La tua mente non è più la stessa? Hai difficoltà a controllare le tue emozioni? Parliamo del Disturbo Borderline di Personalità (DBP).

Vi capita a volte di avere la sensazione di non riuscire a controllare le vostre emozioni, come se le cose vi travolgessero all'improvviso? O conoscete qualcuno i cui sbalzi d'umore sono così repentini da interferire spesso con le relazioni interpersonali? Forse la causa di questi sentimenti è il disturbo mentale di cui parleremo oggi: il Disturbo Borderline di Personalità (DBP) .

Che cos'è il cosiddetto disturbo borderline di personalità (DBP)?

In parole semplici, il disturbo borderline di personalità (DBP) è una condizione di salute mentale caratterizzata da forti sbalzi d'umore , instabilità nelle relazioni interpersonali e impulsività .

Le persone con disturbo borderline di personalità (DBP) provano un'intensa paura dell'abbandono . Hanno inoltre difficoltà a regolare le proprie emozioni, soprattutto la rabbia. Possono anche agire impulsivamente, a volte in modo pericoloso (ad esempio, guidando in modo spericolato, minacciando di farsi del male) . Tutti questi comportamenti possono rendere difficile per loro mantenere buoni rapporti con gli altri.

Il disturbo borderline di personalità è un tipo di disturbo di personalità appartenente al "Cluster B". Questo disturbo di personalità del "Cluster B" è caratterizzato da un comportamento drammatico, spesso bizzarro. I disturbi di personalità sono modelli di comportamento cronici e disfunzionali che interferiscono con il funzionamento quotidiano . Questi comportamenti sono difficili da modificare, sono onnipresenti e possono portare a problemi sociali e disagio psicologico.

Spesso, le persone con disturbo borderline di personalità non sanno di averlo e non si rendono conto di poter comportarsi e relazionarsi con gli altri in modo più sano.

Queste due condizioni si chiamano rispettivamente disturbo borderline di personalità e disturbo bipolare?

Sì, c'è una netta differenza tra i due. Sebbene anche il disturbo bipolare comporti importanti cambiamenti di umore e comportamento, è diverso dal disturbo borderline di personalità.

Nel disturbo borderline di personalità (DBP), l'umore e il comportamento possono cambiare rapidamente e improvvisamente in situazioni di stress significativo, soprattutto nei rapporti interpersonali . Nel disturbo bipolare, invece, gli sbalzi d'umore sono più persistenti e la risposta agli eventi esterni è meno immediata. Le persone con disturbo bipolare presentano ampie oscillazioni di energia e attività, a differenza di quanto accade nel DBP.

Chi è maggiormente colpito da questa situazione?

Molti disturbi della personalità iniziano durante l'adolescenza, quando la personalità è ancora in fase di sviluppo e maturazione.Pertanto, la maggior parte delle persone a cui viene diagnosticato il disturbo borderline di personalità ha più di 18 anni.

Sebbene chiunque possa sviluppare il disturbo borderline di personalità (DBP), il rischio è maggiore se in famiglia c'è qualcuno che ne soffre (anamnesi familiare di DBP) . Questo rischio è inoltre più elevato per le persone che presentano altri disturbi mentali, come ansia, depressione o disturbi alimentari .

Circa il 75% delle persone a cui viene diagnosticato il disturbo borderline di personalità (DBP) sono donne , ma la ricerca suggerisce che anche gli uomini possono esserne affetti. Tuttavia, potrebbero ricevere una diagnosi errata di disturbo da stress post-traumatico (PTSD) o depressione.

Quanto è comune questa condizione?

Il disturbo borderline di personalità è una condizione relativamente rara , che colpisce solo l'1,4% della popolazione adulta negli Stati Uniti.

Quali sono i sintomi del disturbo borderline di personalità (DBP)?

I sintomi del disturbo borderline di personalità (DBP) si manifestano solitamente nella tarda adolescenza o nella prima età adulta . Questi sintomi possono essere scatenati o aggravati da un evento traumatico o da un'esperienza stressante.

Con il tempo, questi sintomi di solito diminuiscono e possono anche scomparire completamente.

