Ci sono cose che facciamo tutti i giorni senza nemmeno pensarci. Cose come alzarci la mattina, lavarci il viso, lavarci i denti, vestirci, mangiare, fare la doccia e andare in bagno. Queste sono quelle che i medici chiamano "Attività della Vita Quotidiana" (ADL) . Sono le cose essenziali per mantenere il nostro corpo sano e funzionante. A volte, anche svolgere questi compiti apparentemente semplici in autonomia può essere una sfida per alcune persone. Parliamo un po' di più di queste ADL oggi, che ne dite?
Cosa sono le ADL? In parole semplici...
In parole semplici, le ADL (Attività della Vita Quotidiana) sono le azioni di base che compiamo per mantenere il nostro corpo in salute e vivere la nostra vita quotidiana. Queste possono essere suddivise in due categorie. La prima comprende le attività essenziali per il corpo , come mangiare, lavarsi e andare in bagno. Senza queste, sarebbe difficile per noi vivere.
L'altra parte riguarda i compiti più complessi , ovvero quelli che ti aiutano a vivere in modo indipendente e autonomo. Ad esempio, gestire il denaro, fare la spesa, curare il giardino e fare il bucato. Svolgere queste attività richiede un po' di riflessione e pianificazione.
Immaginate di dovervi sottoporre a un piccolo intervento chirurgico. Potreste aver bisogno di aiuto per le attività quotidiane per alcuni giorni. È normale. Tuttavia, alcune persone potrebbero aver bisogno di aiuto per queste attività per molto tempo, forse anche per il resto della loro vita. Questo può essere dovuto a una patologia cronica che compromette la capacità di movimento, la memoria e le capacità di risoluzione dei problemi.
Perché è importante parlare di queste attività della vita quotidiana?
Quando andate dal medico o vi prendete cura di un familiare, è probabile che l'équipe medica vi parli di queste attività della vita quotidiana (ADL). A dire il vero, non è un argomento facile da affrontare. Potreste pensare: "Oh, dovrò dipendere dagli altri?" oppure "Mia madre/mio padre sarà in grado di stare a casa da solo/a?". Queste paure e ansie sono molto comuni.
La cosa più importante è parlarne apertamente e onestamente con il proprio medico o con l'équipe sanitaria che si prende cura della persona cara.
Ti ascolteranno e capiranno cosa desideri. Parlandone in questo modo e comprendendo quali sono le opzioni a disposizione, tu e la tua famiglia potrete prendere la decisione migliore. Per prepararsi a questa conversazione, è utile sapere esattamente cosa intendono i medici quando parlano di ADL (attività della vita quotidiana).
Esistono due tipi principali di ADL...
Abbiamo accennato in precedenza che le ADL (Attività della Vita Quotidiana) si dividono principalmente in due parti.
1. Attività quotidiane di base (ADL di base)
Si tratta di azioni che compiamo quotidianamente, essenziali per la nostra sopravvivenza fisica. Talvolta vengono definite attività fisiche quotidiane , perché sono direttamente correlate alle esigenze del nostro corpo.
Alcuni esempi di attività di base della vita quotidiana:
- Alimentazione:Prendere il cibo dal piatto, metterlo in bocca e mangiarlo correttamente.
- Igiene personale/Bagno: Andare in bagno da soli, lavarsi il corpo e pulirsi. Questo include lavarsi i denti e il viso.
- Vestirsi: scegliere e indossare i vestiti in autonomia. Cose come abbottonare e chiudere la cerniera.
- Uso del bagno: Andare in bagno da soli, fare ciò che è necessario e uscire puliti.
- Trasferimenti: azioni come spostarsi dal letto a una sedia, alzarsi da una sedia e camminare per la stanza.
- Continente: la capacità di controllare la defecazione e la minzione quando e dove si desidera.
Ecco una cosa importante da ricordare. C'è una differenza tra svolgere una semplice attività della vita quotidiana e farlo in sicurezza . Immagina di riuscire a muoverti per casa, ma di sentirti instabile, oppure di essere caduto un paio di volte e di essertene salvato per un pelo. In tal caso, è fondamentale parlarne con un medico.
È facile rimandare le cose, pensando: "Oh, è normale quando si invecchia". Ma se scoprite che svolgere anche le attività più semplici è diventato più difficile di prima, non lasciatevi scoraggiare. Parlandone con un medico, potrebbe consigliarvi di apportare alcune semplici modifiche. Ad esempio, rimuovere i tappeti scivolosi da casa o installare maniglioni di sicurezza in bagno.
