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I farmaci non riducono la depressione? Scopriamo di più sulle terapie di stimolazione cerebrale.

I farmaci non riducono la depressione? Scopriamo di più sulle terapie di stimolazione cerebrale.

A volte si può soffrire di Disturbo Depressivo Maggiore (MDD). Anche assumendo i farmaci prescritti dal medico o seguendo una terapia (psicoterapia), la situazione potrebbe non migliorare significativamente. Ci si può sentire meglio per un periodo, per poi ricadere nel vecchio stato. Oppure si può continuare a provare la stessa tristezza senza alcun cambiamento. In medicina, questo tipo di depressione, difficile da controllare con i farmaci, viene definita "Depressione Resistente al Trattamento" . Ma non pensate che questa sia la fine della vostra storia. Non perdete la speranza. Esistono nuove terapie avanzate per questi casi. Una di queste è la Terapia di Stimolazione Cerebrale (CST). Queste terapie cercano di ripristinare la funzione cerebrale utilizzando l'elettricità, le onde magnetiche o piccoli dispositivi impiantati nel corpo. Oggi parleremo di tre di queste principali terapie.

Terapia elettroconvulsiva (ECT)

Il nome potrebbe incutere un po' di timore, ma l'ECT ​​è un trattamento che esiste da oltre 80 anni, è stato oggetto di numerose ricerche e si è dimostrato molto sicuro ed efficace. Viene spesso utilizzato per trattare patologie come la depressione grave e il disturbo bipolare, resistenti ad altri trattamenti .

Come si fa?

Durante questo trattamento non sentirai nulla, perché sarai completamente anestetizzato, proprio come prima di un intervento chirurgico . Ti verrà somministrato anche un farmaco per bloccare i tremori muscolari. Il medico applicherà poi degli elettrodi adesivi su alcune zone della testa. Dopo che ti sarai addormentato, un piccolo impulso elettrico, controllato con precisione, verrà inviato al cervello attraverso questi elettrodi. Questo provoca una sorta di crisi epilettica controllata che dura meno di 60 secondi. Si ritiene che questo processo ripristini il corretto funzionamento dei neuroni e delle sostanze chimiche cerebrali. Quando ti sveglierai dopo pochi minuti, non ricorderai nulla del trattamento né di ciò che hai sentito. Una volta svanito l'effetto dell'anestesia, potrai tornare a casa.

In genere, si effettuano dalle 6 alle 12 sedute, solitamente due o tre volte a settimana. Il numero di sedute necessarie dipenderà dalla gravità dei sintomi e dalla velocità di recupero.

La cosa più importante è che questo trattamento viene eseguito in stato di incoscienza, quindi non avvertirai alcun dolore o fastidio.

Effetti collaterali dell'ECT
Mal di testa Una condizione comune che si verifica dopo il trattamento. Può essere tenuta sotto controllo con antidolorifici.
Nausea Può essere causato dall'anestesia e scompare dopo un po'.
Stanchezza e confusione L'effetto può persistere per diverse ore dopo il trattamento.
perdita di memoria Questo rappresenta un rischio significativo. Potresti riscontrare una perdita di memoria prima e dopo il trattamento. Tuttavia, si tratta solitamente di un fenomeno temporaneo. I medici utilizzano diversi metodi per ridurre questo rischio (ad esempio, posizionando gli elettrodi solo su un lato della testa).

Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS)

Questo metodo utilizza onde magnetiche che stimolano il cervello. Gli scienziati non sono ancora certi di come questo curi la depressione, ma ritengono che questi impulsi magnetici aumentino l'attività delle cellule nervose nelle aree del cervello che controllano l'umore.

Come si fa?

Non è necessario essere svegli per ricevere il trattamento rTMS. Si sta seduti su una sedia. Tuttavia, è necessario indossare i tappi per le orecchie perché l'apparecchio emette un forte ticchettio. Il medico posizionerà una bobina elettromagnetica sulla fronte e sul cuoio capelluto. Gli impulsi magnetici di questa bobina creano piccole correnti elettriche nel cervello. La sensazione sarà simile a quella di essere colpiti da un piccolo tucano. Dopo il trattamento si può tornare a casa. Si può guidare l'auto, a meno che non ci si addormenti.

