Hai anche tu una placenta previa? - È importante tenerne conto!

Se aspetti un bambino, è normale avere paura anche delle cose più piccole. Soprattutto durante la gravidanza, un piccolo sanguinamento vaginale può essere spaventoso, vero? In questi casi, uno dei termini che potresti sentire è "placenta previa". Non preoccuparti, oggi ne parleremo in modo semplice e comprensibile.

Sai cos'è la "placenta previa"?

Bene, innanzitutto vediamo cos'è la "placenta previa". Come sapete, quando il bambino è nell'utero, riceve tutto il nutrimento, l'acqua e l'ossigeno di cui ha bisogno attraverso la placenta. Questa è come una sacca che si forma all'interno dell'utero ed è collegata al bambino dal cordone ombelicale. Normalmente, con il progredire della gravidanza, soprattutto negli ultimi tre mesi (ovvero dalla 28a alla 40a settimana), la placenta dovrebbe trovarsi proprio sopra l'utero. In questo modo il bambino può nascere facilmente attraverso la vagina. Ma nel caso della "placenta previa", la placenta non si posiziona in questo modo, bensì copre completamente o parzialmente la parte inferiore dell'utero chiamata cervice . In parole semplici, la placenta blocca il passaggio del bambino.

Quali sono i tipi di placenta previa?

Esistono diversi modi per affrontare questa situazione. Vediamo quali sono:

• Placenta previa marginale: si verifica quando la placenta si trova proprio sul bordo della cervice. Ciò significa che tocca la cervice, ma non la copre completamente. Questo tipo di placenta previa ha maggiori probabilità di risolversi spontaneamente entro la data presunta del parto, poiché in questo modo la placenta ha più spazio per spostarsi verso l'alto.
• Placenta previa parziale: in questo caso, la placenta copre parzialmente la cervice.
• Placenta previa completa o totale: si verifica quando la placenta ricopre completamente la cervice , bloccando completamente il passaggio verso la vagina. Questo tipo di placenta ha meno probabilità di guarire spontaneamente .

Indipendentemente dal tipo di placenta previa, durante la gravidanza e il parto possono verificarsi sanguinamenti vaginali. A causa del rischio di tali sanguinamenti, i medici spesso raccomandano un parto cesareo.

Quanto è comune questa condizione?

La placenta previa si verifica in circa una gravidanza su 200. I medici di solito la diagnosticano durante un'ecografia nel secondo trimestre di gravidanza.

Qual è la differenza tra 'placenta previa' e 'distacco di placenta'?

Sebbene entrambe queste condizioni possano causare sanguinamento durante la gravidanza, esiste una differenza tra le due. Nella placenta previa, la placenta ricopre la cervice, ma rimane attaccata all'utero. Nel distacco di placenta, invece, la placenta si separa dall'utero . Entrambe le condizioni possono causare sanguinamento vaginale, ma le cause sono diverse.

La "placenta previa" è la stessa cosa della "placenta anteriore"?

No, non sono la stessa cosa. La placenta può svilupparsi in qualsiasi punto dell'utero. Una placenta anteriore è quella che si trova sulla parete frontale dell'utero, verso l'addome. Immaginate di avere un cuscino tra il bambino e la pancia. Non causa gli stessi problemi della placenta previa.

Quali sono i sintomi della placenta previa?

I principali sintomi che si riscontrano più frequentemente sono:

• Sanguinamento vaginale di colore rosso scuro. Questo fenomeno di solito inizia nella seconda metà della gravidanza . A volte il sanguinamento si interrompe per un po' e poi riprende dopo alcuni giorni.
• Potresti avvertire un lieve dolore o contrazioni allo stomaco, al basso ventre o alla schiena.

La quantità di sangue perso può variare da persona a persona. Nella maggior parte dei casi, questa perdita di sangue non provoca dolore.

Perché si verifica la placenta previa?

È difficile stabilire con certezza le cause della placenta previa. Tuttavia, esistono alcuni fattori di rischio che possono contribuire al suo sviluppo. Tra questi, patologie preesistenti e determinate abitudini di vita.

Quali sono i fattori di rischio per la placenta previa?

Diversi fattori contribuiscono a questa situazione:

• Se fumi o assumi droghe come la cocaina.
• Se hai 35 anni o più.
• Se hai già avuto diverse gravidanze in passato.
• Se aspetti gemelli , trigemini o più figli .
• Se hai subito un intervento chirurgico all'utero in passato , ad esempio un parto cesareo o un raschiamento (dilatazione e curettage) .
• Se hai già avuto fibromi uterini .

