Dolore sopra il tallone: ​​si tratta di tendinite d'Achille? Scopriamolo con certezza!

Vi capita a volte di svegliarvi al mattino con un dolore acuto nella parte posteriore della gamba, appena sopra il tallone? Questo dolore sembra peggiorare quando salite le scale o anche solo camminando a passo svelto? Allora potreste soffrire di tendinite d'Achille, una condizione comune negli atleti e in chi pratica attività fisica regolarmente. Non preoccupatevi, è un problema che capita a molte persone. Vediamo insieme come affrontarlo in modo semplice e chiaro.

Cos'è la tendinite di Achille?

In parole semplici, la tendinite d'Achille è un'infiammazione, o gonfiore, del tendine nella tibia. Ora, osservate: c'è un tessuto molto resistente nella parte posteriore della gamba, proprio all'altezza della tibia. Questo è ciò che chiamiamo tendine d'Achille . È questo che collega il muscolo del polpaccio all'osso del calcagno. È il tendine d'Achille che ci aiuta ad alzare e abbassare il piede quando corriamo, saltiamo e camminiamo.

Ora immaginate di correre tutti i giorni o di praticare uno sport che sottopone le gambe a un forte stress. Quando si sottopone questo tendine a uno sforzo eccessivo senza riposo , gradualmente si lesiona e inizia a gonfiarsi. Questa è quella che chiamiamo tendinite d'Achille. In medicina, l'infiammazione è una normale risposta del nostro corpo a una lesione o a una malattia.

Esistono principali tipi di tendinite d'Achille?

Sì, esistono due tipi principali di questa patologia a seconda della sede in cui si manifesta. È importante saperlo, poiché le opzioni di trattamento possono talvolta variare.

Quali sono i sintomi? Come si riconoscono?

Se soffri di questa patologia, di solito manifesterai questi sintomi. Verifica se anche tu ne presenti uno o più.

• Dolore al tallone e alla caviglia: il dolore si avverte lungo la tibia, soprattutto appena sopra il tallone.
• Il ginocchio risulta rigido o dolorante al tatto: la rigidità può essere tale da impedire di appoggiare la gamba a terra al risveglio mattutino.
• Debolezza alle gambe: Potresti avvertire debolezza alle gambe.
• Gonfiore intorno al tendine d'Achille: la zona potrebbe risultare gonfia al tatto.

Momenti in cui il dolore può aumentare

A volte questo dolore non è sempre lo stesso. Il dolore può aumentare in casi come questi:

• Dopo aver terminato l'allenamento o il giorno successivo.
• Quando si salgono le scale o si scala un luogo elevato come una montagna.
• Al risveglio mattutino si avverte un dolore intenso, che diminuisce gradualmente nel corso della giornata.

Perché si manifesta la tendinite d'Achille? Chi è maggiormente a rischio?

La causa principale, come abbiamo già accennato, è il sovraccarico del tendine d'Achille e la mancanza di riposo che ne consenta la guarigione. Di solito non si tratta di un infortunio isolato, ma piuttosto del risultato di uno stress ripetuto sul tendine per un lungo periodo di tempo.

Chi è a maggior rischio?

Sebbene questa condizione possa svilupparsi in chiunque, alcune persone sono a maggior rischio.

• Atleti: in particolare coloro che praticano sport che richiedono arresti improvvisi, corse e cambi di direzione (ad esempio cricket, netball, pallacanestro).
• Corridori e ballerini: è una situazione molto comune tra i corridori di lunga distanza.
• Persone che svolgono lavori che sottopongono le gambe a un forte stress: ad esempio, chi lavora nel settore edile.
• "Guerrieri del fine settimana": si tratta di persone che lavorano in ufficio cinque giorni a settimana e poi escono a giocare a cricket o a correre nel weekend. Il loro corpo non è abituato a uno sforzo così improvviso, quindi possono infortunarsi facilmente.

Anche la forma del corpo influisce?

Sì, a volte anche la posizione naturale del nostro corpo può esserne la causa.

• Muscoli pelvici contratti o deboli.
• Presenza di uno sperone osseo aggiuntivo nel tallone: ​​questo sperone osseo in più può causare dolore quando sfrega contro il tallone.
• Archi piatti.
• Iperpronazione (rotazione delle caviglie verso l'interno) durante la camminata.

