og lifur og magi staðsett.
1. Fyrsta skrefið: Læknarnir munu fyrst framkvæma skurðaðgerð og fjarlægja nánast öll krabbameinsæxli sem eru sýnileg inni í maganum.
2. Annað skref: Til að eyða öllum krabbameinsfrumum sem eftir eru og eru ekki sýnilegar augunum er mjög heitri (ofurhitaðri) krabbameinslyfjameðferðarlausn sprautuð beint í kviðarholið (í kviðarholið) til að skola og opna holrúmið vandlega.
Einfaldlega sagt felst þessi meðferð í því að fjarlægja krabbameinsæxlin og skola innra byrði magans með heitum krabbameinslyfjameðferðarlyfjum til að eyða öllum eftirstandandi krabbameinsfrumum.
Við hvaða tegundum krabbameins er þessi meðferð gefin?
HIPEC meðferð er venjulega notuð við krabbameinum sem hafa breiðst út (myndað meinvörp) annars staðar í líkamanum út í kviðarholið. Hún er einnig stundum notuð við krabbameinum sem byrja í kviðnum sjálfum.
| Tegund krabbameins | Lýsing |
|---|---|
| Meinvörpuð krabbamein | |
| Krabbamein í nýrnahettum | Viðauki krabbamein |
| Ristilkrabbamein | Ristilkrabbamein |
| Eggjastokkakrabbamein | Eggjastokkakrabbamein |
| Magakrabbamein | Magakrabbamein |
| Lifrarkrabbamein | Lifrarkrabbamein |
| Nýrnahettukrabbamein | Nýrnahettukrabbamein |
| Frumkomið kviðarholskrabbamein | |
| Frumkrabbamein í kviðarholi | Frumkomið kviðarholskrabbamein |
| Kviðarholsmesóþelíóma | Kviðarholsmesóþelíóma |
| Pseudomyxoma peritonei | Pseudomyxoma peritonei |
Það sem skiptir máli er að HIPEC meðferð læknar hugsanlega ekki krabbameinið að fullu. Hins vegar gerir þessi meðferð sjúklingum kleift að lifa lengur og með betri lífsgæði . Læknirinn þinn mun útskýra kosti og galla þessarar meðferðar fyrir þér.
Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir þessa aðgerð?
Þetta er mjög alvarleg og stór aðgerð og meðferð. Þess vegna er mjög mikilvægt að þú sért í sem bestu mögulegu líkamlegu og andlegu ástandi áður en þú gengst undir hana. Læknirinn þinn mun segja þér allt sem þú þarft að vita til að undirbúa þig. Þetta getur falið í sér:
- Ef þú reykir, hættu því alveg.
- Að forðast áfengi.
- Styrktu lungun með öndunaræfingum (með því að nota tæki eins og hvata-spirometer).
- Að ganga í stuðningshóp með öðrum sem eru að berjast við krabbamein eins og þú eða hitta ráðgjafa getur verið frábær leið til að styrkja geðheilsu þína.
Hvað gerist meðan á meðferð stendur?
Eins og við ræddum um áðan, þá er þetta tvíþætt ferli.
Fyrsti hluti: Frumufækkandi skurðaðgerð (CRS)
Þetta er fyrsta og stærsta skrefið. Skurðlæknar munu skera út og fjarlægja allan sýnilegan krabbameinsvöxt og sjúkan vef inni í kviðnum. Þú verður undir svæfingu allan tímann í þessari aðgerð. Þannig að þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka. Þú munt vera í djúpum svefni.
Annar hluti: HIPEC meðferð
Þessi hluti er gerður strax eftir að krabbameinsæxlið hefur verið fjarlægt, á meðan þú ert undir svæfingu.
1. Að setja inn rör: Læknirinn gerir lítið skurð í húðina á kviðnum og setur rör (kateter) í gegnum það inn í kviðinn. Þetta rör er tengt við tæki sem hitar krabbameinslyfin.
2. Gefa hitaða krabbameinslyfjameðferð: Þessi vél hitar krabbameinslyfjameðferðina upp í um 41 gráðu á Celsíus (108 gráðu Fahrenheit). Hitaði vökvinn er síðan dælt í gegnum slönguna niður í magann.
3. Lyfjagjöf: Næst mun læknirinn snúa líkama þínum hægt til og frá til hliðar til að tryggja að lyfið nái til allra króka og kima magans. Rétt eins og við hristum skál, þá skolar þetta magann vandlega með lyfinu.
4. Fjarlæging lyfja: Eftir um 30 til 90 mínútur eru krabbameinslyfin sem send voru í magann tekin aftur út. Síðan er maginn skolaður aftur með saltvatnslausn.
5. Sauma skurðina: Að lokum eru öll skurðsár sem gerð voru í aðgerðinni saumuð saman.
Allt ferlið, þar með talið skurðaðgerð og HIPEC, getur tekið allt frá 5 til 10 klukkustundir , allt eftir því hversu langt krabbameinið hefur breiðst út í maganum.
