Che cosa è successo al tuo ginocchio? Scopriamo insieme il test del cassetto anteriore.

A volte, quando corriamo, saltiamo o pratichiamo sport, le ginocchia possono darci un po' fastidio, vero? Forse è capitato anche a te. In questi casi, i medici utilizzano un semplice test per verificare la presenza di danni al legamento crociato anteriore (LCA), un elemento fondamentale del ginocchio, chiamato "Test del cassetto anteriore". Vediamolo più nel dettaglio.

Quando i medici eseguono questo "test del cassetto anteriore"?

Ora potreste chiedervi: "Ok, ma di che tipo di test si tratta?". In pratica, un medico eseguirà questo test se si sospetta che il legamento crociato anteriore del ginocchio, chiamato legamento crociato anteriore o LCA, sia lacerato o rotto.

Sapete, il legamento crociato anteriore (LCA) è uno dei quattro legamenti più importanti del nostro ginocchio. Questi legamenti sono come delle robuste cinghie. Sono ciò che collega il femore all'osso principale della parte inferiore della gamba (tibia) e all'osso più piccolo parallelo ad esso (perone), mantenendo stabile l'articolazione del ginocchio. In particolare, la funzione del LCA è quella di impedire al ginocchio di spostarsi troppo in avanti e di ruotare eccessivamente . Pensatelo come il freno di un'auto.

Quindi, quando il legamento crociato anteriore (LCA) si danneggia, ovvero si lacera, possono manifestarsi diversi sintomi. Molto spesso, si tratta di un infortunio che si verifica durante l'attività sportiva . Se avverti questi sintomi, il medico potrebbe eseguire questo test:

• Dolore al ginocchio.
• Una sensazione di "scricchiolio al ginocchio", ovvero la sensazione che il ginocchio stia improvvisamente sfuggendo al controllo.
• Gonfiore (può iniziare immediatamente dopo l'infortunio, ma può anche comparire da quattro a sei ore dopo).
• L'incapacità di piegare ed estendere correttamente il ginocchio comporta una riduzione dell'ampiezza di movimento .
• Tenerezza.
• Sensazione di disagio durante la camminata.

Come si esegue questo `(Test del cassetto anteriore)`?

È molto semplice. Non avrai molti problemi. Il medico o l'infermiere controlleranno l'ampiezza di movimento del ginocchio e se qualche parte si muove eccessivamente. Ecco i passaggi:

• Dovrai sdraiarti supino sul lettino da visita.
• Il medico solleverà la coscia di circa 45 gradi rispetto al livello del letto (ovvero, non completamente estesa, non completamente flessa, ma in una posizione intermedia).
• In questo modo il ginocchio sarà piegato a un angolo di 90 gradi (ovvero, perpendicolare alla coscia).
• Il medico appoggerà parte del suo peso sul tuo piede e lo terrà fermo.
• Successivamente, il medico afferrerà la parte inferiore della gamba, appena sotto il ginocchio, e la tirerà delicatamente verso di sé (ovvero, la sposterà in avanti).

A volte il medico esegue prima questo test sull'altro ginocchio, quello non infortunato .Questo gli darà un'idea della normale ampiezza di movimento del tuo ginocchio.

Il medico potrebbe anche esaminare la parte inferiore della gamba spingendola lontano da sé, verso il lato del lettino da visita (posteriormente). Questa procedura è talvolta chiamata "test del cassetto posteriore". Alcuni medici la eseguono contemporaneamente al "test del cassetto anteriore".

Immaginate se il vostro legamento crociato anteriore (LCA) fosse lacerato: la parte inferiore della gamba si muoverebbe in avanti più del dovuto . Normalmente, il LCA collega la parte inferiore della gamba a quella superiore, impedendole di spostarsi eccessivamente in avanti. Pertanto, se il LCA è danneggiato o lacerato, la parte inferiore della gamba si muoverà più del normale perché non avrà più quel supporto.

C'è qualcosa che devo preparare prima di questo (test)?

Assolutamente no! Non è necessario fare nulla di particolare per prepararsi a questo "Test del cassetto anteriore". La cosa più importante è consultare un medico il prima possibile in caso di problemi al ginocchio o se si notano sintomi come difficoltà a muovere il ginocchio o a camminare.

Cosa devo aspettarmi durante il test?

È importante rimanere il più calmi possibile durante questo periodo. Il medico vi dirà di tenere rilassati i muscoli posteriori della coscia e gli altri muscoli. Se avvertite dolore durante l'esame, soprattutto se assumete una posizione o fate un movimento particolare che peggiora la situazione , informate il medico . Non preoccupatevi, il medico non ha alcuna intenzione di farvi del male.

Cosa succede dopo il test?

Ora che hai un'idea approssimativa della presenza di una lesione al legamento crociato anteriore (LCA) grazie al test del cassetto anteriore, il medico potrebbe prescrivere ulteriori esami per confermare la diagnosi. Questo test è solitamente molto preciso, ma gli esami di diagnostica per immagini (come le scansioni) possono aiutare a determinare con precisione dove e quanto è estesa la lesione al LCA. Potrebbe essere necessario eseguire i seguenti esami:

• La risonanza magnetica (RM) è un esame che permette di visualizzare chiaramente i tessuti molli all'interno del ginocchio, come legamenti e cartilagine.
• Ecografia.
• Una radiografia. Serve a verificare la presenza di eventuali danni alle ossa del ginocchio.

Potrebbe anche essere necessario sottoporsi ad artroscopia del ginocchio per diagnosticare o riparare danni all'interno dell'articolazione. Si tratta di una procedura minimamente invasiva che utilizza una telecamera per visualizzare l'interno dell'articolazione del ginocchio attraverso una piccola incisione. Nella maggior parte dei casi, è possibile tornare a casa il giorno stesso dopo questo tipo di intervento.

