Se sei incinta, la tua più grande speranza è quella di dare alla luce un bambino sano. Ma a volte, sia perché hai avuto un aborto spontaneo in passato, sia perché il medico ti ha detto che la tua cervice è un po' debole, potresti temere che l'utero si apra prima della nascita del bambino. Oggi parleremo di un trattamento specifico per prevenire il parto prematuro nelle madri a rischio: il cerchiaggio cervicale.
Che cos'è il cerchiaggio cervicale?
In parole semplici, si tratta di una sutura speciale che mantiene chiusa l'apertura dell'utero, o cervice , per tutta la durata della gravidanza . Immagina l'utero come una piccola borsetta. Il tuo bambino è al suo interno. La cervice è l'apertura di questa borsetta. A volte, l'apertura di questa borsetta può allentarsi. In tal caso, la preziosa creatura al suo interno, il tuo bambino, cerca di uscire prematuramente.
Quindi, nel cerchiaggio cervicale, il medico utilizza un filo robusto per chiudere l'apertura della sacca uterina, ovvero il collo dell'utero, che potrebbe allentarsi. Questo permette al bambino di rimanere al sicuro all'interno dell'utero fino a circa 37 settimane, cioè fino a quando non è ben sviluppato.
Perché si raccomanda una sutura cervicale?
Non tutte le donne in gravidanza ne avranno bisogno. Il medico lo consiglierà solo in presenza di motivi specifici. Per questo motivo è fondamentale essere sincere con il medico riguardo alle gravidanze e agli interventi chirurgici precedenti.
| Motivo | Spiegazione semplice |
|---|---|
| Incompetenza cervicale | Se la cervice è indebolita a causa di un precedente intervento chirurgico (come la LEEP ) o per altri motivi, può dilatarsi spontaneamente durante la gravidanza perché non riesce a sostenere il peso del bambino. |
| aborti spontanei nel secondo trimestre | Se hai avuto aborti spontanei indolori a metà gravidanza (tra il quarto e il sesto mese), la causa potrebbe essere un indebolimento della cervice uterina. |
| Anomalie dell'utero o della cervice | Se la forma dell'utero è cambiata o la cervice è stata danneggiata dalla nascita, anche questo potrebbe aver causato un precedente aborto spontaneo. |
Questo punto di sutura viene solitamente applicato tra la dodicesima e la quattordicesima settimana di gravidanza, prima che la cervice inizi ad assottigliarsi e ad dilatarsi.
Cosa succede prima e durante questo intervento chirurgico?
È normale sentirsi un po' spaventati e nervosi di fronte a una situazione del genere. Quindi, non esitate a porre al vostro medico tutte le domande che avete.
Prima dell'intervento chirurgico...
Prima dell'intervento, il medico raccoglierà un'anamnesi completa. Esaminerà la cervice uterina utilizzando uno speculo, in modo simile a un Pap test. Potrebbe anche essere eseguita un'ecografia transvaginale . Questo aiuterà a controllare la lunghezza e le condizioni della cervice. Di solito, verrà consigliato di astenersi dai rapporti sessuali per una settimana prima dell'intervento.
Durante l'intervento chirurgico…
Si tratta di un intervento chirurgico minore che di solito viene eseguito in ospedale e non richiede molto tempo.
- Vi verrà chiesto di sdraiarvi su un lettino da visita e di appoggiare le gambe su appositi supporti.
- Successivamente, viene iniettato un anestetico locale per intorpidire la zona intorno alla cervice , in modo da non sentire alcun dolore . Potresti avvertire una leggera puntura quando viene inserito l'ago, ma non sentirai alcun dolore in seguito.
- Una volta che la zona è ben anestetizzata, il medico utilizzerà un filo robusto per posizionare un punto di sutura intorno alla cervice, stringendolo bene e chiudendolo in modo sicuro.
È doloroso? Cosa succede dopo l'intervento?