I sintomi possono variare da gestibili a molto gravi. Potresti riscontrare una qualsiasi combinazione dei seguenti sintomi:

• Paura dell'abbandono: è comune che le persone con disturbo borderline di personalità si sentano a disagio quando sono sole. Quando si sentono abbandonate o ignorate, possono provare una paura o una rabbia travolgenti. Potrebbero cercare i propri cari e tentare di impedire loro di andarsene. Oppure, potrebbero allontanare qualcuno prima di instaurare un legame troppo profondo, temendo il rifiuto. Immaginate un amico che si arrabbia se rispondete con un po' di ritardo a un messaggio e vi dice: "Mi hai abbandonato".
• Relazioni instabili e intense: le persone con disturbo borderline di personalità (DBP) faticano a mantenere relazioni personali sane perché possono cambiare improvvisamente e drasticamente il modo in cui pensano agli altri. Possono trattare qualcuno come un dio in un momento e poi considerarlo inutile in quello successivo. Può anche accadere il contrario. Le loro amicizie, i matrimoni e i rapporti familiari sono spesso caotici e instabili.
• Instabilità dell'immagine di sé o del senso di sé:Le persone con disturbo borderline di personalità (DBP) spesso hanno un'immagine di sé distorta e confusa. Spesso provano sensi di colpa e vergogna e si considerano "cattive". Possono improvvisamente cambiare drasticamente la propria immagine di sé, modificando obiettivi, opinioni, lavoro e amicizie. Possono anche sabotare il proprio sviluppo. Ad esempio, possono impegnarsi per "fallire" un esame, rovinare relazioni o farsi licenziare.
• Sbalzi d'umore rapidi: le persone con disturbo borderline di personalità possono sperimentare improvvisi cambiamenti nel modo in cui percepiscono gli altri, se stesse e il mondo che le circonda. Emozioni irrazionali come rabbia, paura, ansia, odio, tristezza e amore possono cambiare rapidamente e improvvisamente. Questi cambiamenti di solito durano solo poche ore, raramente più di qualche giorno.
• Comportamenti impulsivi e pericolosi: guida impulsiva, risse, gioco d'azzardo, uso di droghe, abbuffate compulsive e/o attività sessuali non sicure sono comuni tra le persone con disturbo borderline di personalità.
• Autolesionismo ripetuto o comportamento suicidario: le persone con disturbo borderline di personalità possono tagliarsi, bruciarsi o autolesionarsi , oppure minacciare di farlo. Possono anche avere pensieri suicidi. Questi comportamenti autolesionistici si verificano spesso quando qualcuno le rifiuta, si sente abbandonato o è deluso da loro da parte di un caregiver o di una persona cara.
• Sensazione persistente di vuoto: molte persone con disturbo borderline di personalità si sentono tristi, annoiate, insoddisfatte e "vuote". Sono comuni anche sentimenti di inutilità e disprezzo di sé.
• Problemi di gestione della rabbia: le persone con disturbo borderline di personalità hanno difficoltà a controllare la propria rabbia e si arrabbiano molto facilmente. Possono sfogare la rabbia attraverso battute offensive, parole dure o urla e imprecazioni. Dopo questi momenti, possono provare vergogna e senso di colpa.
• Pensieri paranoici temporanei: a volte si possono sperimentare episodi dissociativi , pensieri paranoici e a volte si possono vedere o sentire cose che non esistono (allucinazioni). Questi fenomeni si verificano solitamente in periodi di forte stress, in particolare quando si ha paura di essere abbandonati. Questi sintomi sono temporanei e di solito non abbastanza gravi da essere considerati una malattia a sé stante.

L'aspetto importante è che non tutte le persone con disturbo borderline di personalità presentano tutti questi sintomi. La gravità dei sintomi, la frequenza con cui si manifestano e la loro durata variano da persona a persona.

Quali potrebbero essere le ragioni di ciò?

I medici ritengono che una combinazione di fattori contribuisca allo sviluppo del disturbo borderline di personalità. I ​​principali sono:

• Abusi e traumi infantili: circa il 70% delle persone con disturbo borderline di personalità ha subito abusi sessuali, emotivi o fisici durante l'infanzia. Anche la separazione dalla madre, un rapporto difficile con la madre, confini familiari inadeguati e la tossicodipendenza dei genitori sono associati al disturbo borderline di personalità.
• Genetica: Gli studi hanno dimostrato che il disturbo borderline di personalità è ereditario. Se qualcuno nella tua famiglia soffre di disturbo borderline, hai maggiori probabilità di svilupparlo, ma non è una garanzia.
• Alterazioni cerebrali: nelle persone con disturbo borderline di personalità, le parti del cervello che controllano le emozioni e il comportamento non comunicano correttamente tra loro. Questi problemi influenzano il funzionamento del loro cervello.

Come si riconosce questa condizione?