Ci sono dei rischi associati a questo "test del cassetto anteriore"?

Non c'è alcun rischio.Questo test non danneggerà il ginocchio. Potresti avvertire un po' di dolore o fastidio. Tuttavia, anche in caso di rottura del legamento crociato anteriore, non dovresti sentire un dolore intenso. Il medico eseguirà la procedura con molta attenzione.

Quali sono i risultati? Cosa significano?

I risultati di questo "Test del cassetto anteriore" non sono come quelli di altri test. Infatti, anziché fornire un valore o un intervallo specifico, indica al medico se il legamento crociato anteriore (LCA) è lesionato o meno.

A rigor di termini, è come rispondere a una domanda con un "sì" o un "no" . Non è come ottenere una risposta definitiva a un problema di matematica.

Se si riscontra un qualsiasi segno di rottura del legamento crociato anteriore (LCA), ovvero se il ginocchio si sposta eccessivamente in avanti, il medico considererà questo un risultato "positivo" . Un risultato "negativo" significa che il ginocchio non si sposta eccessivamente in avanti, il che significa che il test non evidenzia alcun problema al LCA.

Tuttavia, un risultato "negativo" non significa necessariamente che non siano necessari ulteriori accertamenti. È possibile che il legamento crociato anteriore (LCA) sia ancora lesionato, oppure che vi siano altri danni all'interno del ginocchio. Il test del cassetto anteriore è solo uno dei tanti strumenti che un medico utilizza per diagnosticare una lesione al ginocchio. Fa parte di un esame completo.

Quando è opportuno consultare un medico?

Se hai subito un incidente e avverti dolore al ginocchio, consulta immediatamente un medico. Recati subito al pronto soccorso, soprattutto se riscontri uno qualsiasi dei seguenti sintomi:

• In caso di dolore intenso .
• Se il gonfiore sembra peggiorare .
• Se si verifica un cambiamento di colore intorno al ginocchio (ad esempio, se diventa blu o viola).
• Se non riesci nemmeno a muovere le ginocchia.

Cos'è il "Test del cassetto anteriore" eseguito sulla caviglia?

Il test del cassetto anteriore per le lesioni alla caviglia è molto simile a quello utilizzato per individuare le lesioni del legamento crociato anteriore (LCA) del ginocchio. Viene anche chiamato test del cassetto anteriore in posizione prona perché richiede di sdraiarsi sulla schiena (in posizione prona). Un medico può utilizzarlo per verificare la presenza di danni ai legamenti della caviglia. Si esegue in questo modo:

• Sarai sdraiato a pancia in giù (`(Prono)`) sul lettino da visita, con un piede che pende dal bordo del lettino.
• Il medico afferrerà la parte inferiore della gamba, appena sopra l'articolazione della caviglia.
• Poi ti afferra la parte posteriore del tallone e lo spinge di nuovo verso il basso (in avanti).

Cos'è il "Test del cassetto anteriore" per la spalla?

Il test del cassetto anteriore è un test per la spalla come tanti altri: aiuta a individuare eventuali danni o lesioni all'articolazione della spalla. Tuttavia, questo test per la spalla è leggermente diverso da quello per il ginocchio o la caviglia:

• Dovresti sdraiarti supino .
• Il medico ti chiederà di estendere il braccio lateralmente, perpendicolarmente al corpo, a formare una mezza "T".
• Ti sostiene tenendoti il ​​braccio sotto un altro braccio.
• Con l'altra mano, il medico eserciterà una leggera pressione sul petto, mantenendo ferma la scapola.
• Quindi il medico solleverà con cautela il braccio teso al di sopra del livello del letto (in avanti) e lo esaminerà.

Qual è la differenza tra il "Test del cassetto anteriore" e il "Test di Lachman"?

Sia il test del cassetto anteriore che il test di Lachman sono test fisici utilizzati dai medici per individuare le lesioni del legamento crociato anteriore (LCA). Il test di Lachman è una versione leggermente modificata del test del cassetto anteriore.

Invece di tenere la coscia a un angolo di 45 gradi come nel test del cassetto anteriore, nel test di Lachman il medico tiene la coscia a un angolo di 20 o 30 gradi (ovvero un po' più vicina al lettino su cui sei sdraiato).

Analogamente, nel "Test del cassetto anteriore", il medico posiziona il piede su un tavolo e lo tiene fermo con un peso sopra. Nel "Test di Lachman", invece, il medico sostiene il peso della gamba con le mani. Come nel "Test del cassetto anteriore", anche nel "Test di Lachman" il medico tira ripetutamente la parte inferiore della gamba verso di sé (in avanti) per valutare l'ampiezza del movimento dell'articolazione del ginocchio.

Qual è dunque il messaggio che dovremmo trarre da tutto questo?

In parole semplici, il test del cassetto anteriore è un metodo rapido e sicuro che permette al medico di determinare se si è presente una lesione del legamento crociato anteriore (LCA) del ginocchio. Non richiede attrezzature particolari e può essere eseguito in pochi minuti. Tuttavia, potrebbe essere necessario sottoporsi a esami di diagnostica per immagini (come ad esempio scansioni) per confermare i risultati del test.

La cosa più importante è che, se succede qualcosa al ginocchio, se senti dolore, devi assolutamente consultare un medico. Sarà lui a scoprire esattamente qual è il problema e a darti la cura di cui hai bisogno.

Durante il periodo di recupero da una lesione al legamento crociato anteriore, continuate a consultare il vostro medico. Vi spiegherà cosa aspettarvi e quando sarà sicuro riprendere a praticare sport, correre o saltare. È importante prendersi cura del proprio corpo!

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