Quali sono le complicazioni che possono insorgere a causa della placenta previa?

Se soffri di placenta previa, esistono alcuni rischi sia per te che per il tuo bambino. Vediamo quali sono: Complicazioni che potresti riscontrare:

• Sanguinamento: Potresti avere un sanguinamento abbondante durante la gravidanza, durante il parto o dopo aver partorito.
• Parto prematuro: in caso di emorragia abbondante, il medico potrebbe dover eseguire un cesareo d'urgenza prima che la gravidanza abbia raggiunto le 40 settimane.
• Perdita di sangue: un'eccessiva perdita di sangue può causare anemia , bassa pressione sanguigna, pallore cutaneo e difficoltà respiratorie .
• Placenta accreta: si verifica quando la placenta si impianta troppo in profondità nella parete uterina. Ciò può causare un'emorragia eccessiva dopo il parto.
• Distacco della placenta: la placenta può separarsi dall'utero prima della nascita del bambino. Ciò riduce l'apporto di ossigeno e nutrienti al neonato.

Complicazioni che il bambino potrebbe manifestare:

• Parto prematuro: se si rende necessario un parto cesareo d'urgenza a causa di un'emorragia eccessiva, il bambino potrebbe nascere prematuramente, ovvero prima della data prevista.
• Basso peso alla nascita: se il bambino nasce con un basso peso alla nascita, potrebbe avere difficoltà a mantenere la temperatura corporea e ad aumentare di peso.
• Problemi respiratori: se i polmoni non si sviluppano correttamente, il bambino potrebbe avere difficoltà respiratorie.

Importante: non abbiate timore di parlare di queste complicazioni. I medici sono molto attenti a questo aspetto. Vi forniranno il trattamento e i consigli necessari.

È possibile non avere perdite ematiche in caso di placenta previa?

Sì, può succedere. Alcune donne potrebbero non avere perdite ematiche vaginali anche in presenza di placenta previa. Tuttavia, potrebbero avvertire un leggero dolore o crampi nella parte inferiore dell'addome o nella schiena. Pertanto, se durante la gravidanza si verificano perdite ematiche o dolore nella parte inferiore dell'addome, è fondamentale informare il medico.

Perché la placenta previa causa sanguinamento?

Ci sono due ragioni principali per questo. Entrambe hanno a che fare con il modo in cui il tuo corpo si sta preparando al parto. 1. Sai, la cervice.È come l'ingresso dall'utero alla vagina. Nell'ultima parte della gravidanza, quando il bambino sta per nascere, la cervice si appiana e inizia ad aprirsi. Quindi, quando la placenta si trova sopra la cervice, quando quest'ultima diventa così sottile, può iniziare a sanguinare. 2. Durante il travaglio, la cervice si apre (si dilata) per permettere al bambino di uscire dall'utero e scendere lungo la vagina. Quando la cervice si apre, i vasi sanguigni che collegano la placenta all'utero possono lacerarsi e sanguinare.

La placenta previa può causare un aborto spontaneo?

L'aborto spontaneo è la perdita di una gravidanza prima della ventesima settimana. I medici solitamente diagnosticano la placenta previa durante un'ecografia dopo la ventesima settimana, ovvero quando la gravidanza si conclude. Pertanto, è molto raro che la placenta previa causi un aborto spontaneo.

Come viene diagnosticata la placenta previa?

Questa condizione viene spesso diagnosticata dai medici durante un'ecografia di routine intorno alla ventesima settimana di gravidanza. Talvolta, può essere rilevata anche durante esami eseguiti in presenza di sintomi come sanguinamento vaginale. Il medico procederà quindi a effettuare ecografie periodiche per monitorare la posizione della placenta.

Quali test vengono utilizzati per rilevarlo?

Il medico utilizza principalmente le ecografie per verificare la presenza di placenta previa.

• Ecografia transvaginale: in questo esame, il medico inserisce un piccolo dispositivo (trasduttore) nella vagina per controllare la posizione del bambino, la posizione della placenta e della cervice. Questo permette di visualizzare la posizione della placenta in modo molto chiaro.
• Ecografia addominale: in questo esame, il medico applica un gel sull'addome e poi muove un dispositivo portatile (trasduttore) su di esso. Questo permette di visualizzare il bambino, la placenta e la cervice.

