Per molte donne, il dolore e il sanguinamento abbondante che accompagnano le mestruazioni sono normali. Ma a volte possono esserci altre cause alla base di questi sintomi. Si tratta della condizione di cui parleremo oggi, chiamata adenomiosi. Non preoccupatevi, ne parleremo nel dettaglio.
Cos'è l'adenomiosi?
In parole semplici, l'adenomiosi è una condizione in cui un tessuto simile al rivestimento interno dell'utero (chiamato
endometrio ) cresce all'interno della parete muscolare dell'utero (chiamata
miometrio) . Immaginate: quando questo tipo di tessuto cresce nella parete uterina, l'utero si ispessisce e si ingrossa gradualmente. A volte
può addirittura raddoppiare o triplicare le sue dimensioni normali. Questo è il motivo per cui si avvertono forti dolori durante il ciclo mestruale, sanguinamento abbondante, spotting e dolore addominale/al basso ventre.
Chi è più soggetto a contrarre questa malattia?
Molte donne non sanno nemmeno di avere l'adenomiosi. Non tutte presentano sintomi, quindi è difficile stabilire con precisione quanto sia diffusa. Tuttavia, la ricerca ha dimostrato che è più comune
nelle donne che hanno subito un'isterectomia e
in quelle di età superiore ai 40 anni. Può colpire anche donne più giovani (circa il 2-5%) che soffrono di forti dolori mestruali.
Quali sono i sintomi?
Si stima che circa un terzo delle persone non presenti sintomi. Tuttavia, alcune persone manifestano sintomi come:
- Dolore intenso durante le mestruazioni (detto anche dismenorrea ).
- Sanguinamento eccessivo durante le mestruazioni (chiamato menorragia ).
- Ciclo mestruale irregolare.
- Dolore al basso ventre (con o senza forte mal di schiena ).
- Dolore durante i rapporti sessuali (chiamato dispareunia ).
- Difficoltà ad avere figli (infertilità).
- Ingrossamento dell'utero .
- Sensazione di pienezza o pesantezza allo stomaco (alcuni la chiamano anche "pancia da adenomiosi").
Perché succede questo? Quali sono le ragioni?
I ricercatori non sanno ancora con esattezza perché alcune persone sviluppino l'adenomiosi, né quale sia la causa precisa. Tuttavia, alcuni studi suggeriscono che
cambiamenti ormonali, fattori genetici, infiammazioni nell'organismo o traumi all'utero possano avere un ruolo.Cose del genere possono influire su questo.
Quali sono i fattori di rischio?
L'adenomiosi si riscontra più comunemente nelle donne che:
- Persone di età compresa tra i 40 e i 50 anni.
- Coloro che hanno dato alla luce almeno un figlio.
- Coloro che si sono precedentemente sottoposti a interventi chirurgici all'utero, come la rimozione di fibromi uterini o la dilatazione e raschiamento (D&C).
- Persone affette da endometriosi.
Tuttavia, l'adenomiosi viene ora comunemente diagnosticata nelle donne intorno ai 30 anni che presentano sanguinamento vaginale anomalo o forti dolori mestruali.
L'adenomiosi può causare altre complicazioni?
Sì, con l'adenomiosi i sintomi possono peggiorare leggermente nel tempo.
Ricorda soprattutto che un'eccessiva perdita di sangue può portare all'anemia . Quindi, se ti senti costantemente stanco e hai freddo, tieni presente anche questo aspetto.
L'anemia è semplicemente una condizione in cui il corpo non ha abbastanza globuli rossi ricchi di ferro. Questo può causare
stanchezza e sensazione di freddo .
Potrebbe trattarsi di cancro?
No.
L'adenomiosi non è un tumore. E non porta al cancro. Quindi non c'è nulla di cui preoccuparsi.
Come fa un medico a riconoscerlo?
I medici solitamente sospettano l'adenomiosi chiedendo informazioni sui sintomi e eseguendo uno o più di questi test:
- Esame pelvico: durante questo esame, il medico potrebbe notare che l'utero è più grande del normale, molle o doloroso al tatto.
- Ecografia: un'ecografia transvaginale, in particolare quella eseguita attraverso la vagina, utilizza onde sonore per scattare immagini degli organi pelvici . Queste immagini possono talvolta mostrare un ispessimento della parete uterina.
- Risonanza magnetica (RM): una risonanza magnetica mostra chiaramente come l'utero si sia ingrossato e come alcune sue aree si siano ispessite.
A volte il medico può prelevare un piccolo campione di tessuto dall'utero (chiamato
biopsia ) e inviarlo a un laboratorio per verificare la presenza di altre patologie gravi.
Qual è il trattamento?