Poiché la personalità continua a formarsi durante l'infanzia e l'adolescenza, di solito i medici non diagnosticano il disturbo borderline di personalità prima dei 18 anni. Tuttavia, in rari casi, una persona di età inferiore ai 18 anni può ricevere una diagnosi di disturbo borderline di personalità se i sintomi sono molto gravi e presenti da almeno un anno.

Il disturbo borderline di personalità, così come altri disturbi di personalità, può essere piuttosto difficile da diagnosticare perché molte persone che ne soffrono non sono consapevoli dei comportamenti e dei modi di pensare che infastidiscono gli altri.

Anche se cercano aiuto, non è a causa del disturbo di personalità in sé. Piuttosto, cercano aiuto per situazioni come ansia o depressione causate da problemi correlati al loro disturbo di personalità (ad esempio, divorzio, fine di una relazione).

Un professionista della salute mentale abilitato – uno psichiatra , uno psicologo o un assistente sociale clinico – può diagnosticare il disturbo borderline di personalità (DBP). Questi professionisti utilizzano i criteri diagnostici per il DBP contenuti nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM) dell'American Psychiatric Association.

Per fare ciò, essi:

• Viene condotto un colloquio completo e vengono discussi i sintomi.
• Vengono richieste informazioni sulla storia clinica personale e familiare, in particolare per quanto riguarda i disturbi di salute mentale.
• Chiedere informazioni sui precedenti impieghi.
• Chiedono se possono controllare i loro pensieri improvvisi.

Gli operatori della salute mentale spesso parlano con i familiari e gli amici della persona per raccogliere maggiori informazioni sul suo comportamento e sulla sua storia.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

Storicamente, il trattamento del disturbo borderline di personalità (DBP) ha rappresentato una sfida. Tuttavia, grazie a nuove terapie basate sull'evidenza scientifica, molte persone affette da DBP hanno riscontrato una riduzione dei sintomi, una diminuzione della gravità, un miglioramento del funzionamento e un miglioramento della qualità della vita.

Tuttavia, i trattamenti efficaci richiedono tempo, pazienza e dedizione.Il trattamento può includere psicoterapia (terapia del colloquio), farmaci o entrambi.

Se sei sottoposto a forte stress o rischi di nuocere a te stesso o agli altri, il medico potrebbe consigliarti un breve ricovero ospedaliero. Durante la degenza, il medico collaborerà con te per elaborare un piano di trattamento.

Le persone con disturbo borderline di personalità spesso presentano anche altri disturbi mentali:

• Disturbi dell'umore (tra l'80% e il 96% delle persone con disturbo borderline di personalità)
• Disturbi d'ansia (88%)
• Disturbo da uso di sostanze (64%)
• Disturbi alimentari (53%)
• Disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) (tra il 10% e il 30%)
• Disturbo bipolare (15%)
• Disturbi somatoformi (10%)

Se presentano un'altra patologia simile, dovranno ricevere cure anche per quella.

Psicoterapia per il disturbo borderline di personalità

La psicoterapia è il trattamento principale per il disturbo borderline di personalità. L'obiettivo della terapia è aiutarti a identificare le motivazioni e le paure che si celano dietro i tuoi pensieri e comportamenti, e ad apprendere come relazionarti con gli altri in modo più positivo.

Esistono diversi trattamenti che possono essere d'aiuto per il disturbo borderline di personalità:

• Terapia dialettico-comportamentale (DBT): questo tipo di terapia è specificamente progettato per le persone con disturbo borderline di personalità (DBP). La DBT si concentra sull'aiutarti ad accettare la realtà della tua vita e dei tuoi comportamenti, e ad apprendere come cambiare la tua vita, compresi i comportamenti disfunzionali. Insegna abilità che ti aiutano a gestire le emozioni intense, a ridurre i comportamenti autolesionistici e a migliorare le relazioni.
• Terapia cognitivo-comportamentale (TCC): Si tratta di un trattamento strutturato e mirato. Il terapeuta o lo psicologo ti aiuterà ad analizzare i tuoi pensieri e le tue emozioni. Imparerai come i tuoi pensieri influenzano le tue azioni. Attraverso la TCC, potrai imparare a liberarti da pensieri e comportamenti negativi e a sviluppare schemi di pensiero e abitudini più sani.
• Terapia di gruppo: Si tratta di un tipo di psicoterapia. In questo tipo di terapia, un gruppo di persone si riunisce, spiega e discute i propri problemi sotto la supervisione di un terapeuta o di uno psicologo. La terapia di gruppo può aiutare le persone con disturbo borderline di personalità a interagire in modo più positivo con gli altri e ad esprimersi in modo più efficace.

