Ti sei rotto il polso? (Frattura del polso) Parliamone!

Vi è mai capitato di farvi male al polso cadendo? O di sbattere la mano mentre facevate sport, e ora la zona è gonfia, bluastra e così dolorante da non riuscire nemmeno a muoverla? In tal caso, potreste avere una frattura al polso, ovvero una rottura ossea . Non spaventatevi, perché capita a molte persone. Oggi parleremo in modo semplice e dettagliato di una frattura al polso, o come la chiamano i medici, una "frattura del polso".

Cosa significa rompere il polso di questa mano?

In parole semplici, una "frattura del polso" è una rottura dell'articolazione del polso o di una o più delle ossa ad essa associate. La nostra mano è composta da circa dieci ossa, dal polso alla base del palmo. Ognuna di queste può fratturarsi. Le ossa principali sono:

• Radio: è l'osso più grande dell'avambraccio, situato sul lato dell'alluce.
• Ulna (osso ulnare): è il piccolo osso dell'avambraccio, sul lato del mignolo.
• Ossa carpali: si tratta di otto piccole ossa situate all'interno dell'articolazione del polso, all'inizio della mano.

Tra queste , la frattura più comune è quella della parte del radio più vicina al polso. I medici la chiamano anche "frattura del radio distale".

Tipi di fratture del polso

Il polso può fratturarsi in diversi modi. Le fratture vengono classificate in base al tipo di rottura ossea. Ecco alcuni dei tipi principali:

• Frattura di Colles: è il tipo più comune. Se si cade con il braccio teso e il palmo rivolto verso il basso, il polso può piegarsi all'indietro, causando questo tipo di frattura. In questo caso, l'estremità fratturata del radio viene spinta verso l'alto, in direzione del dorso della mano.
• Frattura di Smith: si verifica quando il braccio viene piegato in avanti e il dorso della mano urta contro il suolo. In questo caso, l'estremità fratturata del radio viene spinta verso il basso, ovvero verso il palmo della mano.

Oltre a queste due tipologie principali, i medici classificano queste fratture anche in altri modi:

• Frattura intra-articolare: se l'osso si rompe e la linea di frattura si estende all'interno dell'articolazione del polso, si parla di questo tipo di frattura.
• Frattura extra-articolare: in questo caso l'osso si rompe, ma la linea di frattura non penetra all'interno dell'articolazione.
• Frattura esposta: questa è piuttosto pericolosa. Perché in questo caso l'osso si rompe, la pelle viene perforata e fuoriesce. Quindi c'è un'alta probabilità che i germi penetrino attraverso la ferita e causino un'infezione. Se succede qualcosa del genere, è necessario andare immediatamente in ospedale.
• Frattura comminuta: in questo caso, l'osso si rompe in più frammenti, anziché in un unico punto.

Quanto sono comuni le fratture del polso?

In realtà, questo fenomeno è più comune di quanto si possa pensare. Ad esempio, solo negli Stati Uniti si registrano oltre 450.000 fratture all'anno. Di queste, circa 1 su 6 è una "frattura del radio distale", ovvero una frattura dell'osso del radio nel polso di cui abbiamo parlato in precedenza. La situazione potrebbe essere simile anche in Sri Lanka, poiché cadute e incidenti sono molto frequenti.

Come si fa a sapere con certezza se il polso è rotto? (Sintomi)

In caso di frattura del polso, potresti manifestare uno o più di questi sintomi:

• Dolore intenso e persistente: questo è il sintomo principale. Il dolore può essere così forte da impedire persino il movimento del braccio.
• Gonfiore: la zona intorno al braccio fratturato è molto gonfia.
• Sensibilità al tatto: toccando o premendo sulla zona fratturata, si avvertirà un dolore insopportabile.
• Ematomi: Talvolta la pelle intorno all'osso fratturato può assumere una colorazione bluastra o violacea.
• Rigidità della mano: diventa difficile piegare o raddrizzare la mano all'altezza del polso.
• Cambiamenti nella forma della mano: a volte la parte fratturata della mano può apparire allungata o piegata in modo innaturale. Alcune persone dicono che sembra che la mano sia "storta".
• Sensazione di formicolio alle punte delle dita: alcune persone possono avvertire una sensazione di formicolio alle punte delle dita.

Importante: se avverti questi sintomi, non dare per scontato che "passerà da solo". Consulta assolutamente un medico e fatti visitare.

Perché i polsi si rompono in questo modo? (Motivi)

Nella maggior parte dei casi, una frattura del polso si verifica quando il braccio cade teso o quando la mano urta contro il terreno o un muro. In tal caso, il peso dell'intero corpo grava sul braccio e l'osso del polso può fratturarsi. Immaginate di cadere mentre cercate di prendere una palla durante una partita di cricket, di scivolare in bagno o di cadere dalla bicicletta... Può succedere in qualsiasi momento.

