Cos'è la malattia occlusiva aortoiliaca? Avverti una riduzione del flusso sanguigno alle gambe? Parliamone!

Avverti a volte dolore alle gambe quando cammini? Il dolore si attenua dopo essere rimasto in piedi per un po'? Oppure avverti intorpidimento o freddo alle gambe? Questi potrebbero essere segnali di qualcosa di serio. Oggi parleremo di una condizione chiamata "Malattia Occlusiva Aortoiliaca", che ha un nome un po' complicato, ma può colpire molte persone. Non preoccuparti, te la spiegheremo in modo semplice.

Che cos'è la malattia occlusiva aortoiliaca?

In parole semplici, si tratta di un'ostruzione nel principale vaso sanguigno che irrora la parte inferiore del corpo. Questa condizione appartiene a un ampio gruppo di malattie chiamate "Malattia Arteriosa Periferica (PAD)", che si riferisce ai vasi sanguigni che forniscono sangue agli arti.

Questa malattia colpisce principalmente la parte inferiore dell'aorta, il vaso sanguigno più grande del nostro corpo, e le arterie iliache. L'aorta è l'arteria principale che trasporta il sangue dal cuore attraverso il torace fino all'addome. Le arterie iliache sono i due rami principali dell'aorta che si dividono in due vicino all'addome e portano il sangue alle gambe.

In questa malattia, ciò che accade è che all'interno dei vasi sanguigni si accumula una sostanza chiamata "placca". La placca è una sostanza appiccicosa composta da elementi come olio e colesterolo. Immaginate qualcosa di simile alla ruggine e allo sporco che si accumulano nel tempo all'interno di un tubo dell'acqua in casa nostra.

Ci sono due motivi per cui questa (targa) è pericolosa:

• Riduce lo spazio all'interno dei vasi sanguigni: con l'accumulo di questa placca, lo spazio all'interno dei vasi sanguigni si riduce. Di conseguenza, il flusso sanguigno viene bloccato, come in un ingorgo stradale.
• Può causare un'embolo: a volte un frammento di questa placca può staccarsi e viaggiare con il sangue. Un frammento che si stacca in questo modo è chiamato embolo. Se questo embolo si blocca in un piccolo vaso sanguigno, il flusso di sangue da quel punto si interromperà completamente.

In che modo ciò influisce sul nostro corpo?

La malattia occlusiva aortoiliaca è una condizione in cui il flusso sanguigno nell'aorta e nelle arterie iliache è ostruito. Ciò causa diversi problemi perché il sangue ossigenato non raggiunge correttamente i tessuti del nostro corpo. Per comprendere meglio questo fenomeno, è necessario conoscere un po' questi vasi sanguigni.

La nostra aorta è come la strada principale di una città. Da questa strada principale, molte strade secondarie portano il sangue a diverse parti del corpo. Ad esempio, le arterie renali, che forniscono sangue ai reni, si diramano dall'aorta. Questa biforcazione rappresenta il limite superiore in cui può iniziare la malattia occlusiva aortoiliaca. I medici chiamano la parte dell'aorta al di sotto di queste arterie renali, fino all'ombelico, aorta infrarenale.

Ora, alla base del cranio, l'aorta si divide in due , come una "Y" rovesciata . Questi sono i due vasi sanguigni chiamati arteria iliaca comune destra e sinistra. Questi rami si dividono ulteriormente e forniscono sangue alle seguenti parti del nostro corpo:

• zona del gluteo
• Gambe e piedi
• zona dell'anca
• Parti dell'apparato riproduttivo maschile e femminile
• Organi della cavità pelvica (ad esempio, vescica, fegato)

La gravità della malattia dipende da quale parte di questa "Y" è ostruita e da quanto è estesa l'ostruzione. Talvolta, se solo una piccola area è ostruita, potrebbero non esserci sintomi importanti. Questo perché il sangue può comunque circolare, almeno in parte, attraverso altre piccole vene. Ma se l'ostruzione è estesa, i sintomi sono più gravi e le probabilità di complicanze sono maggiori.

Chi ha maggiori probabilità di sviluppare questa malattia?