2. Attività strumentali della vita quotidiana (IADL)
Questi compiti, chiamati Attività Strumentali della Vita Quotidiana (IADL), sono un po' più complessi delle ADL di base. Richiedono maggiori capacità mentali per essere eseguiti. Le IADL supportano non solo i nostri bisogni fisici di base, ma anche il nostro benessere generale. Per svolgere questi compiti, è necessario essere in grado di pensare in modo complesso, mantenere le cose organizzate ed essere in grado di muoversi dentro e fuori casa.
Alcuni esempi di attività strumentali della vita quotidiana (IADL):
- Gestire una casa: pulire la casa, rifare i letti, portare fuori la spazzatura.
- Preparazione dei pasti: pianificare un pasto, preparare gli ingredienti necessari e cucinarlo in modo sicuro.
- Gestione dei farmaci: Assumere i farmaci al momento giusto e nel dosaggio corretto.
- Gestire le finanze: pagare le bollette, effettuare operazioni bancarie e utilizzare il denaro con saggezza.
- Fare la spesa: preparare una lista degli articoli necessari per la casa, andare al negozio e acquistarli.
- Utilizzo del telefono: essere in grado di effettuare una chiamata e rispondere alle chiamate in arrivo.
- Trasporti: Viaggiare da soli in autobus, treno, con il proprio veicolo o prenotando un taxi.
- Lavanderia:Smistamento, lavaggio, asciugatura e piegatura degli indumenti.
Spesso, quando le persone si rendono conto di non essere in grado di svolgere autonomamente le attività strumentali della vita quotidiana (IADL), la prima cosa che chiedono è aiuto. A volte, una persona non si rende nemmeno conto di aver bisogno di aiuto con le IADL finché un familiare o un medico non glielo fanno notare. Molte persone che necessitano di aiuto con le IADL sono in grado di svolgere le attività di base della vita quotidiana (ADL) senza problemi.
Le esigenze di una persona possono cambiare nel tempo. Ad esempio, una persona con lieve deterioramento cognitivo o con una forma iniziale di malattia di Alzheimer potrebbe avere difficoltà a svolgere alcune attività strumentali della vita quotidiana (IADL), ma non aver bisogno di aiuto per le attività di base della vita quotidiana (ADL). Tuttavia, con il progredire della malattia, potrebbe iniziare ad avere difficoltà anche nello svolgimento delle ADL più semplici.
Ecco perché la valutazione delle ADL (Attività della Vita Quotidiana) non è solitamente un'attività una tantum. Al contrario, gli operatori sanitari, come medici, infermieri e terapisti occupazionali, possono verificare regolarmente la capacità del paziente di svolgere le attività di base e strumentali della vita quotidiana (IADL). In questo modo, individuano eventuali cambiamenti che potrebbero indicare la necessità di ulteriore assistenza.
Quando i medici verificano le attività della vita quotidiana (ADL)?
Quando e con quale frequenza i medici valutano la tua capacità di svolgere le attività della vita quotidiana (ADL) varia a seconda della tua storia clinica e delle tue condizioni attuali. In genere, infermieri e terapisti occupazionali possono verificare la tua capacità di svolgere queste ADL quando:
- Quando vieni ricoverato in ospedale.
- Dopo essere tornato a casa dall'ospedale.
- Durante la convalescenza da un intervento chirurgico, un incidente fisico, un trauma cranico o un ictus.
- Se soffri di una malattia neurodegenerativa, come il morbo di Alzheimer o il morbo di Parkinson, che indebolisce progressivamente il sistema nervoso.
- Se hai una disabilità intellettiva.
- Se hai un problema di salute mentale.
Come vengono valutate le attività della vita quotidiana (ADL)?
I medici utilizzano diversi metodi per valutare la capacità di una persona di svolgere le attività quotidiane. Ad esempio, possono osservare direttamente voi o i vostri cari mentre svolgete queste attività. Talvolta, chiedono ai familiari o a chi si prende cura di voi di descrivere ciò che osservano. Altre volte, la persona che ha difficoltà con le attività della vita quotidiana lo riferisce direttamente .
I medici possono utilizzare uno o più di questi metodi insieme per comprendere al meglio quanto una persona sia in grado di prendersi cura di sé e di che tipo di aiuto ha bisogno. A seconda del livello di assistenza necessario, i medici possono raccomandare cose come:
- Utilizzo di utensili da tavola appositamente progettati e di attrezzature come cinture di trasferimento per facilitare il sollevamento di una persona.