Le immagini di entrambe le ecografie possono essere visualizzate su un monitor. Il medico utilizzerà queste immagini per valutare quanta parte della placenta copre la cervice e per stabilire cosa è necessario fare.

Come si cura la placenta previa?

L'obiettivo principale è prolungare la gravidanza il più possibile fino alla data presunta del parto. Se il sanguinamento persiste, il parto cesareo è spesso l'opzione più sicura. Il trattamento della placenta previa dipende da:

• Quanto stai sanguinando ?
• L'età gestazionale del bambino , ovvero l' età del bambino.
• La placenta e la posizione del bambino.
• La tua salute e quella del tuo bambino.

Se il medico lo rileva precocemente, nel secondo trimestre di gravidanza, il problema potrebbe risolversi spontaneamente .Ciò significa che, con la crescita dell'utero, la placenta può spostarsi verso l'alto. Tuttavia, se viene scoperta in una fase più avanzata della gravidanza, le probabilità che si sposti verso l'alto sono minori. Se la placenta è vicina alla cervice, o solo parzialmente coperta, e non si verificano perdite di sangue, il medico potrebbe dire cose come:

• Riduci le attività faticose come la corsa, il sollevamento pesi e l'esercizio fisico.
• Restate a casa e riposatevi a letto.
• Non fare cose come avere rapporti sessuali, usare tamponi o lavande vaginali.
• Consulta regolarmente il tuo medico e sottoponiti a esami diagnostici.

Se la placenta previa è di grado moderato o grave, o se si verificano frequenti sanguinamenti, si possono prendere in considerazione altri trattamenti, come ad esempio:

• Riposo a letto in ospedale.
• Farmaco per prevenire il travaglio prematuro.
• Iniezioni di steroidi per favorire un più rapido sviluppo polmonare del bambino.
• Trasfusioni di sangue in caso di sanguinamento eccessivo.
• Se l'emorragia è troppo abbondante per essere arrestata , potrebbe essere necessario un taglio cesareo d'urgenza.

La placenta previa scompare da sola?

Sì, se viene riscontrata nel secondo trimestre di gravidanza, può risolversi spontaneamente, ovvero la placenta può spostarsi verso l'alto. C'è la possibilità che la placenta si sposti verso l'alto con la crescita dell'utero nel terzo trimestre. Tuttavia, se la gravidanza è avanzata e la cervice è chiusa, è meno probabile che si risolva da sola . Il medico continuerà a monitorarti con ecografie per assicurarsi che la condizione si sia risolta prima della nascita del bambino.

È possibile ridurre il rischio di placenta previa?

Non c'è davvero nulla che si possa fare per prevenire la placenta previa. Non esistono interventi chirurgici o altri trattamenti medici per risolverla . Tuttavia, ci sono fattori di rischio che si possono controllare, come non fumare e non assumere droghe come la cocaina . Una volta che il medico ha diagnosticato la condizione, esistono dei modi per ridurre il sanguinamento vaginale.

Cosa devo aspettarmi in caso di placenta previa?

Il trattamento che riceverete sarà specifico per la vostra condizione, ma la maggior parte delle persone può aspettarsi quanto segue:

• Durante il secondo e il terzo trimestre di gravidanza sono previsti frequenti controlli. Il medico li effettua per verificare la posizione della placenta e per accertarsi che non vi siano cambiamenti nei sintomi.
• Limitare o modificare le attività fisiche, come l'esercizio fisico e i rapporti sessuali.
• Esami del sangue per controllare la conta ematica dopo la nascita del bambino.

Il mio bambino nascerà prematuro se ho la placenta previa?

Potrebbe essere così. Il medico deciderà se far nascere il bambino prima del termine in base all'entità del sanguinamento, alla posizione della placenta e all'età gestazionale del bambino. Intorno alla 36ª settimana di gravidanza, potrebbe essere meglio per la salute sia della madre che del bambino far nascere il bambino prima del termine. A volte le madri aspettano fino alla 40ª settimana, ovvero a termine.

Posso avere un parto vaginale anche in presenza di placenta previa?