Le cause delle fratture del polso nei giovani e negli over 60 sono leggermente diverse.

• Giovani: La frattura del polso in un giovane è solitamente causata da un evento ad alta energia . Ad esempio, una caduta dall'alto, come da una scala, un incidente stradale o una brutta caduta o collisione durante la pratica sportiva.
• Persone sopra i 60 anni: una frattura del polso in questa fascia d'età non è necessariamente il risultato di un incidente grave. Può verificarsi anche a seguito di un trauma di lieve entità. Ad esempio, una leggera scivolata e caduta mentre si è in piedi può esserne la causa. Il motivo principale è che le ossa perdono resistenza con l'avanzare dell'età.

Quali sono i fattori di rischio? (Fattori di rischio)

Alcune persone sono più a rischio di fratturarsi il polso rispetto ad altre. Ciò è particolarmente vero per le persone affette da osteoporosi , una patologia in cui le ossa si indeboliscono e diventano facilmente fratturabili.

Esistono diversi altri fattori di rischio tra le persone di età superiore ai 60 anni:

• Diminuzione della densità minerale ossea (osteopenia): questa condizione è un precursore dell'osteoporosi.
• Essere donna: le donne corrono un rischio maggiore rispetto agli uomini.
• Essere bianchi: (Questo è un dato di fatto basato su dati internazionali.)
• Avere una storia familiare di tali fratture.
• Menopausa precoce.

Quali sono le complicazioni di questa condizione?

Se non trattata correttamente, una frattura del polso può talvolta portare a diverse complicazioni. Tra queste:

• Rottura di un tendine della mano.
• Sindrome del tunnel carpale: una condizione che causa intorpidimento e dolore alla mano a causa della compressione di un nervo che attraversa il polso.
• Sindrome compartimentale: una grave condizione in cui il gonfiore compromette il flusso sanguigno ai tessuti del braccio, aumentando la pressione.
• Sindrome dolorosa regionale complessa: una condizione che causa dolore intenso e persistente e gonfiore.
• Artrite del polso: nel tempo, può svilupparsi l'artrite dell'articolazione.

Ecco perché si dice che se si sospetta di avere un braccio rotto, bisogna consultare immediatamente un medico.

Come fa un medico a diagnosticare questa condizione?

Quando vai dal medico, ti chiederà innanzitutto come è successo e quali sono i tuoi sintomi. Poi esaminerà attentamente la tua mano, piegandola da un lato all'altro (un "esame fisico").

Per sapere con precisione se c'è una frattura, dove si trova e quanto è grave , è assolutamente necessario sottoporsi a una radiografia. Talvolta, oltre alla frattura, il medico può anche raccomandare una TAC o una risonanza magnetica per verificare la presenza di danni ai legamenti, ai tendini e ai nervi della mano.

Qual è il trattamento per questo?

Il trattamento per una frattura del polso dipende da una serie di fattori, tra cui:

• Tipo di rottura: Tipi come `Colles` e `Smith` di cui abbiamo parlato in precedenza.
• Gravità della frattura: se l'osso è leggermente incrinato, rotto in più pezzi o se ha perforato la pelle e sporge.
• Eventuali altre lesioni: Talvolta, insieme alla frattura ossea, possono essere danneggiati anche vasi sanguigni o nervi.
• Anche l'età, il livello di attività fisica e il fatto che si tratti o meno della mano dominante giocano un ruolo importante.

Il primo passo del trattamento consiste nel rimettere a posto l'osso fratturato. Successivamente, l'osso deve essere immobilizzato fino alla guarigione, impedendone ulteriori movimenti.

• Se i frammenti ossei sono al loro posto: il medico può applicare immediatamente un gesso all'osso fino alla sua guarigione.
• Se i frammenti ossei sono fuori posto: il medico dovrà riposizionarli correttamente. Questa procedura si chiama "riduzione" .

Riduzione chiusa (trattamento che non prevede incisioni cutanee)

Si tratta di una procedura non chirurgica. Ciò significa che il medico non inciderà la pelle, ma si limiterà ad allineare i frammenti ossei esternamente. Successivamente, applicherà una stecca o un gesso per tenere i frammenti ossei in posizione. La stecca viene solitamente indossata per alcuni giorni per consentire al gonfiore di diminuire. Il gesso viene generalmente applicato dopo alcuni giorni o una settimana (quando il gonfiore si è ridotto). Il gesso potrebbe dover essere sostituito man mano che il gonfiore si riduce.