- Apportare modifiche in casa, come ad esempio utilizzare sedie con braccioli per facilitare il sedersi e l'alzarsi.
- Assumere un familiare (assistente informale) o un operatore socio-sanitario domiciliare per l'assistenza.
- Valutare altre opzioni di alloggio, come residenze assistite o case di riposo.
I medici cercano sempre di consigliare le opzioni che garantiscano la massima sicurezza possibile a voi o ai vostri cari .
Cos'è l'indice di Katz? (Scala ADL di Katz)
Questa scala è anche chiamata "scala ADL di Katz". Si tratta di una lista di controllo che i medici utilizzano spesso per valutare la capacità di un paziente di svolgere le attività quotidiane. La "scala ADL di Katz" si concentra principalmente sulle attività di base della vita quotidiana (ADL ) e non sulle attività strumentali della vita quotidiana (IADL), ovvero compiti più complessi.
La "scala Katz ADL" misura la tua capacità di svolgere sei (6) attività di base della vita quotidiana (ADL). Ottieni un punteggio di uno (1) per ogni attività che puoi svolgere in modo indipendente e un punteggio di zero (0) per ogni attività per cui hai bisogno di aiuto . Quindi, puoi ottenere un punteggio massimo di sei (6). Più alto è il punteggio, maggiore è la tua capacità di svolgere l'attività in modo indipendente. Più basso è il punteggio, maggiore potrebbe essere l'aiuto di cui hai bisogno nella tua vita quotidiana.
Ecco le sei attività di base della vita quotidiana (ADL) sulla "scala ADL di Katz" e cosa devi fare per ottenere un punteggio per ciascuna di esse:
1. Igiene personale: Se riesci a lavarti tutto il corpo senza alcun aiuto, oppure con aiuto solo per una parte del corpo (ad esempio, la schiena).
2. Vestirsi: Se sei in grado di scegliere e indossare tutti i tuoi vestiti, e di fare cose come abbottonare, chiudere ganci e occhielli da solo (potresti aver bisogno di aiuto per allacciarti le scarpe).
3. Uso del bagno: Se riesci ad andare in bagno senza aiuto, siediti, usa il bagno e torna pulito.
4. Trasferimento: alzatevi dal letto o da una sedia senza l'aiuto di qualcun altro, se possibile.
5. Continente: se si ha il controllo completo su quando e dove si urina e si defeca.
6. Alimentazione: Se riesce a prendere il cibo dal piatto e a portarselo alla bocca da solo.
I medici utilizzano la scala ADL di Katz e altre liste di controllo o valutazioni per ottenere un quadro completo di ciò che sei in grado di fare e di che tipo di aiuto hai bisogno. Ad esempio, possono utilizzare la scala ADL di Lawton per valutare la tua capacità di svolgere compiti più complessi, come preparare i pasti o svolgere le faccende domestiche.
Se trovate online una lista di controllo per le attività della vita quotidiana (ADL), è meglio consultare un medico prima di utilizzarla autonomamente. Per quanto ben intenzionata, è facile fraintendere una lista di controllo di questo tipo o il suo significato. In caso di dubbi sulla propria salute o su quella di un familiare, la cosa migliore e più sicura da fare è rivolgersi a un medico e chiedere consiglio su come procedere.
La cosa più importante da ricordare (Messaggio chiave)
Queste attività della vita quotidiana (ADL) sono cose che facciamo regolarmente e sono profondamente radicate nella nostra vita. Quindi, spesso non ci pensiamo finché noi stessi o una persona cara non siamo più in grado di farle. È allora che iniziano a sorgere domande come: "Di che tipo di aiuto avremo bisogno? Per quanto tempo ne avremo bisogno? Cosa succederà in futuro?".
Le domande vengono spontanee, ma trovare le risposte non è sempre facile. Per questo è importante condividere le proprie preoccupazioni con un medico. Sarà pronto a collaborare con voi e a trovare delle soluzioni.
Se ti senti triste, sopraffatto o semplicemente stanco a causa di questo tipo di ansia, valuta la possibilità di parlare con uno psicoterapeuta . Potrà capire come ti senti e aiutarti a trovare modi positivi per gestire questi cambiamenti di vita con maggiore facilità. Ricorda, non sei solo!
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