Si stima che questa malattia colpisca oltre 6 milioni di persone di età superiore ai 40 anni solo negli Stati Uniti. Il rischio di svilupparla aumenta con l'età. Ad esempio, ne è affetto circa il 5% delle persone tra i 50 e i 59 anni, ma la percentuale sale a oltre il 20% delle persone tra gli 80 e i 59 anni. Inoltre, questa condizione è più comune negli uomini e nelle persone di colore.

Potrebbe essere una situazione pericolosa per la vita?

Sì, se non trattata correttamente, la malattia occlusiva aortoiliaca può portare a gravi complicazioni, a volte persino mortali. Queste sono le principali che possono verificarsi:

• Amputazione: significa tagliare e rimuovere una parte del corpo, come ad esempio una gamba. Ciò avviene perché il tessuto muore quando viene interrotto l'afflusso di sangue.
• `(Attacco di cuore)` (Attacco di cuore): Un attacco di cuore.
• `(Insufficienza cardiaca)` (Insufficienza cardiaca): Insufficienza cardiaca.
• (Gangrena): Morte e decomposizione dei tessuti.

Pertanto, è molto importante prestare attenzione a questi sintomi.

Quali sono i sintomi?

Alcune persone potrebbero non presentare alcun sintomo. Tuttavia, se manifestano sintomi, questi potrebbero includere:

• Disfunzione erettile (DE): l'incapacità degli uomini di raggiungere o mantenere un'erezione durante il rapporto sessuale. Questa condizione può essere associata anche a questa patologia.
• (Claudicazione intermittente): Questo è un sintomo importante che molte persone sperimentano. Ad esempio, durante l'esercizio fisico, camminando, si avverte dolore, tensione o rigidità ai glutei o alle gambe. Il dolore scompare dopo un po' di riposo. Immaginate che nel nostro villaggio, quando lo zio Somapala va al negozio, dopo aver percorso un breve tratto, si fermi e dica: "Ah, la mia gamba!", e dopo un po' riprenda il cammino. È una situazione simile.
• Dolore a riposo: dolore alle gambe che ti sveglia di notte. Questo dolore può manifestarsi soprattutto quando le gambe sono sollevate, poiché la gravità riduce il flusso sanguigno verso le gambe.
• Ulcere: Ferite cutanee che non guariscono, note come ulcere, possono comparire sulle gambe o sulle piante dei piedi.

Se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, dovresti assolutamente consultare un medico. Infatti, se i segni della "Malattia Occlusiva Aortoiliaca" vengono riconosciuti precocemente, è più facile curarla.

Il medico controllerà anche la presenza di problemi di flusso sanguigno in altre parti del corpo, come le arterie carotidi nel collo o le arterie coronarie nel cuore. Di solito, se si accumula placca in una parte del corpo, è probabile che sia presente anche in altre parti.

Emergenza: Occlusione arteriosa acuta

Tuttavia, a volte, quando la condizione si aggrava, può verificarsi un'emergenza chiamata "occlusione arteriosa acuta" . Ciò significa che una parte del corpo, il più delle volte una gamba o un piede, viene privata del sangue ricco di ossigeno. Questa è un'emergenza medica che richiede cure mediche immediate! Questa condizione è nota come la "sindrome delle sei P" e presenta alcuni sintomi:

• Dolore: un dolore intenso e insopportabile. Questa è la prima cosa che si avverte.
• Pallore: la pelle della gamba colpita diventa molto pallida.
• Deficit del polso: il polso in quella zona è molto debole o non si avverte affatto.
• Poichilotermia (sensazione di freddo): al tatto, la gamba colpita risulta più fredda dell'altra.
• Parestesia (intorpidimento): si ha la sensazione che la gamba sia intorpidita, come se delle formiche corressero intorno o come se si avessero aghi e spilli .
• Paralisi: l'arto colpito non può essere sentito né mosso.

Se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, chiama immediatamente il 118 o recati al pronto soccorso dell'ospedale più vicino! Ogni minuto è prezioso. Più a lungo il flusso sanguigno è bloccato, maggiore sarà il danno ai tessuti. Nei casi più gravi, si può arrivare all'amputazione o persino alla morte.

