Hai un'arteria ostruita nel collo? Scopriamo di più sullo stent dell'arteria carotide, che previene l'ictus.

Il medico le ha detto che un importante vaso sanguigno del collo è ostruito e che rischia di avere un ictus? È normale spaventarsi un po' sentendo una cosa del genere. Ma non si preoccupi. Oggi la medicina è molto avanzata. Esistono trattamenti molto efficaci per curare queste ostruzioni e ridurre il rischio di ictus. Oggi parleremo di uno di questi trattamenti, molto efficace e non particolarmente invasivo: l'inserimento di uno stent carotideo.

In parole semplici, cos'è lo stenting carotideo?

Bene, cominciamo con una spiegazione semplice. Abbiamo due vasi sanguigni principali ai lati del collo che irrorano il cervello, il viso e il collo. Questi sono quelli che chiamiamo arterie carotidi . Col tempo, sostanze come grassi e colesterolo provenienti dagli alimenti che consumiamo iniziano ad accumularsi sulle pareti di queste arterie. Questo fenomeno viene chiamato "placca" . È come la ruggine che si accumula all'interno di un tubo dell'acqua.

Questa placca si accumula e restringe il lume dell'arteria, a volte bloccandola completamente. Questa condizione è chiamata stenosi dell'arteria carotide . Quando ciò accade, il flusso sanguigno al cervello si riduce, il che è una delle principali cause di ictus.

Lo stenting carotideo è un trattamento che riapre un'arteria ostruita. Il medico inserisce uno stent , un piccolo tubo metallico a forma di rete, nell'area ostruita e lo gonfia dall'interno. L'arteria ostruita si dilata nuovamente, ripristinando il flusso sanguigno. Questo stent viene posizionato in modo permanente all'interno dell'arteria. È come un puntello contro un muro che sta per crollare, che aiuta a impedire che l'arteria si restringa di nuovo.

Chi ha bisogno di questo trattamento?

Di solito, un medico consiglia questo trattamento dopo aver esaminato l'arteria carotide per verificare la presenza di ostruzioni. Ciò può includere esami come un'ecografia carotidea , una TAC o una risonanza magnetica . Questo trattamento è spesso necessario per:

• Per coloro che hanno sviluppato sintomi di mini-ictus o ictus e la cui arteria è ostruita per oltre il 50%.
• Per coloro che non presentano sintomi ma la cui arteria è ostruita per oltre il 70%.

Sarà il medico a decidere se questo trattamento è appropriato per la sua condizione, oppure se è più indicato un intervento chirurgico diverso (endoarteriectomia carotidea).

Preparazione e svolgimento del trattamento

Probabilmente, qualche giorno prima dell'intervento, il medico vi prescriverà dei farmaci anticoagulanti, come l'aspirina e il clopidogrel .

Come viene eseguito il trattamento?

Questa procedura viene eseguita da un medico specialista che ha ricevuto una formazione specifica per questo scopo. Durante il trattamento, ti verranno somministrati dei farmaci per alleviare il dolore. Esistono diversi metodi principali per l'inserimento dello stent.

Sarà il medico a decidere quale metodo è più adatto al tuo caso. L'intera procedura dura circa un'ora o due. Tuttavia, dovrai rimanere in ospedale per un giorno, poiché saranno necessarie diverse ore aggiuntive per la preparazione e l'osservazione successiva.

Cosa succede dopo il trattamento?

Dopo il trattamento, il medico eseguirà un'angiografia per verificare il corretto funzionamento dello stent e il ritorno alla normalità del flusso sanguigno. Successivamente, il catetere e gli altri dispositivi verranno rimossi e vi verranno somministrati eventuali antidolorifici e fornite le istruzioni necessarie.

La cosa più importante è che dovrete continuare ad assumere i farmaci anticoagulanti (ad esempio, aspirina, clopidogrel) anche dopo essere tornati a casa. Non interrompete l'assunzione di questi farmaci senza prima aver consultato il medico. In genere, sarà necessario assumere questi farmaci per diversi mesi.

Tempo di recupero dopo il rientro a casa

• Per una settimana, non sollevare nulla di più pesante di 9 kg (come un secchio d'acqua).
• Non immergere la zona dell'incisione/piercing in acqua (niente bagni, piscine) per una settimana dopo il trattamento. Nuotare è consentito.
• Fai un po' più di attenzione quando sali le scale.
• Riabituatevi gradualmente alla vostra routine normale nell'arco di una settimana.

Benefici, rischi e successo a lungo termine del trattamento

Questo trattamento è meno invasivo rispetto alla chirurgia tradizionale a cielo aperto, il che presenta diversi vantaggi. I principali sono incisioni più piccole, un rischio ridotto di danni ai nervi del collo e meno dolore post-operatorio.

I possibili rischi includono sanguinamento, pressione sanguigna bassa/alta (ipotensione/ipertensione), bradicardia (battito cardiaco lento ), coaguli di sangue e, molto raramente, ictus. Il medico ti spiegherà questi rischi in dettaglio.

L'aspetto fondamentale è che questo trattamento non cura la malattia di base (aterosclerosi), ma rimuove solo l'ostruzione esistente. Pertanto, è essenziale modificare il proprio stile di vita per evitare che l'arteria si ostruisca nuovamente.

• Smetti completamente di fumare e di usare la sigaretta elettronica.
• Assumere i farmaci prescritti dal medico puntualmente.
• Mantenere un peso corporeo sano.
• Fai esercizio fisico regolarmente.
• Adotta una dieta sana per il cuore, povera di olio, sale e zucchero e ricca di frutta e verdura.
• Mantieni sotto controllo la pressione sanguigna, il colesterolo (LDL inferiore a 70) e il diabete (HbA1c inferiore a 7).
• Recatevi dal medico all'orario previsto per la visita di controllo.

Emergenza! Cosa fare in caso di questi sintomi?

Questo è molto importante. Se avverti uno qualsiasi dei seguenti sintomi, chiama immediatamente il servizio di ambulanza 1990 senza indugio o recati al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

• Sintomi di un ictus: cedimento di un lato del viso, difficoltà a parlare o a comprendere le parole, perdita di sensibilità o intorpidimento di un braccio o di una gamba.
• In caso di sanguinamento o gonfiore eccessivi nel punto in cui è stato inserito lo stent (inguine, braccio o collo).

A volte l'arteria può restringersi a causa della ricrescita del tessuto nella zona trattata. Questo fenomeno è chiamato "restenosi" . Ecco perché è importante sottoporsi a ecografie regolari.