So che è difficile esprimere a parole ciò che si prova quando il medico comunica una diagnosi di tumore al seno. È normale avere molti dubbi e paure. Ma una delle cose più importanti che può aiutare ad affrontare questo difficile percorso è comprendere la natura esatta del tumore. Conoscere lo stadio del tumore, il suo tipo, le sue dimensioni e alcune delle proteine presenti nelle cellule tumorali è fondamentale per decidere il trattamento più appropriato.
In parole semplici, cosa significa HER2-negativo?
Cerchiamo di capirlo in questo modo. Le cellule del nostro corpo sono come piccole case. Queste case hanno delle "antenne" speciali che ricevono messaggi dall'esterno. In medicina, le chiamiamo recettori. È da queste antenne che una cellula riceve messaggi come "crescere" e "dividersi".
HER2 (recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano) è una di queste speciali antenne. HER2 contribuisce a controllare la crescita delle cellule sane. Tuttavia, le cellule tumorali a volte producono una quantità eccessiva di questa antenna HER2, molto superiore alla norma. In questo modo, il tumore riceve un messaggio costante che gli ordina di "crescere", e inizia a diffondersi molto rapidamente. Questa condizione viene definita HER2-positiva .
Quindi, se il medico dice che il tuo tumore al seno è HER2-negativo , significa che le tue cellule tumorali non possiedono questa antenna HER2 aggiuntiva. In parole semplici, il tuo tumore non ha un fattore importante che ne accelera la crescita.
In realtà, questa è una buona notizia, almeno in parte, perché i tumori HER2-negativi tendono ad essere meno aggressivi di quelli HER2-positivi. La maggior parte dei tumori al seno nel mondo è classificata come HER2-negativa.
Come si fa a sapere con precisione lo stato HER2 del proprio tumore?
I sintomi dei tumori HER2-negativi e HER2-positivi sono simili. Il medico non può stabilire di che tipo si tratta solo con una visita. Sarà necessario prelevare un piccolo campione del tumore (biopsia) e analizzarlo. Questo test determinerà con precisione la quantità di proteina HER2 presente nelle cellule tumorali.
Dobbiamo esaminare più del solo HER2!
L'HER2 non è l'unico fattore che influenza la crescita del cancro. Nel nostro corpo esistono altri due tipi di recettori (recettori ormonali - HR) sensibili agli ormoni.
- Recettori degli estrogeni (ER)
- Recettori del progesterone (PR)
Se questi recettori sono presenti sulle cellule tumorali, gli ormoni estrogeno e progesterone possono favorire la crescita del tumore. I medici si riferiscono a tutti questi recettori nel loro insieme. Ciò significa che il tumore HER2-negativo può essere ulteriormente suddiviso in due tipi:
1. HR-Positivo / HER2-Negativo: Ciò significa che il tumore non è sensibile all'HER2, ma è sensibile agli ormoni. Questo è il tipo più comune di tumore al seno.
2. HR-Negativo / HER2-Negativo: Ciò significa che il tumore non è sensibile né a HER2 né agli ormoni. Poiché mancano tutti e tre questi recettori (HER2, ER, PR), questo tipo è anche chiamato Triplo Negativo .
Conoscere tutti questi fattori aiuterà te e il tuo medico ad avere un quadro più chiaro del comportamento biologico del tuo tumore, il che vi aiuterà a scegliere l'opzione di trattamento più appropriata ed efficace per te.
Quali sono i trattamenti per il tumore HER2-negativo?
Poiché il tuo tumore è HER2-negativo, non ti verrà somministrata una terapia mirata, che agisce sulla proteina HER2. Questo perché i farmaci, per essere efficaci, devono avere una superficie cellulare con recettore HER2 sulle cellule tumorali. Pertanto, verranno scelti altri trattamenti in base allo stadio del tumore e alla sua sensibilità agli ormoni.
- Chirurgia e radioterapia: se il tumore viene diagnosticato precocemente, la chirurgia può rimuoverlo completamente. La radioterapia può essere raccomandata prima o dopo l'intervento chirurgico.
- Terapia endocrina/ ormonale : questo trattamento è molto importante se il tumore è HR-positivo/HER2-negativo. Agisce riducendo i livelli di ormoni come gli estrogeni nell'organismo. Quando gli ormoni vengono eliminati, le cellule tumorali perdono il segnale di crescita e il tumore può ridursi o arrestarsi.
- Chemioterapia: La chemioterapia può talvolta essere somministrata in combinazione con la terapia ormonale per i tumori HR-positivi/HER2-negativi. Ciò dipende da fattori quali lo stadio e il grado del tumore, l'età e lo stato di salute generale. Talvolta gli effetti collaterali della chemioterapia possono superare i benefici, quindi è importante parlarne con il medico per capire qual è la soluzione migliore.
- Immunoterapia: se il tuo tumore è triplo negativo e in stadio avanzato, e presenta un'altra proteina chiamata PD-L1, questo trattamento potrebbe essere un'opzione. Agisce stimolando il tuo sistema immunitario a combattere il tumore.
Prospettive e prognosi
La cosa più importante nella lotta contro il tumore al seno è individuarlo prima che si diffonda ad altre parti del corpo. Se il tumore HER2-negativo è localizzato al seno, il tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni è molto elevato. Questo è particolarmente vero se il tumore è HR-positivo.
I tumori triplo negativi sono un po' più difficili da trattare perché non rispondono alla terapia ormonale o alle terapie mirate al recettore HER2. Possono anche essere più aggressivi.
Di seguito sono riportate le percentuali di sopravvivenza relativa a 5 anni in base allo stadio del tumore. Si tratta solo di medie; tieni presente che la tua situazione individuale potrebbe essere diversa.
| Tipo di cancro | Come si è diffuso | sopravvivenza relativa a 5 anni |
|---|---|---|
| HR-Positivo / HER2-Negativo (Tipo più comune) | Limitato al seno (localizzato) | 100% |
| Diffusione ai linfonodi vicini (regionale) | 90% | |
| Distante | 31% | |
| Triplo negativo (HR negativo / HER2 negativo) | Limitato al seno (localizzato) | 91% |
| Diffusione ai linfonodi vicini (regionale) | 65% | |
| Distante | 12% |
Non allarmarti per questi numeri. Si tratta solo di medie calcolate su migliaia di persone. La tua prognosi individuale dipenderà da molti fattori, tra cui la risposta del tuo corpo al trattamento e il tuo stato di salute generale. Pertanto, parla apertamente con il tuo medico della tua condizione e di eventuali ulteriori esami necessari.
Messaggio da portare a casa
- Essere HER2-negativi significa che le cellule tumorali sono prive di una proteina chiave che ne accelera la crescita. Questo spesso rende questi tumori meno aggressivi.
- Anche se il tuo tumore è HER2-negativo, sapere se è sensibile agli ormoni (HR-positivo) o meno (HR-negativo) è fondamentale per determinare il trattamento.
- Le opzioni di trattamento dipendono dal tipo e dallo stadio del tumore, nonché dalle condizioni di salute del paziente. I principali trattamenti includono chirurgia, radioterapia, terapia ormonale e chemioterapia.
- Questa battaglia contro il cancro non è qualcosa che dovresti affrontare da solo. Parla con il tuo medico di tutte le tue domande e paure. Avere le giuste informazioni è la tua più grande forza in questo percorso.











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