Quali sono le ragioni di ciò?

La causa principale di questa "malattia occlusiva aortoiliaca" è una condizione chiamata "(aterosclerosi)" . In parole semplici, ciò significa che la "(placca)" precedentemente menzionata si accumula gradualmente all'interno dei vasi sanguigni del corpo. In questa malattia, tale "(placca)" si deposita nella parte inferiore dell'"(aorta)" e delle "(arterie iliache)".

Oltre a ciò, potrebbero esserci diverse altre ragioni rare:

• Se hai subito un trattamento radioterapico nella zona pelvica.
• Infiammazione dei vasi sanguigni, una condizione chiamata "vasculite".

Quali sono i fattori di rischio?

Poiché chiunque può sviluppare l'aterosclerosi, chiunque può contrarre questa malattia. Tuttavia, alcuni fattori aumentano il rischio:

• Invecchiamento: il rischio aumenta con l'età.
• Anamnesi familiare: Se qualcuno nella tua famiglia soffre di arteriopatia periferica (PAD), informane il tuo medico .
• Fumo: è un fattore di rischio importante! Il fumo è un fattore di rischio significativo per questa malattia, così come per altre malattie vascolari. Se fumi, è fondamentale chiedere aiuto per smettere.
• Alcune condizioni mediche:
• `Diabete`
• Ipertensione
• Colesterolo alto
• Arterite di Takayasu (anche questa è una rara patologia che colpisce i vasi sanguigni)

Come si diagnostica la malattia?

Se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, la prima cosa da fare è consultare un medico. Il medico procederà come segue per diagnosticare la patologia o escludere altre cause:

1. Ti pone delle domande:

• Quali sono i suoi sintomi?
• Da quando esistono?
• Quando avverti maggiormente queste sensazioni?
• Diminuisce quando fai qualcosa?
• I sintomi stanno peggiorando?
• Qualcuno nella tua famiglia soffre di questo tipo di malattia?
• Di quali altre malattie soffri?

2. Esegue un esame fisico: verifica il tuo stato di salute generale.

3. Esegue diversi test:

• Indice caviglia-braccio (ABI): Si tratta di un test semplice e indolore. La pressione sanguigna nelle braccia e nelle gambe viene misurata e confrontata. Questo fornisce un'indicazione approssimativa di quanto bene il sangue fluisca verso gambe e piedi.
• Esami del sangue: questi esami possono aiutarti a controllare parametri come i livelli di colesterolo e di zucchero nel sangue, nonché i fattori di rischio per le malattie cardiache e vascolari e il tuo stato di salute generale.
• `(Angiografia tomografica computerizzata (CTA))`: Si tratta di una speciale `TC`. Permette di visualizzare chiaramente elementi come la posizione della `(placca)` all'interno dei vasi sanguigni e il grado di ostruzione.
• Ecografia vascolare (detta anche Doppler): questa tecnica utilizza onde ultrasoniche per osservare il flusso sanguigno all'interno dei vasi e per individuare eventuali ostruzioni.

Quali sono i trattamenti?

Il trattamento dipende dalla gravità della condizione. Talvolta, modifiche dello stile di vita e farmaci possono aiutare a controllare la condizione e a rallentarne la progressione. Il medico potrebbe raccomandare quanto segue:

• Farmaci antipertensivi .
• I farmaci antiaggreganti piastrinici, come l'aspirina o il clopidogrel, sono farmaci che riducono il rischio di coaguli di sangue .
• Modifiche alla dieta: seguire un'alimentazione sana, come la dieta mediterranea o la dieta DASH, può aiutare a controllare fattori di rischio come il diabete e il colesterolo.
• Esercizio fisico: L'esercizio fisico regolare , come indicato dal medico, può ridurre molti fattori di rischio e migliorare il flusso sanguigno alle gambe.
• Farmaci specifici (ad esempio, Cilostazolo) per il dolore alle gambe che si manifesta durante la deambulazione ("claudicazione intermittente").
• Farmaci ipocolesterolemizzanti (statine).
• Smettere completamente di fumare e di usare prodotti del tabacco è fondamentale.

