Il valore della fosfatasi alcalina (ALP) nel tuo referto ematico è cambiato? (Test della fosfatasi alcalina) Scopriamo di cosa si tratta esattamente!

Hai fatto di recente un esame del sangue? Quando hai visto il valore ALP tra lettere e numeri, potresti aver pensato: "Cos'è?". Non preoccuparti, è normale che succeda a molti. Oggi parleremo di cosa sia l'esame ALP, perché i medici lo prescrivono e cosa indicano realmente le variazioni dei suoi valori riguardo al nostro stato di salute.

Innanzitutto, vediamo cos'è la fosfatasi alcalina (ALP)?

In parole semplici, la fosfatasi alcalina, o ALP, è un enzima presente nel nostro corpo. È come un piccolo operaio al nostro interno. Questo operaio si trova principalmente nel fegato e nelle ossa . Inoltre, piccole quantità sono presenti nell'apparato digerente, nei reni e persino nella placenta durante la gravidanza.

Sebbene gli scienziati non ne siano ancora del tutto certi, si ritiene che questo enzima ALP svolga molte funzioni importanti nel nostro organismo. Ad esempio, l'ALP contribuisce alla formazione di tessuti resistenti come ossa e denti e aiuta a trasportare sostanze come il fosfato nell'intestino.

La relazione tra fegato grasso e ALP

La fosfatasi alcalina (ALP) è un marcatore utilizzato per diagnosticare la steatosi epatica. Tuttavia, non è l'unico marcatore in grado di diagnosticare questa condizione. Esistono due tipi principali di steatosi epatica:

• Malattia steatosica epatica associata a disturbi metabolici (MASLD): è causata da un accumulo di grasso nel fegato dovuto a fattori quali colesterolo alto, diabete di tipo 2, insulino-resistenza o un indice di massa corporea (BMI) superiore a 30.
• Steatosi epatica alcolica: come suggerisce il nome, è causata dal consumo eccessivo di alcol per un lungo periodo di tempo.

Dottore, perché mi ha chiesto di fare un test ALP?

Esistono diverse ragioni per cui il medico potrebbe prescrivere un test ALP. Nella maggior parte dei casi, questo test viene eseguito per confermare la presenza di danni al fegato o di una malattia ossea.

Talvolta, il test ALP è incluso nel "pannello metabolico completo (CMP)" che solitamente eseguiamo durante un "controllo annuale", oppure nel "pannello epatico" che valuta la funzionalità del fegato.

Se assumete regolarmente farmaci che possono influire sul fegato (ad esempio paracetamolo, statine per abbassare il colesterolo), il medico potrebbe anche eseguire periodicamente un test ALP per verificare se tali farmaci stanno influenzando il fegato.

Quando arriva il report... Come si interpretano i valori ALP?

Il referto viene solitamente recapitato entro uno o due giorni. Il range di riferimento per l'ALP può variare leggermente da un laboratorio all'altro. In genere, questo valore è compreso tra 44 e 147 UI/L (unità internazionali per litro). Il referto indicherà anche il range di riferimento.

Se il valore dell'ALP è elevato...

Un livello di ALP leggermente superiore alla norma non è indice di una malattia grave. I livelli di ALP possono essere elevati anche a causa di alcune cause comuni e naturali .

• Bambini e giovani adulti in crescita: poiché le loro ossa crescono rapidamente, i livelli di ALP sono naturalmente elevati.
• Gravidanza: Durante la gravidanza, i livelli di ALP possono aumentare fino a tre volte rispetto al valore normale, poiché la placenta la produce.
• Invecchiamento: anche i livelli di ALP possono aumentare leggermente con l'avanzare dell'età.
• Quando una frattura ossea guarisce: Quando un osso si rompe, la fosfatasi alcalina (ALP) aumenta temporaneamente durante il processo di guarigione.
• Consumare un pasto ricco di grassi prima del test: in alcune persone, consumare un pasto ricco di grassi prima del test può aumentare i livelli di ALP.
• Fumo.

Tuttavia, alcune patologie possono anche causare un aumento significativo dei livelli di ALP.

Se il valore dell'ALP è basso...

È molto raro osservare una diminuzione dei livelli di ALP anziché un aumento. Le possibili cause includono:

• Carenza di minerali come zinco o magnesio.
• Riduzione della funzionalità della ghiandola tiroidea (ipotiroidismo).
• L'ipofosfatasia (HPP) è una rara malattia genetica.
• Malattia di Wilson.
• Alcuni farmaci (ad esempio, la pillola anticoncezionale).

Quali sono i sintomi di una variazione dei livelli di ALP e cosa fare in seguito?

Nella maggior parte dei casi, un livello alterato di ALP non presenta sintomi specifici. Tuttavia, i sintomi possono manifestarsi a seconda della patologia di base che ne è la causa.

Sintomi correlati al fegato | Sintomi correlati alle ossa |

| :--- | :--- |

| Ingiallimento degli occhi e della pelle (ittero) | Dolore alle ossa e alle articolazioni |

| Urine scure e feci chiare | Facile frattura ossea |

Prurito | Gonfiore e infiammazione articolare |

Nausea e vomito | Deformità ossee |

| Perdita di appetito e stanchezza estrema | |

| Mal di stomaco o gonfiore | |

Cosa fare adesso?

Se il livello di ALP risulta anomalo, il medico prescriverà ulteriori esami per determinarne la causa esatta.

1. Ripetizione del test: Potrebbe esserti richiesto di digiunare per 10-12 ore e poi ripetere il test.

2. Test degli isoenzimi ALP: questo test può distinguere con precisione se l'aumento dell'ALP proviene dal fegato o dalle ossa.

3. Test GGT: la gamma-glutamil transpeptidasi (GGT) è un enzima più specifico per il fegato. Se anche la GGT risulta elevata insieme all'ALP, è più probabile che il problema risieda nel fegato.

4. Altri esami: Inoltre, possono essere eseguiti esami di diagnostica per immagini o, se necessario, una biopsia per prelevare un piccolo campione di tessuto dal fegato.

Preparazione al test e relativo svolgimento

È molto semplice e si può completare in pochi minuti.

• Preparazione: Il medico probabilmente vi consiglierà di non mangiare né bere nulla, tranne acqua, per 10-12 ore prima dell'esame. È importante informare il medico di tutti i farmaci, vitamine e integratori che state assumendo. È altrettanto importante informare il medico se siete in gravidanza.
• Processo:In laboratorio, trovano una vena nel braccio, disinfettano la zona, praticano una piccola puntura e prelevano solo una piccola quantità di sangue. Si sente come una piccola puntura, ma non è molto doloroso. Poi applicano un piccolo cerotto sulla zona. Tutto qui.