I vasi sanguigni che irrorano il cuore sono ostruiti? Scopri di più sulla malattia coronarica.

Il nostro cuore è un organo straordinario che lavora 24 ore su 24, senza mai fermarsi. È come una macchina che non si ferma mai. Affinché questo cuore instancabile e i suoi muscoli funzionino correttamente, hanno bisogno di un apporto costante di sangue pulito e ricco di ossigeno. Ma immaginate cosa succederebbe se i delicati canali che trasportano il sangue al cuore iniziassero a ostruirsi? Questa è quella che chiamiamo malattia coronarica ( CAD ) .

In parole semplici, cos'è la malattia coronarica (CAD)?

In parole semplici, si tratta di una condizione in cui le arterie coronarie, che forniscono sangue ossigenato al cuore, si restringono o si ostruiscono. Nel tempo, sostanze come il colesterolo si accumulano sulle pareti di queste arterie, formando uno strato che chiamiamo "placca" .

È come se si formasse della ruggine all'interno di una vecchia tubatura dell'acqua. Questa placca riduce lo spazio all'interno dei vasi sanguigni, limitando la quantità di sangue che può affluire al cuore.

Spesso, questa condizione può svilupparsi all'interno del corpo per anni senza manifestare alcun sintomo. Per questo motivo, alcuni la definiscono il "killer silenzioso". Talvolta, uno di questi depositi può rompersi improvvisamente, formando un coagulo di sangue che blocca completamente l'arteria. È in quel momento che si verifica l'emergenza che chiamiamo infarto .

Esistono due tipi principali di questa malattia.

Ci riferiamo a questa malattia in due parti principali.

1. Cardiopatia ischemica stabile: questo tipo di cardiopatia si sviluppa lentamente nel tempo. Le arterie coronarie si restringono gradualmente nel corso di molti anni. Potresti avvertire alcuni sintomi (come dolore al petto ), soprattutto in situazioni di stress. Tuttavia, di solito riesci a svolgere le tue attività quotidiane.

2. Sindrome coronarica acuta:Si tratta di una condizione pericolosa che si manifesta improvvisamente e richiede cure mediche immediate. In pratica, una placca all'interno dell'arteria si rompe all'improvviso, formando un coagulo di sangue al di sopra di essa e bloccando completamente il flusso sanguigno. Questo è ciò che causa un infarto. Si tratta di un'emergenza medica .

Quali sono i sintomi di questa malattia?

Molte persone non presentano sintomi per lungo tempo. Questo perché questi depositi impiegano anni, persino decenni, ad accumularsi. Ma quando le arterie iniziano a restringersi, si possono iniziare a manifestare sintomi lievi. Questi sono segnali che il cuore sta lavorando più del solito per ottenere l'ossigeno di cui ha bisogno.

I sintomi principali sono:

• Angina stabile: questo è il sintomo più comune. È caratterizzato da senso di oppressione, pesantezza, dolore o fastidio al petto. Di solito si manifesta durante l'esercizio fisico, camminando velocemente o in situazioni di rabbia. Il dolore generalmente scompare dopo un breve periodo di riposo.
• Dispnea: Alcune persone avvertono mancanza di respiro, spesso con difficoltà respiratorie, anche durante attività semplici come salire le scale.

Perché ci ammaliamo di questa malattia? Quali sono i fattori di rischio?

La causa principale della malattia coronarica è l'aterosclerosi . Ovvero, come abbiamo già accennato, l'accumulo di colesterolo e altre sostanze nelle pareti delle arterie, con conseguente formazione di placche. Quando questa condizione colpisce le arterie del cuore, si parla di CAD (malattia coronarica).

Esistono numerosi fattori di rischio che possono influenzare lo sviluppo di questa malattia. Alcuni di essi non sono controllabili, ma molti altri possono essere gestiti attraverso cambiamenti nello stile di vita e farmaci. Vediamo quali sono.

Come fa un medico a diagnosticare questa malattia?

Il medico vi chiederà innanzitutto informazioni sui vostri sintomi, sul vostro stile di vita e su eventuali patologie familiari. Successivamente, eseguirà un esame fisico e misurerà la pressione sanguigna. Sulla base di queste informazioni, se sospetta la presenza della patologia, potrebbe raccomandare ulteriori esami per confermare la diagnosi.

Alcuni di essi sono:

• Esami del sangue: Controllano parametri come i livelli di colesterolo e di zucchero nel sangue.
• ECG (elettrocardiogramma): verifica l'attività elettrica del cuore.
• Test da sforzo (test al tapis roulant): la tua attività cardiaca viene monitorata tramite un elettrocardiogramma (ECG) mentre cammini su un tapis roulant.
• Ecocardiogramma: un'esame diagnostico del cuore.
• Angiografia coronarica TC: una speciale tomografia computerizzata (TC) che permette di ottenere immagini tridimensionali dei vasi sanguigni del cuore.
• Angiografia coronarica (cateterismo cardiaco): in questa procedura, un sottile tubo viene inserito attraverso una vena del braccio o della gamba fino al cuore, viene iniettato un mezzo di contrasto e viene eseguita una radiografia per visualizzare con precisione il grado di ostruzione dell'arteria.

Quali sono le opzioni di trattamento?

Nel trattamento della malattia coronarica ci sono due obiettivi principali. Il primo è controllare i sintomi e migliorare la qualità della vita. Il secondo è ridurre il rischio di gravi complicazioni, come l'infarto.

I metodi di trattamento possono essere suddivisi in tre categorie principali:

1. Cambiamenti nello stile di vita

Questa è la cosa più importante e fondamentale.

• Smettere completamente di fumare.
• Una dieta salutare per il cuore: povera di sale, olio e zucchero e ricca di verdura, frutta, ortaggi a foglia verde e fibre.
• Esercizio fisico regolare: pratica attività fisica, come camminare a passo svelto, per almeno 30 minuti al giorno, almeno 5 giorni a settimana.
• Controllo del peso corporeo.
• Ridurre lo stress.

2. Medicinali (medicinali)

Il medico prescriverà diversi farmaci per controllare i fattori di rischio e ridurre i sintomi.

• Farmaci ipocolesterolemizzanti (statine).
• Farmaci per il controllo della pressione sanguigna.
• Farmaci che prevengono la coagulazione del sangue (come l'aspirina).
• Farmaci che controllano il dolore al petto (angina).

3. Interventi chirurgici e altri metodi

Per alcune persone, soprattutto quelle con tube di Falloppio gravemente ostruite, la sola terapia farmacologica non è sufficiente. In questi casi, è necessario ricorrere a questo tipo di trattamento.

• Angioplastica e posizionamento di stent (Intervento Coronarico Percutaneo - PCI): questa procedura prevede l'inserimento di un sottile tubo con un palloncino nell'arteria ostruita, il suo gonfiaggio per riaprire l'arteria e l'inserimento di un piccolo tubo a rete chiamato stent per impedire che l'arteria si restringa nuovamente.
• Intervento di bypass (bypass aortocoronarico - CABG):È come creare un nuovo percorso per aggirare un'arteria ostruita. Un vaso sanguigno sano prelevato da un'altra parte del corpo (di solito la gamba o il torace) viene collegato all'area ostruita e riportato indietro, creando un nuovo percorso per il flusso sanguigno.

Quando dovrei consultare urgentemente un medico o recarmi al pronto soccorso?

Se avverti i sintomi di un attacco cardiaco , recati immediatamente al Pronto Soccorso di un ospedale o chiama un'ambulanza. Il tempo è fondamentale.

I principali sintomi di un attacco di cuore:

• Un dolore acuto, opprimente e schiacciante al centro del petto.
• Questo dolore si irradia al braccio sinistro, al collo, alla mandibola, alla schiena o alla spalla.
• Difficoltà respiratorie.
• Sudorazione profusa, vertigini, vomito.

Se soffri di coronaropatia, è importante rimanere in contatto regolarmente con il tuo medico. Se sviluppi nuovi sintomi, se riscontri effetti collaterali a causa dei farmaci o se hai domande sulla tua condizione, chiama subito il tuo medico.