Se questi accorgimenti non riescono a tenere sotto controllo la malattia, potrebbero essere necessari altri interventi, come ad esempio:

• Intervento di bypass: viene creato un nuovo percorso per bypassare il vaso sanguigno ostruito. Si tratta di un intervento simile al bypass coronarico. La posizione dell'ostruzione e il punto di inizio e fine del bypass possono variare a seconda delle condizioni di salute del paziente.
• (Posizionamento dello stent): Un piccolo stent a forma di rete viene inserito all'interno del vaso sanguigno ostruito per dilatarlo. Questo migliora il flusso sanguigno. I medici possono utilizzare metodi endovascolari, che consistono nell'inserire lo stent attraverso un piccolo foro senza praticare una grande incisione.

Ogni trattamento ha i suoi pro e i suoi contro, quindi è meglio discuterne con il proprio medico e decidere quale opzione terapeutica sia la più adatta al proprio caso.

È possibile prevenire questa malattia?

Potrebbe non essere possibile prevenirlo completamente, ma ci sono molte cose che possiamo fare per ridurne il rischio:

• Smetti di fumare e di utilizzare qualsiasi prodotto a base di tabacco.
• Segui una dieta sana per il cuore, povera di grassi saturi, colesterolo, sale e zuccheri.
• Fai esercizio fisico regolarmente, seguendo le indicazioni del medico.
• Tieni sotto controllo la pressione sanguigna, i livelli di glicemia e i livelli di colesterolo.
• Assumere i farmaci prescritti dal medico puntualmente.
• Sottoponiti a una visita medica di controllo almeno una volta all'anno.

Se presentate fattori di rischio per questa malattia o per l'aterosclerosi, parlatene con il vostro medico. Prima inizierete a tenere sotto controllo i fattori di rischio, maggiori saranno le vostre possibilità di prevenire gravi complicazioni in futuro.

Cosa succede se contraggo questa malattia?

Per avere la certezza della tua condizione, dovresti parlarne con il tuo medico. Trattamenti come il bypass aorto-coronarico e l'impianto di stent sono generalmente efficaci e i risultati sono duraturi. Il tuo medico ti fornirà maggiori informazioni su cosa aspettarti dal tuo piano di trattamento.

Come posso prendermi cura di me stesso?

È importante seguire scrupolosamente le istruzioni del medico riguardo ai cambiamenti dello stile di vita e ai farmaci. È altrettanto importante collaborare attivamente con il medico nel proprio percorso di cura. Ciò significa:

• Chiedi al tuo medico informazioni dettagliate sulla tua condizione e assicurati di comprenderla a fondo.
• Se c'è qualcosa che non capisci, fai domande. Non aver paura, il medico è lì per aiutarti.
• Scopri cosa puoi fare per impedire che la malattia peggiori.
• Scopri quali sono i sintomi e cosa fare se si manifestano.
• Informatevi sulle opzioni di trattamento.
• Chiedi al tuo medico informazioni sulle risorse e sui gruppi di supporto che possono esserti d'aiuto. Questi ti permetteranno di incontrare altre persone nella tua stessa situazione e di condividere le tue esperienze.

Quando dovrei consultare un medico?

Effettua controlli medici almeno una volta all'anno. Assicurati di presentarti agli appuntamenti di controllo che ti ha fissato il medico. Il medico ti indicherà con quale frequenza devi venire e quali esami devi fare.

Inoltre, se compaiono nuovi sintomi o se i sintomi esistenti cambiano, contatta immediatamente il tuo medico .

Ricorda come riassunto

La malattia occlusiva aortoiliaca è un tipo di arteriopatia periferica. Può compromettere la qualità della vita e portare a gravi complicazioni. La buona notizia è che si può fare qualcosa ogni giorno per ridurre il rischio e controllare la progressione della malattia. Parlate con il vostro medico di come gestire la vostra condizione e di cosa aspettarvi in ​​futuro. Non siete soli e non abbiate paura di chiedere aiuto.

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