Farmaci per il disturbo borderline di personalità

Poiché i benefici dei farmaci per il disturbo borderline di personalità non sono chiari, i medici di solito non prescrivono farmaci come trattamento principale per il disturbo borderline.

Tuttavia, in alcuni casi, uno psichiatra può prescrivere farmaci per trattare sintomi specifici o altre condizioni di salute mentale concomitanti. I farmaci possono aiutare a trattare l'ansia e la depressione, a gestire gli sbalzi d'umore o a controllare il comportamento impulsivo. I farmaci antipsicotici/neurolettici sono utili per alcune persone con disturbo borderline di personalità.

Quali sono le prospettive per questa condizione? (Prognosi)

Nella maggior parte dei casi, i sintomi del disturbo borderline di personalità migliorano gradualmente con l'età. In alcune persone, i sintomi scompaiono entro i 40 anni. Con il trattamento adeguato, molte persone affette da disturbo borderline imparano a gestire i propri sintomi e a migliorare la qualità della vita.

Senza trattamento – o se il trattamento fallisce – le persone con disturbo borderline di personalità sono a maggior rischio di:

• Disturbo da uso di sostanze e disturbo da uso di alcol.
• Depressione.
• Autolesionismo.
• Suicidio.

Il rischio di suicidio tra le persone con disturbo borderline di personalità è 40 volte superiore rispetto alla popolazione generale. Tra l'8% e il 10% delle persone con disturbo borderline di personalità muore per suicidio.

Molte persone con disturbo borderline di personalità non trattato hanno relazioni personali instabili e caotiche e difficoltà a mantenere un lavoro. Sono a maggior rischio di divorzio, allontanamento dalla famiglia e rottura delle amicizie. Anche i problemi legali e finanziari sono frequenti.

È possibile evitare questa situazione?

Purtroppo, non esiste un modo per prevenire il disturbo borderline di personalità.

Il disturbo borderline di personalità (DBP) è spesso ereditario, il che significa che se qualcuno nella tua famiglia ne soffre, hai un rischio maggiore di svilupparlo. Chiedi al tuo medico come riconoscere i sintomi di questo disturbo in modo da poter iniziare il trattamento il prima possibile.

Come si può aiutare una persona con disturbo borderline di personalità?

Se conosci qualcuno che soffre di disturbo borderline di personalità, ecco alcuni modi in cui puoi aiutarlo:

• Dedica del tempo a informarti sul disturbo borderline di personalità per comprendere cosa sta attraversando la persona a te cara.
• Incoraggiate la persona a voi cara a cercare un trattamento per il disturbo borderline di personalità. Se siete un parente, informatevi sulla possibilità di una terapia familiare.
• Offri supporto emotivo, comprensione e pazienza. Il cambiamento può essere difficile e spaventoso per le persone con disturbo borderline di personalità. Tuttavia, con il trattamento, i loro sintomi possono migliorare nel tempo.
• Se ti senti stressato o presenti sintomi di un disturbo mentale come ansia o depressione, valuta la possibilità di rivolgerti a un terapeuta. Scegli una persona diversa dal tuo caro come terapeuta.

L'autolesionismo e i comportamenti suicidari sono significativamente più frequenti nelle persone con disturbo borderline di personalità rispetto alla popolazione generale.

Le persone con disturbo borderline di personalità che pensano di farsi del male o di tentare il suicidio hanno bisogno di aiuto immediato.

Se tu o qualcuno che conosci state vivendo un momento di forte disagio o state pensando di farvi del male, chiamate il 1926 (la linea telefonica di prevenzione del suicidio dello Sri Lanka).

La cosa più importante da ricordare (Messaggio chiave)

È importante ricordare che il disturbo borderline di personalità (DBP) è una condizione di salute mentale permanente. Tuttavia, trattamenti a lungo termine e continuativi, come farmaci e psicoterapia, possono aiutare a gestire i sintomi. È fondamentale incontrare regolarmente il proprio team sanitario per rivedere il piano di trattamento e i sintomi. Sappiate che i vostri medici e i vostri cari sono lì per supportarvi.

I familiari e le persone care di chi soffre di disturbo borderline di personalità spesso sperimentano stress, depressione, tristezza e solitudine. È importante prendersi cura della propria salute mentale e chiedere aiuto se si manifestano questi sintomi.

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