Cosa può succedere se non viene curato?

Questo è un errore che molti commettono. Pensano: "Fa un po' male, va bene, corriamo ancora un po'". Ma se si ignora questo dolore, la situazione può diventare molto più seria.

1. Tendinosi del tendine d'Achille: si verifica quando il tendine va oltre l'infiammazione e inizia a degenerare . Le fibre del tendine si indeboliscono, aumentando il rischio di rottura.

2. Rottura del tendine d'Achille: Questa è la cosa più grave che possa accadere. Significa che il tendine è completamente lacerato o rotto .

Dottore, come fa esattamente a scoprirlo?

Quando vai dal medico, ti chiederà innanzitutto dei tuoi sintomi e delle tue attività. Poi eseguirà un esame fisico per verificare se la zona è gonfia o dolorante al tatto.

Nella maggior parte dei casi, questo test è sufficiente per diagnosticare la condizione. Tuttavia, a volte possono essere eseguiti i seguenti test per determinarne la gravità o per escludere altri problemi:

• raggi X
• Ecografia
• Risonanza magnetica
• TAC

Quali sono i trattamenti migliori?

La buona notizia è che nella maggior parte dei casi non è necessario un intervento chirurgico. Tuttavia, richiede pazienza e cure. Possono essere necessari diversi mesi prima che il dolore scompaia completamente.

Trattamenti non chirurgici

Innanzitutto, il medico consiglia cose come questa. Questo metodo è anche chiamato metodo RICE .

Altri trattamenti

• Indossa scarpe adatte: non camminare a piedi nudi. Indossa scarpe con un tacco leggermente più alto che offrano un buon sostegno ai piedi. Il medico potrebbe consigliarti dei rialzi per il tallone o dei plantari ortopedici personalizzati (solette realizzate appositamente per il tuo piede).
• Antidolorifici: puoi assumere FANS, come l'ibuprofene. Ricorda però di non assumere questi farmaci in modo continuativo per più di un mese senza consultare il medico.
• Fisioterapia: Questa è molto importante. Un fisioterapista ti insegnerà esercizi per rafforzare i muscoli dell'anca ed esercizi di stretching.
• Terapia con onde d'urto: questa terapia utilizza potenti onde sonore per ridurre il dolore e accelerare la guarigione.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Se dopo circa 6 mesi di tentativi con altri trattamenti il ​​dolore non si è attenuato, il medico potrebbe valutare un intervento chirurgico. Esistono diversi tipi di intervento. L'intervento più appropriato dipenderà dalla gravità della condizione, dall'età e dal livello di attività fisica.

• Recessione del gastrocnemio: intervento chirurgico per allungare il muscolo gastrocnemio.
• Sbrigliamento e riparazione: rimozione delle parti danneggiate del tendine e ricucitura delle parti sane.
• Debridement con trasferimento tendineo: se più del 50% del tendine è danneggiato, si preleva un altro tendine (ad esempio, il tendine che flette l'alluce verso il basso) e lo si trapianta nella zona danneggiata.

Come si può evitare che questa situazione si verifichi?

"Prevenire è meglio che curare", si dice. Quindi, tenendo a mente questi consigli, si può evitare questa dolorosa condizione.

• Riscaldati bene prima di fare esercizio: non iniziare a correre subito. Fai un riscaldamento di circa 5-10 minuti.
• Allunga regolarmente i muscoli posteriori della coscia: esegui esercizi di stretching specifici per i muscoli posteriori della coscia prima e dopo l'allenamento.
• Aggiungi varietà ai tuoi allenamenti: invece di correre tutti i giorni, se corri un giorno, vai in bicicletta un altro e nuoti un altro ancora, eviterai di sovraccaricare la stessa articolazione.
• Aumenta gradualmente l'intensità dell'esercizio: non cercare di correre 10 chilometri tutti in una volta. Aumenta la distanza progressivamente.
• Indossa scarpe adatte: usa un paio di scarpe idonee allo sport che pratichi e che offrano un buon supporto ai tuoi piedi.
• Riduci la corsa su colline e terreni irregolari.