Solitamente, una seduta dura circa 30-40 minuti. Questo trattamento va effettuato circa 5 giorni a settimana per circa un mese.

Effetti collaterali del trattamento rTMS
Effetti collaterali comuni
Mal di testa Potrebbe verificarsi una leggera variazione.
Disagio nel punto in cui era posizionata la spirale Potresti avvertire un leggero fastidio sulla pelle.
Spasmi muscolari facciali Potresti avvertire intorpidimento o spasmi muscolari al viso.
Effetti collaterali raramente gravi
convulsioni Si tratta di un evento che può verificarsi molto raramente.
Disturbi dell'udito Ciò può verificarsi se l'orecchio non viene protetto adeguatamente durante il trattamento.

Stimolazione del nervo vago (VNS)

Esiste un lungo nervo che si estende dal cervello allo stomaco su entrambi i lati del corpo. Questo nervo è chiamato nervo vago. La terapia di stimolazione nervosa (VNS) è stata inizialmente utilizzata per trattare l'epilessia, ma in seguito si è scoperto che può anche alleviare i sintomi della depressione resistente ai trattamenti.

Come si fa?

Si tratta di un piccolo intervento chirurgico. Il medico impianterà un piccolo dispositivo a batteria sotto la pelle del torace, di solito sul lato sinistro. Questo dispositivo si chiama "generatore di impulsi" ed è simile a un pacemaker. Un filo elettrico collegato a questo dispositivo viene poi fatto passare attraverso il collo e collegato al nervo vago. Dopo l'intervento, una volta guarite le ferite, il medico attiverà il dispositivo, che invierà piccoli impulsi elettrici al nervo a intervalli regolari (ad esempio, ogni 5 minuti per 30 secondi).

Rischi ed effetti collaterali del trattamento VNS
Rischi associati all'intervento chirurgico
Dolore e infezioni Nel punto di inserimento del dispositivo potrebbero verificarsi dolore o infezioni.
Difficoltà a deglutire Potrebbe verificarsi temporaneamente.
Paralisi delle corde vocali Sebbene spesso temporanea, raramente può essere permanente.
Possibili effetti collaterali dopo l'utilizzo del dispositivo
Cambiamento della voce, raucedine La voce può cambiare man mano che gli impulsi vengono rilasciati.
Tosse e difficoltà respiratorie Si avverte soprattutto durante l'esercizio fisico.
dolore al collo Potrebbe esserci dolore alla gola o al collo.

Quanto è efficace questo trattamento?

Questa è la domanda più importante. Infatti, non tutti reagiscono allo stesso modo al trattamento. Pertanto, è impossibile prevedere in anticipo quale trattamento funzionerà per te, o se funzionerà affatto. Potrebbero essere necessari diversi mesi per vedere i risultati. Spesso, durante i trattamenti di stimolazione cerebrale, è necessaria la psicoterapia o l'assunzione di antidepressivi per gestire la depressione. Dopo il trattamento, potrebbe essere necessario sottoporsi a sedute di mantenimento una volta alla settimana o ogni pochi mesi per preservare i risultati ottenuti. Solo tu e il tuo medico potete decidere cosa è meglio per te.

Messaggio da portare a casa

  • Per la depressione grave non controllata dai farmaci standard (depressione resistente al trattamento), esistono altre opzioni terapeutiche oltre ai farmaci e alla psicoterapia.
  • Le terapie di stimolazione cerebrale rappresentano una di queste importanti opzioni. L'ECT, la rTMS e la VNS sono solo alcune di esse.
  • Ciascuno di questi trattamenti presenta vantaggi, svantaggi ed effetti collaterali specifici. Non sono adatti a tutti.
  • Prima di prendere in considerazione un trattamento di questo tipo, è fondamentale discuterne a fondo e approfonditamente con il proprio medico e scegliere l'opzione più adatta alla propria condizione.

Depressione, salute mentale, terapia di stimolazione cerebrale, ECT, rTMS, VNS, depressione resistente al trattamento
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