Anche tu hai difficoltà a urinare? Si tratta di una condizione pericolosa? Scopriamo di più sull'anuria.

A volte pensiamo: "Oggi non ho bevuto abbastanza acqua, ecco perché ho urinato poco". Ma vi è mai capitato di non urinare affatto, nemmeno per un giorno o per qualche ora, nonostante abbiate bevuto molta acqua? O la quantità di urina emessa è stata così scarsa da essere quasi impercettibile? Questo non è normale. Oggi parleremo di una grave condizione medica chiamata anuria . Si tratta di un'emergenza, quindi è fondamentale sapere esattamente come affrontarla.

In parole semplici, cos'è l'anuria?

L'anuria si verifica quando i reni smettono completamente di produrre urina. Oppure, si smette di urinare a causa di un'ostruzione in qualche punto del sistema urinario. Questa è la forma più grave di una condizione chiamata oliguria . L'oliguria si verifica quando la quantità di urina prodotta è anormalmente bassa.

La quantità di urina che espelliamo dice molto sul nostro stato di salute. I reni di un adulto sano producono in genere più di 500 millilitri (500 ml) di urina al giorno. È circa il volume di una bottiglia. Nei bambini, questa quantità varia a seconda dell'età e della corporatura.

Tuttavia, un adulto affetto da anuria espelle una quantità molto ridotta di urina al giorno, compresa tra 0 e 100 millilitri .

Quali sono i sintomi dell'anuria?

Il sintomo più evidente di questa condizione è l'assenza o la scarsissima produzione di urina. Tuttavia, potrebbero manifestarsi anche altri sintomi correlati alla patologia di base che ha causato l'anuria.

Ad esempio, se l'anuria è causata da patologie come malattie renali, epatiche o cardiache, possono manifestarsi anche i seguenti sintomi.

Malattie come il diabete possono danneggiare anche i reni. Pertanto, se si urina molto poco e si manifesta uno qualsiasi degli altri sintomi menzionati in precedenza, è necessario recarsi immediatamente al pronto soccorso di un ospedale.

Quali sono le cause dell'anuria?

Esistono tre categorie principali di cause di anuria. Analizziamole una per una.

1. Insufficiente apporto di sangue o liquidi ai reni: Per funzionare correttamente, i reni necessitano di un buon apporto di sangue. Se questo apporto si riduce, la produzione di urina si interrompe.

2. Interferenza con il processo di filtraggio del sangue da parte dei reni: Sebbene i reni ricevano sangue, per qualche motivo il processo di filtraggio di tale sangue e di formazione dell'urina può essere interrotto.

3. Ostruzione delle vie urinarie dopo la formazione dell'urina: Sebbene l'urina venga prodotta dai reni, se si verifica un'ostruzione in qualche punto del percorso che l'urina compie verso la vescica e poi fuoriesce, l'urina non verrà espulsa.

La tabella seguente contiene alcuni esempi relativi a queste categorie di motivazioni.

Quanto è grave questa condizione? Ci sono complicazioni?

Sì, l'anuria è una condizione molto grave e potenzialmente letale . I reni eliminano le scorie e i liquidi in eccesso dal nostro corpo. Quando i reni non funzionano correttamente, queste scorie e questi liquidi si accumulano nell'organismo. Ciò può persino portare alla morte.

Se non trattata, l'anuria può causare danni permanenti ai reni, portando all'insufficienza renale completa.

Di quanto diminuisce la funzionalità renale prima del decesso?

I medici misurano la funzionalità renale con un test chiamato eGFR (velocità di filtrazione glomerulare stimata) . Quando la capacità dei reni di filtrare i prodotti di scarto diminuisce, si parla di malattia renale cronica (MRC).

Esistono 5 stadi di malattia renale cronica.

• Stadio 1: eGFR pari o superiore a 90. I reni funzionano bene, ma potrebbero esserci dei danni.
• Stadio 5: L'eGFR è inferiore a 15. Ciò significa che i reni sono molto vicini al completo fallimento o hanno già smesso di funzionare.

Se si raggiunge lo stadio 5, la vita potrebbe non essere salvabile a meno che non ci si sottoponga a dialisi o a un trapianto di rene.

Come le sembra, dottore?

Quando andate dal medico, vi farà alcune domande sulla vostra storia clinica e sui vostri sintomi.

• "Cosa hai bevuto oggi? Quanto hai bevuto?"
• "Quando hai fatto pipì l'ultima volta?"
• "Ha la sensazione di urinare meno del solito?"
• "Le è mai capitato di avere difficoltà a urinare in questo modo?"
• "Hai gambe e piedi gonfi?"
• "Ha notato la presenza di sangue nelle urine (ematuria)?"
• "Ti senti molto stanco ultimamente?"

Oltre a queste domande, il medico potrebbe prescrivere diversi esami per confermare la diagnosi di anuria e verificare la salute dei reni.

Quali sono i test?

Come si cura l'anuria?

Il metodo di trattamento dipende dalla causa dell'anuria.

• Se la causa è un'emergenza come un infarto, una sepsi o uno shock, la priorità assoluta dei medici è curare tale condizione.
• Se soffri di una grave malattia renale, potresti aver bisogno di dialisi o di un trapianto di rene per depurare il sangue.
• In caso di ostruzione delle vie urinarie, il medico inserirà un catetere per drenare rapidamente l'urina dalla vescica. Ad esempio, un catetere di Foley o un catetere sovrapubico . Talvolta, possono essere utilizzati dispositivi chiamati stent ureterali per mantenere aperti i dotti che trasportano l'urina dai reni alla vescica.
• Se questa condizione è causata dalla disidratazione, il corpo viene reidratato somministrando acqua da bere o soluzione fisiologica (fluidi per via endovenosa - flebo) attraverso una vena.

È possibile prevenire l'anuria? Quando è opportuno consultare un medico?

Se soffri di una patologia cronica che può causare anuria, come il diabete o una malattia cardiaca, è importante seguire le istruzioni del medico per gestire la tua condizione. Queste istruzioni possono includere:

• Cosa mangiare e bere, e in quali quantità.
• Registrare quotidianamente il peso corporeo.
• Individuare i segni di gonfiore o ritenzione idrica nel corpo.
• Assumere i farmaci prescritti puntualmente.

Inoltre, in situazioni in cui può verificarsi disidratazione, come vomito o diarrea, è molto importante bere liquidi a sufficienza .

Quando è opportuno consultare un medico?

Se soffrite di malattie renali o cardiache e notate di urinare meno del solito, soprattutto se bevete molti liquidi, contattate immediatamente il vostro medico. Prestate attenzione anche a eventuali cambiamenti nel colore delle urine (ad esempio, colore scuro).