Il medico effettuerà radiografie settimanali per monitorare la guarigione, per almeno tre settimane. Successivamente, effettuerà un'altra radiografia dopo circa sei settimane. A quel punto, il gesso verrà spesso rimosso e vi verrà consigliato di iniziare la fisioterapia per migliorare la funzionalità e la mobilità della mano. Potrebbe anche esservi richiesto di indossare un tutore per un certo periodo per proteggere il polso.

Riduzione a cielo aperto (riparazione chirurgica)

Si tratta di un intervento chirurgico. A volte il metodo di riduzione chiusa non funziona. Il medico dovrà praticare un'incisione nel polso e riallineare le ossa. Successivamente, utilizzerà uno o più di questi metodi per tenere unite le ossa fino alla completa guarigione:

• `Gesso` (gesso)
• "Piastra e viti": i pezzi ossei vengono assemblati, una piastra metallica viene posizionata sopra e fissati con delle viti.
• Telaio metallico con perni
• Fissatore esterno: questo metodo prevede l'inserimento di perni nelle ossa e il loro fissaggio a una struttura esterna. Tale struttura mantiene le ossa unite fino alla guarigione interna.

Quanto tempo ci vuole per guarire una distorsione al polso?

Il tempo necessario alla guarigione di una frattura del polso dipende da diversi fattori, tra cui la gravità della frattura e il tipo di trattamento.

• Riduzione chiusa: dovrai indossare una stecca per alcuni giorni, seguita da un gesso per quattro-sei settimane. Dopodiché, potrebbero essere necessari tre mesi o più per tornare alle normali attività.
• Riduzione a cielo aperto (riparazione chirurgica): questo metodo richiede tempi di guarigione leggermente più lunghi.

Durante il processo di guarigione, il medico ti consiglierà di muovere le dita, i gomiti e le spalle (il più possibile) per prevenire la rigidità del braccio. Ti dirà anche di tenere il braccio al di sopra del livello del cuore per ridurre il gonfiore. A seconda delle indicazioni del medico, potrebbe anche esserti chiesto di iniziare a muovere i polsi.Potrebbe anche essere necessario rivolgersi a un fisioterapista per recuperare forza, funzionalità e mobilità.

Anche dopo aver completato tutti i trattamenti, potresti avvertire ancora dolore o rigidità. Il recupero completo di comfort, forza e flessibilità può richiedere dai sei ai dodici mesi. Quindi, abbi pazienza con i trattamenti.

È possibile prevenire le fratture del polso?

La maggior parte delle fratture del polso è causata da cadute e incidenti, quindi sono difficili da prevenire. Tuttavia, mantenere una buona salute delle ossa, soprattutto per le persone di età superiore ai 60 anni, può contribuire a ridurre questo rischio. Se soffrite di una patologia come l'osteoporosi, parlatene con il vostro medico per capire cosa potete fare per mantenere le ossa forti. Una dieta equilibrata, l'assunzione di calcio e vitamina D e l'esercizio fisico possono essere d'aiuto.

Quando dovrei consultare un medico?

Se hai subito una lesione al polso o pensi di avere una frattura, dovresti assolutamente consultare un medico.

• Se la lesione non è troppo dolorosa e non sembra che l'osso sporga, probabilmente puoi aspettare un giorno o due prima di consultare un medico. Nel frattempo, proteggi il polso con una stecca. Applica del ghiaccio e tieni il braccio sollevato.
• Tuttavia, se la ferita è molto dolorosa o se la forma della mano è chiaramente alterata (come se fosse stata tirata), è necessario recarsi immediatamente da un medico o al pronto soccorso accompagnati da qualcuno. Non indugiate.

Quali domande dovrei porre al medico?

Se hai una frattura al polso, è consigliabile porre al medico domande come queste:

• Che tipo di frattura al polso ho?
• Qual è il trattamento migliore per questo problema?
• Cosa posso fare a casa per ridurre il dolore?
• Quando potrò usare di nuovo il braccio?
• Cosa dovrei fare per evitare che questo tipo di interruzioni si ripetano in futuro?

Infine, il messaggio da portare a casa

Oh, è normale avere paura quando si cade e il polso fa male e si gonfia. Ma ricorda, non sei solo.

La cosa più importante è consultare un medico il prima possibile. Un medico saprà dirti esattamente che tipo di frattura hai e qual è il trattamento più adatto.

Il processo di guarigione potrebbe richiedere del tempo, ma con le cure e la fisioterapia prescritte dal medico, potrai tornare a usare il braccio come prima ed evitare complicazioni. Quindi, non mollare e abbi pazienza durante il trattamento!

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