Hverjir eru kostir og áhættur HIPEC meðferðar?
Eins og með allar meðferðir hefur HIPEC bæði kosti og áhættu.
| Kostir | Áhætta |
|---|---|
| Lyfjameðferð með mikilli styrk: Þar sem krabbameinslyf eru gefin beint á krabbameinsfrumur er hægt að gefa þau í mun sterkari skömmtum en venjuleg krabbameinslyfjameðferð. Upphitun lyfjanna eykur enn frekar getu þeirra til að drepa krabbamein. | Algengar áhættur skurðaðgerða: Áhætta af öllum stærri skurðaðgerðum, svo sem óhóflegum blæðingum og sýkingum, er einnig algeng í þessari. |
| Minnkuð aukaverkanir: Þar sem lyfið er eingöngu gefið í maganum frásogast minna af því út í blóðrásina og ferðast um líkamann. Þetta getur dregið úr aukaverkunum reglulegrar krabbameinslyfjameðferðar, svo sem hárlosi og miklum uppköstum. | Sérstök áhætta: Sérstök áhætta getur verið til staðar eftir því hvaða tegund krabbameinslyfjameðferðar er gefin og hvaða tegund krabbameins þú ert með. Læknirinn þinn mun útskýra þetta fyrir þér sérstaklega. |
| Meðferðin er framkvæmd í einu lagi: Það er ekki þörf á að fara í gegnum margar lotur eins og hefðbundin krabbameinslyfjameðferð. Þessi meðferð er framkvæmd í einu lagi með skurðaðgerð. | Batatími: Þar sem þetta er stór aðgerð getur það tekið vikur eða mánuði að jafna sig. |
Hvað gerist eftir meðferð?
Hlutirnir geta breyst eftir ástandi þínu eftir aðgerð.
- Dvöl á gjörgæsludeild: Þú gætir verið á gjörgæsludeild í nokkra daga eftir aðgerð, þar sem þú verður undir ströngu eftirliti. Þú gætir einnig verið tengdur við öndunarvél til að hjálpa þér að anda.
- Næring í gegnum sondu: Þangað til þarmastarfsemi þín er komin í eðlilegt horf gætirðu fengið fljótandi fæðu í gegnum næringarslöngu sem sett er í gegnum nefið.
- Aukaverkanir: Eftirfarandi getur komið fram á bataferlinu:
- Að fylla magann
- Hægðatregða eða niðurgangur
- Of mikil þreyta
- Ógleði og uppköst
- Verkir í kringum slitna vegi
- Bólga (vegna saltvatnslausnarinnar sem notuð er til að þvo magann að innan)
Hversu langan tíma tekur það að gróa?
Það getur tekið allt frá 4 til 12 vikur að ná sér að fullu eftir þessa meðferð. Þetta felur í sér nokkra daga til tveggja vikna sjúkrahúsdvöl. Læknirinn mun gefa þér leiðbeiningar um hvernig þú átt að hugsa um sjálfan þig eftir að þú ferð heim.
Hvenær ætti ég að hringja í lækninn?
Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum eftir að þú kemur heim, ættir þú að hafa samband við lækninn þinn tafarlaust.
Leitið tafarlaust læknis ef hiti er hærri en 38,3 gráður á Celsíus (101°F), ef þið eruð með viðvarandi ógleði og uppköst, skurðurinn er mjög bólginn, heitur og með gröft í leginu eða ef verkirnir versna. Þetta geta verið merki um sýkingu.
Tegundir lyfja sem notuð eru við HIPEC
Nokkrar tegundir krabbameinslyfja eru almennt notaðar við þessa meðferð. Læknirinn mun útskýra hvaða lyf þú færð og hvers vegna.
- Karbóplatín
- Cisplatín
- Doxorubicin
- Mítómýsín
- Oxalíplatín
Læknar mæla aðeins með HIPEC meðferð ef ávinningurinn vegur greinilega þyngra en áhættan. Ef þér er ráðlagt að nota þessa meðferð skaltu spyrja lækninn hvers vegna og hvaða árangri þú getur búist við miðað við ástand þitt.
Skilaboð til að taka með heim
- HIPEC er sértæk meðferð við krabbameini sem hefur breiðst út í kviðarholið. Hún felur í sér að krabbameinsfrumurnar eru fjarlægðar með skurðaðgerð og hitaðar krabbameinslyfjameðferðarlyf eru sprautuð inn í kviðarholið.
- Þetta er kannski ekki fullkomin lækning við krabbameini, en það getur hjálpað til við að lengja líf og draga úr einkennum til muna.
- Þar sem þetta er stór aðgerð er mjög mikilvægt að vera vel undirbúinn líkamlega og andlega.
- Það getur tekið nokkrar vikur eða mánuði að gróa og aukaverkanir geta komið fram á þeim tíma.
- Það er mikilvægt að eiga opinskáa og ítarlega umræðu við lækninn þinn um hvort þessi meðferð henti þér og hverjir kostir og gallar hennar eru.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni