Durante la gravidanza potresti aver effettuato ecografie ed esami del sangue. Si tratta di esami comuni che vengono eseguiti per ottenere informazioni di base sulla salute del tuo bambino. Tuttavia, a volte, se il medico desidera ottenere informazioni più dettagliate sulla salute del bambino, potrebbe prescriverti un esame specifico. Questo esame, chiamato cordocentesi, non viene eseguito su tutte le pazienti ed è previsto solo in casi particolari.
In parole semplici, cos'è la cordocentesi?
Immaginate un prelievo di sangue come quello che si effettua quando il bambino viene fecondato nell'utero. In parole semplici, il medico inserisce con cura un ago sottilissimo nell'addome, sotto la supervisione di uno scanner, e preleva alcune gocce di sangue da un vaso sanguigno del cordone ombelicale . Il campione di sangue viene poi inviato a un laboratorio per essere analizzato e verificare la presenza di malattie genetiche, disturbi ematici o infezioni.
Questo esame è noto anche con altri nomi. Il medico potrebbe chiamarlo anche "prelievo percutaneo di sangue dal cordone ombelicale (PUBS)" o "funipuntura". Si tratta in tutti i casi dello stesso esame.
Questo metodo può essere utilizzato per prelevare un campione di sangue, a volte per somministrare farmaci al feto nell'utero o per effettuare una trasfusione di sangue al neonato in caso di anemia.
Perché è necessario effettuare un test di questo tipo?
Questa è una domanda molto importante. La cordocentesi non è un esame di routine eseguito su tutte le donne in gravidanza. Viene effettuata solo in casi molto particolari.
Solitamente, se dalle ecografie iniziali o da esami come l'amniocentesi (un esame che preleva un campione del liquido amniotico) o la villocentesi (un esame che preleva un campione della placenta) si sospetta che il bambino possa avere un problema, ma non è possibile confermarlo con certezza , allora i medici raccomandano di eseguire la cordocentesi. In altre parole, se le informazioni ottenute da altri esami non sono sufficientemente chiare, si ricorre a questa procedura per ottenere finalmente una risposta definitiva.
Quali malattie rileva questo test?
Poiché questo test preleva direttamente il sangue del neonato, è in grado di identificare con precisione diversi problemi ematici e genetici.
| Stato di identificazione | Una semplice spiegazione |
|---|---|
| Anemia | Una diminuzione del numero di globuli rossi sani nel corpo del bambino. Questa condizione viene semplicemente chiamata "anemia". |
| Trombocitopenia | Diminuzione del numero di piastrine, cellule che aiutano la coagulazione del sangue. |
| Altri disturbi del sangue | Ad esempio, patologie come la malattia emolitica fetale, una malattia in cui i globuli rossi del bambino si distruggono rapidamente. |
| Anomalie cromosomiche | Modifiche nei geni del bambino. Ad esempio, condizioni come la sindrome di Down possono essere identificate con precisione attraverso questo processo. |
| Infezioni | È possibile sapere con esattezza se infezioni come la toxoplasmosi o la rosolia, che possono essere trasmesse dalla madre al bambino durante la gravidanza, avranno ripercussioni sul neonato. |
| Isoimmunizzazione | Questo accade quando i gruppi sanguigni della madre e del bambino (in particolare il fattore Rh) sono incompatibili, causando l'attacco degli anticorpi della madre al feto. Questa situazione può essere pericolosa per il bambino. |
Quando viene effettuato questo test?
Questo test può essere effettuato di solito in qualsiasi momento dopo la 17a settimana di gravidanza. Viene eseguito in ospedale da un ostetrico.
Come bisogna prepararsi prima dell'esame?
Il medico te lo spiegherà, ma in generale, puoi aspettarti cose di questo tipo.
- Digiuno: Potrebbe esservi richiesto di non mangiare né bere nulla, ad eccezione dell'acqua, per alcune ore prima dell'esame. Questo serve a prepararvi per un eventuale parto cesareo d'urgenza, qualora l'esame lo richiedesse.
- Antibiotici:Per ridurre il rischio di infezione, prima dell'esame potrebbero esservi somministrati degli antibiotici.
- Un campione del tuo sangue: Potrebbe esserti prelevato un campione di sangue per confrontarlo con quello del bambino.
- Porta con te una persona cara: per rafforzare la tua determinazione in un momento come questo, è una buona idea portare con te una persona cara, come tuo marito, tua madre o tua sorella, mentre torni a casa in macchina.
Cosa succede durante il test?
Conoscere in anticipo questo processo contribuirà a ridurre la paura.
1. Per prima cosa, ti verrà chiesto di sdraiarti su un lettino da visita e di non muoverti.
2. In questo modo il tuo stomaco sarà completamente depurato.
3. Per ridurre il dolore, è possibile iniettare una piccola quantità di farmaco per anestetizzare solo la zona in cui viene inserito l'ago.
4. Successivamente, viene applicato un gel sull'addome e si utilizza un'ecografia per esaminare l'interno dell'utero. Questo permette al medico di vedere con chiarezza dove si trova il bambino, la placenta e soprattutto il cordone ombelicale.
5. Successivamente, sotto la guida dell'ecografia, un ago molto sottile viene inserito con cura attraverso l'addome in un vaso sanguigno del cordone ombelicale del bambino. In questo momento potresti avvertire una leggera sensazione di bruciore, pizzicore o crampo.
6. Una volta che l'ago è nel punto corretto, si preleva il campione di sangue e si rimuove l'ago.
7. Infine, il campione di sangue prelevato viene inviato al laboratorio per le analisi.
La cosa più importante è che l'intero processo viene eseguito sotto ecografia, in modo che il medico possa vedere chiaramente dove viene inserito l'ago e dove si trova il bambino. Si tratta quindi di una procedura molto controllata.
Qual è il rischio in questo caso?
La cordocentesi è un esame leggermente più rischioso rispetto ad altri test. Per questo motivo non viene eseguita su tutti, ma solo in caso di emergenza.
Dobbiamo sapere questo: esiste una probabilità molto bassa che 1 o 2 gravidanze su 100 in cui viene eseguito questo test si concludano con un aborto spontaneo.
Oltre a questo rischio principale, potrebbero essercene molti altri.
| Altri fattori di rischio | |
|---|---|
| Sanguinamento | Sanguinamento nel neonato o nella madre dal punto di inserimento dell'ago. |
| Ematoma del midollo spinale | Nel punto in cui è stato inserito l'ago, si forma un coagulo di sangue nel cordone ombelicale. |
| La frequenza cardiaca del bambino diminuisce | Una temporanea diminuzione della frequenza cardiaca del bambino durante o dopo l'esame. |
| Infezioni | Esiste una probabilità molto bassa di infezione per il bambino o per l'utero. |
| Rottura prematura delle membrane | Ciò può causare la nascita prematura del bambino. |
Il medico discuterà con te in modo chiaro questi rischi. Dovresti sottoporti a questo test solo se i benefici superano i rischi .
Quanto tempo ci vuole per avere i risultati?
I risultati si ottengono solitamente entro pochi giorni.
Una volta ottenuti i risultati, il medico e, eventualmente, un consulente genetico, ti spiegheranno cosa significano.
- Se i risultati sono normali: significa che il bambino non presenta problemi relativi agli elementi esaminati. Tuttavia, la sua salute verrà monitorata attraverso controlli di routine.
- Se i risultati sono anomali: significa che il bambino ha un problema di salute e il medico discuterà con voi i passi successivi. Questi potrebbero includere opzioni come trattamenti, trasfusioni di sangue o, in alcuni casi gravi, l'interruzione di gravidanza.
A che ora devo chiamare il medico dopo la visita?
Dopo essere tornati a casa dall'esame, è necessario prestare particolare attenzione. Se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contattare immediatamente il medico o recarsi al Pronto Soccorso dell'ospedale.
| Segnali di avvertimento a cui prestare attenzione | |
|---|---|
| Febbre o brividi | Questo potrebbe essere un segno di infezione. |
| Sanguinamento vaginale | Se si verifica anche una minima perdita di sangue, fatemelo sapere immediatamente. |
| Perdita d'acqua dalla sacca idrica | Se fuoriesce dalla vagina un liquido. |
| Mal di stomaco che dura tutto il giorno | Un leggero dolore dopo l'esame è normale, ma non è un buon segno se persiste o aumenta. |
| Diminuzione dei movimenti del bambino | Se hai la sensazione che i movimenti del tuo bambino siano meno frequenti del solito. |
Messaggio da portare a casa
- La cordocentesi è un esame molto specialistico che consiste nel prelevare sangue dal cordone ombelicale del feto nell'utero materno.
- Questo test non è indicato per tutti. Viene eseguito solo se altri test non sono in grado di fornire informazioni definitive.
- Questo permette di ottenere informazioni molto precise sulle malattie genetiche, le malattie del sangue e le infezioni del bambino.
- Questo test comporta alcuni rischi, tra cui l'aborto spontaneo. Pertanto, prima di sottoporsi ad esso, è importante discutere i benefici e i rischi con il proprio medico e prendere una decisione consapevole.
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