Hai paura dell'intervento di sostituzione della radice aortica? Parliamone in modo semplice! (Sostituzione della radice aortica)

Il medico ti ha detto che il principale vaso sanguigno che trasporta il sangue dal cuore a tutto il corpo si è indebolito e presenta una dilatazione alla base? Oppure ti ha detto che hai bisogno di un intervento chirurgico? È normale sentirsi un po' spaventati da una notizia del genere. Ma si tratta di un intervento chirurgico molto importante che può salvarti la vita. Oggi parleremo di cos'è l'intervento di sostituzione della radice aortica, di come viene eseguito e di tutto ciò che devi sapere al riguardo.

In parole semplici, cos'è la sostituzione della radice aortica?

L'aorta, il vaso sanguigno più grande e importante del corpo, è collegata al cuore. La prima parte dell'aorta, dove si connette al cuore, è chiamata radice aortica. Talvolta, la parete di questa parte si indebolisce e inizia a gonfiarsi come un palloncino. Questa condizione è chiamata aneurisma.

L'intervento di "sostituzione della radice aortica" prevede quindi la rimozione della radice dell'aorta indebolita e gonfia e la sua sostituzione con un canale artificiale (innesto). Questo può prevenire le pericolose condizioni che ho menzionato e salvarti la vita.

Quali sono i principali tipi di questo intervento chirurgico?

Esistono due metodi principali per eseguire questo intervento chirurgico. Il medico sceglierà il metodo più adatto al tuo caso, in base alle tue condizioni.

Sottosezioni della chirurgia VSRR

L'intervento chirurgico VSRR si suddivide ulteriormente in due metodi: il metodo Yacoub e il metodo David.

• Procedura di Yacoub: questa procedura prevede il rimodellamento della valvola aortica. È più indicata per le persone anziane che hanno sviluppato un aneurisma a causa di fattori non genetici.
• Procedura di David: questa procedura prevede il reimpianto della valvola aortica. È leggermente più complessa della procedura di Yacoub, ma è più comunemente utilizzata. È particolarmente indicata per i giovani affetti da malattie genetiche come la sindrome di Marfan.

Chi ha bisogno di questo intervento chirurgico e quando?

Chiunque presenti un ingrossamento della radice aortica e sia a rischio di rottura o lacerazione potrebbe aver bisogno di questo intervento chirurgico. Talvolta questa condizione si verifica a causa dei cambiamenti legati all'età. Inoltre, malattie genetiche come la sindrome di Marfan e la sindrome di Loeys-Dietz possono causare questo pericoloso aneurisma in giovane età.

L'intervento chirurgico viene solitamente raccomandato in base alle dimensioni dell'aneurisma e ad altri fattori di rischio.

• Se non sono presenti altre malattie genetiche o fattori di rischio, il diametro dell'aneurisma supera i 5,5 centimetri .
• Se si soffre di sindrome di Marfan, il diametro è superiore a 5,0 centimetri .
• Se soffrite di sindrome di Marfan, avete una storia familiare di questo tipo di aneurisma, state pianificando una gravidanza o se l'aneurisma cresce più velocemente di 3 millimetri all'anno, potrebbe essere raccomandato un intervento chirurgico anche se il suo diametro è di 4,5 centimetri .
• Se si ha una valvola aortica bicuspide (con solo due cuspidi) e altri fattori di rischio, come l'ipertensione, l'intervento chirurgico può essere raccomandato quando il diametro raggiunge i 5,0 centimetri .

Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?

Trattandosi di un intervento chirurgico importante, richiede un'attenta preparazione. Il medico vi visiterà a fondo e richiederà diversi esami necessari.

• Esami del sangue: Verifica la funzionalità renale.
• Tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (RM) del cuore: consentono di esaminare tutte le parti dell'aorta.
• Angiografia coronarica: permette di visualizzare le condizioni delle arterie coronarie che irrorano il cuore.
• Ecografia duplex: per valutare lo stato di salute delle arterie del collo (arterie carotidi).

Inoltre, dovresti assolutamente parlare con il tuo medico di queste cose:

• Informazioni su tutti i farmaci che assumete: questo include vitamine e persino prodotti erboristici. Alcuni farmaci potrebbero richiedere l'interruzione dell'assunzione prima dell'intervento chirurgico.
• Riguardo ad altre patologie di cui soffri: condizioni come l'ipertensione arteriosa devono essere ben controllate prima di un intervento chirurgico.
• Se fumi: dovresti smettere completamente di fumare almeno un mese prima dell'intervento. Chiedi consiglio al tuo medico.

Cosa succede durante e dopo l'intervento chirurgico?

Durante l'intervento, verrai sottoposto ad anestesia e sarai completamente addormentato. Successivamente, verrai collegato a una macchina cuore-polmone (bypass cardiopolmonare) . Questa macchina svolgerà la funzione del tuo cuore e dei tuoi polmoni durante l'intervento.

Il chirurgo pratica un'incisione al centro del torace, accede al cuore, rimuove la parte indebolita dell'arteria e la sostituisce con un nuovo canale artificiale (innesto). Le arterie coronarie che irrorano il cuore vengono quindi collegate al nuovo canale e l'incisione viene suturata. Questo intervento chirurgico dura in genere dalle 4 alle 6 ore .

Dopo l'intervento, dovrai rimanere in terapia intensiva per alcuni giorni. Successivamente verrai trasferito in un reparto normale. L'intera degenza ospedaliera potrebbe durare circa una settimana. Durante questo periodo, ti verranno somministrati antidolorifici, anticoagulanti e altri trattamenti necessari.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi?

La completa guarigione da questo intervento chirurgico può richiedere dalle 6 alle 12 settimane , o forse dai due ai tre mesi. Trattandosi di un intervento importante, è necessario dare al corpo il tempo di guarire.

• Per 6 settimane: non guidare e non sollevare oggetti pesanti.
• Per un lavoro d'ufficio: potrai tornare al lavoro tra circa 6-8 settimane.
• Per un lavoro fisicamente impegnativo: dovrai aspettare più a lungo.

Seguire scrupolosamente le istruzioni del medico e partecipare ai programmi di riabilitazione cardiaca contribuirà notevolmente a una pronta guarigione.

Quando è necessario consultare immediatamente un medico

Dopo essere rientrati a casa, se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi , contatti immediatamente il medico.

Come riconoscere un'emergenza?

Se hai un aneurisma non trattato, i seguenti sintomi potrebbero essere un segno di rottura. In tal caso , recati immediatamente al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino o chiama il servizio di ambulanza 1990.

• Dolore improvviso e insopportabile al petto o alla parte alta della schiena (sensazione come se qualcosa venisse strappato dall'interno del corpo).
• Sudorazione e sensazione di pelle umida.
• Difficoltà respiratorie.
• Vertigini o svenimento.
• Battito cardiaco accelerato.