Er legsprunga eitthvað til að óttast? Við skulum komast að því með vissu!

Ef þú hefur farið í keisaraskurð áður gætirðu haft stóra spurningu í huga núna þegar þú ert ólétt aftur. „Mun ég geta fætt eðlilega í þetta skiptið?“ „Munu einhverjir fylgikvillar fylgja keisaraskurði?“ Samhliða spurningum eins og þessum hefur þú líklega líka heyrt hugtakið „ legsprunga “. Það er eðlilegt að vera hræddur þegar þú heyrir það. En ekki hafa áhyggjur. Við munum ræða þetta allt saman í dag, mjög einfaldlega og á þann hátt sem þú getur skilið.

Hvað nákvæmlega er legsprunga?

Einfaldlega sagt er legið sterkt, pokalaga líffæri sem vex inni í legi barnsins. Veggir þess eru gerðir úr þremur vöðvalögum. Þegar barnið vex þenst legið út eins og blöðra. Eftir að barnið fæðist minnkar það smám saman aftur í upprunalega stærð.

En þegar þú ferð í keisaraskurð sker læknirinn í gegnum þessi vöðvalög í leginu til að taka barnið út. Síðan sauma þeir skurðinn. En sama hvernig þeir sauma hann, þá er örið sem myndast ekki 100% eins sterkt og restin af leginu. Það er svolítið veikur blettur.

Þegar þú verður barnshafandi aftur byrjar legið að dragast saman harðar eftir því sem fæðingin líður. Þá getur veiki bletturinn í legveggnum frá örinu eftir fyrri keisaraskurðinn rifnað eða sprungið. Þetta köllum við legsprungu. Þetta gerist oft meðan á fæðingu stendur.

Hver er aðalástæðan fyrir þessu?

Stærsti og mikilvægasti áhættuþátturinn fyrir þessu er að hafa gengist undir keisaraskurð áður . Þessi áhætta er sérstaklega mikil þegar reynt er að fæða barn um leggöng eftir keisaraskurð (við köllum þetta TOLAC - Trial of Labor After Caesarean). Því fleiri keisaraskurði sem þú hefur gengist undir, því meiri er áhættan.

En það er ekki allt. Nokkrar aðrar ástæður geta haft áhrif á þetta.

Hvernig skurðurinn verður fyrir áhrifum við keisaraskurð

Þessi áhætta er einnig mismunandi eftir því hvaða skurður var gerður í leginu á keisaraskurðinum.

• Lágt þversnið: Þetta er algengasta skurðurinn í dag, einnig þekktur sem „bikiniskurðurinn“, og er gerður lárétt í neðri hluta legsins. Þetta hefur minnstu hættuna á legsprungu.
• Lágt lóðrétt skurður: Skurður sem gerður er lóðrétt í neðri hluta legsins. Þetta er örlítið áhættusamara en láréttur skurður.
• Há lóðrétt skurður (hefðbundinn): Þetta er lóðrétt skurður sem gerður er í efri hluta legsins. Ef þessi tegund skurðar er gerður mæla læknar með að næsta fæðing verði skipulögð keisaraskurður.

Hver eru einkennin? Hvernig þekkir maður þetta?

Það er mikilvægt að vera meðvitaður um einkennin því þetta er neyðarástand. Hins vegar getur þetta stundum komið fram án nokkurra einkenna.

Hverjar eru hætturnar á þessu?

Þetta er neyðarástand sem getur verið lífshættulegt bæði fyrir móður og barn.

Áhætta fyrir móðurina:

• Blæðing : Of mikil blæðing frá legsprungu getur verið lífshættuleg.
• Legnám: Stundum, ef ekki er hægt að stöðva blæðinguna, gæti þurft að fjarlægja legið alveg til að bjarga lífi móðurinnar.
• Skemmdir á öðrum líffærum: Nálæg líffæri, eins og þvagblaðra, geta skemmst. Þetta getur einnig krafist skurðaðgerðar.
• Blóðgjöf: Til að bæta upp fyrir blóðtap verður að gefa blóðið utanaðkomandi.

Möguleg áhætta fyrir barnið:

• Súrefnisskortur: Þegar legið springur er blóðflæði til fylgjunnar rofið, sem dregur úr súrefnismagni barnsins. Þetta getur valdið heilaskaða eða jafnvel dauða.
• Fyrirburafæðing: Þar sem barnið þarf að fæða skyndilega gæti það fæðst fyrir tímann.
• Lífsmissir: Því miður er mikil hætta á lífi barnsins ef ekki er veitt tafarlaus meðferð.

En mundu að margar af þessum áhættum er hægt að lágmarka ef þú kemst fljótt á sjúkrahús og færð bráðameðferð .

Hvernig er það meðhöndlað?

Það eina sem hægt er að gera þegar grunur leikur á legsprungu er að framkvæma bráðakeisaraskurð og fæða barnið. Ekki má sóa einni sekúndu hér.

1. Neyðaraðgerð: Læknirinn mun fljótt gera skurð á kviðnum (kviðskurð) og fjarlægja barnið. Þetta gerir barninu kleift að fá þá lífsnauðsynlegu meðferð sem það þarfnast.

2. Viðgerð á leginu: Eftir að barnið er fætt mun læknirinn reyna að gera við rifuna í leginu.

3. Viðbótarmeðferð: Ef um miklar blæðingar er að ræða verða gefin lyf til að stöðva þær og blóðprufa gefin ef þörf krefur.

4. Legnám: Í mjög sjaldgæfum tilfellum, ef ekki er hægt að gera við legið eða stöðva blæðinguna, getur verið nauðsynlegt að framkvæma legnám til að bjarga lífi móðurinnar.

Er einhver leið til að koma í veg fyrir þetta?

Það er ómögulegt að koma í veg fyrir þetta 100%, því við getum ekki spáð fyrir um nákvæmlega hvenær það gerist. En það eru hlutir sem við getum gert til að draga úr áhættunni.

• Talaðu við lækninn þinn:Þetta er það mikilvægasta. Ræddu opinskátt við hann um fyrri keisaraskurðinn þinn, gerð skurðarins og heilsufar þitt og taktu góða ákvörðun um fæðingaráætlunina að þessu sinni.
• Leyfðu nægan tíma á milli meðgöngu: Að bíða í að minnsta kosti 18-24 mánuði eftir keisaraskurð áður en þú verður þunguð aftur gefur örinu tíma til að gróa.
• Veldu sjúkrahús með góða aðstöðu: Gakktu úr skugga um að sjúkrahúsið sem þú velur til að fæða barnið þitt hafi aðstöðu til bráðakeisaraskurða allan sólarhringinn .
• Fyrirhugaður keisaraskurður: Ef þú ert með mikla áhættuþætti (t.d. marga keisaraskurði áður, lóðrétt skurður), gæti læknirinn þinn mælt með fyrirhuguðum keisaraskurði degi fyrir fæðingu.