Se soffri di placenta previa marginale (ovvero la placenta è vicina alla cervice ma non completamente chiusa), il medico potrebbe essere in grado di far nascere il bambino in modo naturale. Tuttavia, questa procedura può essere pericolosa a causa del rischio di emorragia. Il medico discuterà con te la modalità più sicura per far nascere il tuo bambino.

Se mi viene diagnosticata la placenta previa, dovrò necessariamente sottopormi a un parto cesareo?

Sì, nella maggior parte dei casi, il parto cesareo è il metodo più sicuro per partorire in caso di placenta previa. Se la placenta copre anche solo una piccola parte della cervice, si potrebbe verificare un'emorragia abbondante se si tentasse un parto naturale. Il medico di solito programma il parto cesareo con un giorno di anticipo. Tuttavia, in caso di emorragia abbondante in qualsiasi momento, potrebbe essere necessario un parto cesareo d'urgenza.

La placenta previa può causare malformazioni congenite nel neonato?

La placenta previa è molto rara, ma se il medico ritiene che sia più sicuro far nascere il bambino prima del termine, potrebbe accadere un parto prematuro. La nascita prematura può comportare complicazioni come basso peso alla nascita e difficoltà respiratorie.

Potrei avere di nuovo la placenta previa?

Se in una precedente gravidanza hai avuto la placenta previa, esiste un piccolo rischio che si ripresenti , circa il 2% . Se rimani incinta di nuovo, informane il tuo medico. Lui o lei sarà a conoscenza della tua anamnesi.

La placenta previa influisce sulla mia fertilità?

La placenta previa non pregiudica la tua capacità di rimanere incinta di nuovo. Tuttavia, esiste un piccolo rischio di sviluppare nuovamente la placenta previa se dovessi rimanere incinta.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Il tuo medico dovrebbe essere in grado di rispondere alle tue domande e prepararti al trattamento della placenta previa. Ecco alcune domande che puoi porre:

• La vita del bambino è in pericolo? Anche la mia vita è in pericolo?
• Quali opzioni di trattamento ho a disposizione?
• Come faccio a sapere se la mia placenta previa è scomparsa?
• Devo limitare alcune attività?
• Posso avere il bambino adesso?
• Quali complicazioni possono insorgere?
• Avrò bisogno di altre ecografie o altri esami?
• Quali sono i segnali che indicano la necessità di recarsi in ospedale?

Che tipo di domande mi farà il mio medico?

• Quando hai notato per la prima volta un sanguinamento?
• Quanto sangue si perde?
• Il sanguinamento è continuo o intermittente?
• Hai mal di stomaco?
• Hai avuto complicazioni durante le gravidanze precedenti?
• Hai mai subito un intervento chirurgico all'utero?
• Fumi o assumi droghe come la cocaina?
• C'è qualcuno che si prenderà cura di te se avrai bisogno di riposo a letto?

Quando dovrei consultare il mio medico?

Se durante la gravidanza si verificano perdite di sangue, dolori addominali o crampi, soprattutto nel secondo trimestre, contatta immediatamente il tuo medico.

Quando devo recarmi al Pronto Soccorso ?

In caso di sanguinamento abbondante, rivolgersi immediatamente al pronto soccorso. Un'emorragia grave può causare gravi conseguenze sia per la madre che per il bambino.

Posso fare esercizio fisico se ho la placenta previa?

Probabilmente il medico ti consiglierà di limitare alcune attività, come fare esercizio fisico, accovacciarsi, saltare e sollevare pesi. Queste attività possono causare sanguinamento. È meglio parlare con il medico della propria routine quotidiana e apportare le modifiche necessarie.

Posso avere rapporti sessuali se ho la placenta previa?

Molti medici raccomandano di evitare i rapporti sessuali in caso di placenta previa. È meglio evitare tutto ciò che può causare sanguinamento o contrazioni uterine, come l'uso di tamponi, lavande vaginali o l'inserimento di qualsiasi oggetto nella vagina.

Infine, il messaggio chiave:

La placenta previa è una condizione curabile. Molte madri con questa condizione portano poi a termine una gravidanza con bambini sani. Se segui attentamente le istruzioni del medico, puoi avere un parto sicuro. Se durante la gravidanza avverti sanguinamento o fastidio, non esitare a informare il medico. La tua sicurezza e quella del tuo bambino sono la cosa più importante. Placenta previa, sanguinamento in gravidanza, taglio cesareo, cervice, complicazioni in gravidanza, ecografia