Nei giorni successivi all'intervento, potresti avvertire lievi crampi e piccole perdite di sangue nella parte inferiore dell'addome, simili a quelle mestruali. È normale. Il dolore di solito non è intenso. In caso di dolore, puoi assumere un antidolorifico come il paracetamolo . Tuttavia, se il dolore addominale è forte e insopportabile , contatta immediatamente il medico.
Dopo l'intervento, rimarrai in ospedale in osservazione per alcune ore e, in assenza di complicazioni, verrai dimesso il giorno stesso. Potrebbero anche esserti somministrati antibiotici per prevenire infezioni.
La cosa più importante è riposare bene il giorno dell'intervento. Non andate al lavoro e non svolgete altre attività faticose. Poiché la guarigione dei punti di sutura richiede circa 7-10 giorni, è fondamentale seguire le istruzioni del medico durante questo periodo.
Quali sono i benefici e i rischi di una sutura cervicale?
Questo è il metodo migliore e più efficace per prevenire il parto prematuro in una madre con cervice debole. Questo trattamento ha un'alta percentuale di successo, pari a quasi il 90%. Tuttavia, come per qualsiasi trattamento medico, esistono alcuni rischi minimi. Il medico consiglia questo trattamento perché i benefici superano di gran lunga i rischi.
| Rischi/complicazioni significativi | |
|---|---|
| Infezione | Esiste una piccola probabilità di infezione cervicale. |
| Sanguinamento | Lievi sanguinamenti durante o dopo l'intervento chirurgico. |
| Rottura prematura delle membrane | Rottura prematura delle membrane che circondano il bambino. |
| Danni alla cervice | Danni o cicatrici alla cervice uterina causati dall'applicazione di suture o dal parto. |
| Travaglio pretermine | Esiste una probabilità molto bassa che si manifestino dolori da travaglio a causa dell'intervento chirurgico stesso. |
Quando verrà rimosso questo punto di sutura?
Quando sei alla 37ª settimana di gravidanza, ovvero quando il bambino è pronto per nascere in sicurezza, il tuo medico rimuoverà questi punti. Anche questa è una procedura molto semplice. Sarai posizionata sul lettino da visita, proprio come quando ti sono stati applicati i punti, e questi verranno tagliati e rimossi in pochi minuti. Per questoNon è necessaria l'anestesia .
Anche se le acque si rompono improvvisamente prima, o se iniziano le contrazioni, il medico rimuoverà immediatamente i punti di sutura.
In quali situazioni è necessario chiamare immediatamente il medico?
Se dopo l'intervento chirurgico si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, è necessario contattare immediatamente il medico . Se necessario, recarsi al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.
| Segnali di avvertimento a cui prestare attenzione | |
|---|---|
| 🌡️ Febbre alta | Se la temperatura corporea è superiore a 37,7 gradi Celsius (100 Fahrenheit). |
| 😖 Dolore che si presenta a intervalli regolari | Se il dolore al basso ventre, simile ai dolori del travaglio, continua a presentarsi agli stessi intervalli. |
| 👃 Una secrezione con un odore sgradevole | Se si verifica una secrezione vaginale maleodorante. |
| 💧 Rottura o perdita della sacca idrica | Se dalla vagina fuoriesce qualcosa di simile all'acqua. |
| 🩸 Sanguinamento abbondante | Se il sanguinamento è più abbondante del normale. |
Messaggio da portare a casa
- Il cerchiaggio cervicale è un metodo molto efficace e sicuro per prevenire il parto prematuro in una madre con cervice debole.
- Non è una cosa che tutte dovrebbero fare. I medici la raccomandano solo alle madri con specifici fattori di rischio .
- Dopo l'intervento chirurgicoÈ molto importante seguire scrupolosamente le istruzioni del medico (riposo, evitare lavori pesanti e astenersi dai rapporti sessuali).
- Parla apertamente con il tuo medico di qualsiasi timore o preoccupazione tu possa avere. Questo ti aiuterà a prendere decisioni consapevoli e a tranquillizzarti.
- Se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi di allarme (febbre alta, dolore, sanguinamento abbondante ) , consultare immediatamente un medico.
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