Nella maggior parte dei casi,
gli estrogeniL'ormone estrogeno favorisce la crescita di questo tessuto endometriale. Pertanto,
dopo la menopausa, quando le mestruazioni cessano completamente, i sintomi dell'adenomiosi scompariranno in gran parte. Fino ad allora, tuttavia, questi trattamenti possono contribuire a ridurre il dolore, controllare il sanguinamento abbondante e alleviare altri sintomi:
- Analgesici : i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene (Advil®, Motrin®) e il naprossene (Aleve®), riducono il dolore.
- Farmaci ormonali: Alcuni farmaci ormonali possono aiutare a controllare il sanguinamento mestruale e le irregolarità del ciclo. Tra questi, la pillola anticoncezionale , l'iniezione di Depo-Provera® e i dispositivi intrauterini ormonali (IUD ) come Mirena® .
- Farmaci non ormonali: farmaci come l'acido tranexamico possono ridurre la quantità di sanguinamento vaginale.
- Adenomiomectomia: questo intervento chirurgico rimuove il tessuto adenomiosico dal muscolo dell'utero. È in qualche modo simile alla miomectomia, che rimuove i fibromi uterini.
- Isterectomia: questa procedura prevede la rimozione completa dell'utero. Dopo un'isterectomia , non si avranno più le mestruazioni e non si potranno avere figli.
Cosa succede se non viene somministrato il trattamento?
Se non trattata, l'adenomiosi può causare
infertilità o aborto spontaneo , poiché riduce le probabilità di impianto dell'embrione nella parete uterina. Può anche provocare
dolore persistente al basso ventre e al bacino .
Esiste un modo per evitarlo?
Poiché la causa esatta dell'adenomiosi è sconosciuta, i medici non conoscono ancora un modo specifico per prevenirla.
Cosa ci si può aspettare convivendo con questa condizione?
Molte persone con sintomi di adenomiosi che interferiscono con la loro vita quotidiana trovano sollievo con il trattamento. Come accennato in precedenza, i sintomi dovrebbero scomparire dopo la menopausa. Tuttavia, l'utero ingrossato potrebbe persistere.
Adenomiosi e gravidanza
L'adenomiosi si osserva solitamente nelle donne che hanno avuto almeno un figlio. Tuttavia, a causa di questa condizione
Concepire un figlio la prima volta o averne un altro può essere difficile. Anche se si riesce a rimanere incinta, esistono dei rischi, come ad esempio:- Cattiva amministrazione.
- Parto prematuro.
Quando dovrei consultare un medico?
Se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, consulta assolutamente un medico:- Sanguinamento mestruale eccessivo.
- Dolori mestruali molto forti.
- Dolore durante i rapporti sessuali.
- Sensazione di pienezza o pesantezza allo stomaco.
Domande importanti da porre al medico
Se ti viene diagnosticata l'adenomiosi, potresti voler porre al tuo medico domande come:- "Perché mi è venuta l'adenomiosi?"
- "Qual è il metodo di trattamento più adatto a me?"
- "Dovrei usare un altro metodo contraccettivo?"
- "Potrò avere figli?"
- "Dovrei preoccuparmi dei sintomi di possibili complicazioni?"
Qual è la differenza tra adenomiosi ed endometriosi?
Sia l'adenomiosi che l'endometriosi sono condizioni in cui tessuto simile al rivestimento interno dell'utero (endometrio) cresce al di fuori dell'utero. Entrambe possono essere dolorose. Tuttavia, l'adenomiosi ha maggiori probabilità di causare mestruazioni abbondanti. La principale differenza tra le due condizioni risiede nella sede di crescita del tessuto:- Adenomiosi: tessuto simile all'endometrio cresce all'interno del tessuto muscolare dell'utero.
- Endometriosi: tessuto simile all'endometrio che cresce al di fuori dell'utero, ad esempio nelle ovaie o nelle tube di Falloppio.
Si tratta di una situazione grave?
L'adenomiosi di solito non causa complicazioni gravi o potenzialmente letali. Tuttavia, può provocare difficoltà di concepimento o aborto spontaneo. La cosa più importante è consultare un medico piuttosto che soffrire in silenzio se questi sintomi interferiscono con la vita quotidiana.
Quindi non esitate a parlare con il vostro medico per trovare dei modi per sentirvi meglio. Il messaggio che vogliamo portare a casa da questa storia è
Bene, abbiamo parlato molto di adenomiosi. Se avvertite sintomi come questi, ad esempio forti crampi mestruali, sanguinamento abbondante e dolore al basso ventre, è meglio consultare un medico e chiedere consiglio piuttosto che soffrire da sole. Ricordate, non si tratta di un tumore e molte persone possono trovare sollievo con le cure.Questi sintomi di solito scompaiono dopo la menopausa. Se non si prevede di avere figli, un'isterectomia può risolvere completamente il problema. Quindi, non esitate a parlarne con il vostro medico e a trovare la soluzione più adatta a voi.
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