È normale sentirsi un po' spaventati e ansiosi quando si scopre di avere il diabete. Ma la buona notizia è che oggi sono disponibili trattamenti migliori che mai per aiutarti a gestire il diabete e vivere una vita sana. Insieme al tuo medico, elaborerai un piano per aiutarti a tenere sotto controllo i livelli di glicemia e a mantenere un peso corporeo sano.
A volte, un solo farmaco potrebbe non essere sufficiente a mantenere normali i livelli di glicemia. In questi casi, il medico potrebbe prescrivere altri farmaci. Analizziamo questi trattamenti uno per uno.
Farmaci orali
La maggior parte delle persone con diabete di tipo 2 inizia il trattamento con un farmaco chiamato metformina. Questo farmaco agisce principalmente riducendo la quantità di zucchero prodotta dal fegato. La metformina aiuta anche i muscoli ad assorbire meglio l'insulina, l'ormone che a sua volta aiuta l'organismo a utilizzare lo zucchero che riceve.
Questo farmaco si assume solitamente due volte al giorno. La cosa più importante è prendere la compressa a stomaco pieno. Questo può ridurre notevolmente gli effetti collaterali come disturbi di stomaco, in particolare la diarrea.
Se la metformina da sola non riesce a controllare i livelli di glicemia, il medico potrebbe aumentarne il dosaggio o prescriverne un altro tipo. Vediamo quali sono questi altri farmaci.
Ricorda, tutti questi farmaci devono essere usati solo su consiglio del medico. Non dovresti assumerli solo perché li usa un amico, perché le condizioni fisiche di ognuno sono diverse.
| Tipo di farmaco e spiegazione semplice | Esempi (marchi commerciali) |
|---|---|
| Inibitori dell'alfa-glucosidasi Questi farmaci agiscono impedendo all'organismo di scomporre gli alimenti amidacei che consumiamo, come pane e patate, riducendo così il picco improvviso di zucchero nel sangue. | Acarbose (Precose), Miglitol (Glyset) |
| Sequestranti degli acidi biliari Si tratta in realtà di farmaci che abbassano il colesterolo cattivo (colesterolo LDL) nell'organismo. Tuttavia, è stato anche riscontrato che abbassano i livelli di zucchero nel sangue. Questo può essere sicuro per le persone che non possono assumere altri farmaci per il diabete a causa di malattie epatiche. | Colesevelam (Benvenuto) |
| Inibitori della DPP-4 Questi farmaci aiutano a controllare il diabete riducendo i livelli di zucchero nel sangue. | Alogliptin (Nesina), Linagliptin (Tradjenta), Saxagliptin (Onglyza), Sitagliptin (Januvia) |
| Agonisti del recettore GLP-1 Questi farmaci stimolano la produzione di insulina da parte dell'organismo. Inoltre, rallentano la digestione e inducono un senso di sazietà. Alcuni di essi sono disponibili anche sotto forma di iniezione. | Dulaglutide (Trulicity), Exenatide (Byetta), Liraglutide (Victoza), Semaglutide (Ozempic, Rybelsus) |
| Agonista del recettore GIP e GLP-1 Si tratta di un nuovo tipo di farmaco. Questi farmaci contribuiscono ad aumentare la produzione di insulina solo quando i livelli di zucchero nel sangue sono elevati. | Tirzepatide (Mounjaro) |
| Meglitinidi Questi farmaci aiutano l'organismo a produrre più insulina. Solitamente vengono assunti prima dei pasti principali. | Nateglinide (Starlix), repaglinide (Prandin) |
| Inibitori SGLT2 Questo tipo di farmaco è molto particolare. Agisce rimuovendo l'eccesso di zucchero dal sangue attraverso i reni e le urine. Alcuni farmaci (come l'empagliflozin) contribuiscono anche a ridurre il rischio di infarto nelle persone con malattie cardiache. | Canagliflozin (Invokana), Dapagliflozin (Farxiga), Empagliflozin (Jardiance) |
| Sulfoniluree Questi stimolano il pancreas a produrre più insulina. | Glimepiride (Amaryl), Glipizide (Glucotrol), Gliburide (Diabeta) |
| Tiazolidinedioni (TZD) Queste sostanze rendono il tessuto muscolare e adiposo più responsivo all'insulina. In altre parole, ne aumentano l'efficacia. | Pioglitazone (Actos), Rosiglitazone (Avandia) |
Trattamento insulinico
L'insulina è un ormone essenziale prodotto dal nostro organismo che aiuta a trasportare lo zucchero presente nel sangue all'interno delle cellule, dove viene utilizzato come energia.
Ora, se dovete fare un'iniezione di insulina, non pensate mai: "Oh, perderò il controllo della mia malattia". Non è così. Il corpo di ognuno è diverso. Magari, se avete il diabete da molto tempo, se la glicemia è molto alta o se avete altri problemi di salute che rendono difficile controllare la glicemia solo con le pillole, il medico potrebbe consigliarvi di usare l'insulina insieme alle pillole.
La maggior parte delle persone inietta l'insulina nello strato adiposo sottocutaneo. Sarà il medico a stabilire la dose giornaliera necessaria.
Esistono anche diversi tipi di insulina.
- Ad azione rapida: questi farmaci agiscono entro pochi minuti dall'iniezione e il loro effetto dura diverse ore.
- A breve durata: l'effetto si manifesta entro mezz'ora e dura dalle 3 alle 6 ore.
- Ad azione intermedia: inizia ad agire in 2-4 ore e dura 12-18 ore.
- A lunga durata d'azione: questi farmaci aiutano a mantenere stabili i livelli di zucchero nel sangue durante tutta la giornata.
È possibile somministrare l'insulina tramite siringa, penna preriempita o un piccolo dispositivo impiantabile sotto la pelle (pompa insulinica). Il medico vi spiegherà esattamente come procedere.
Come utilizzare correttamente il medicinale?
Questa è la parte più importante.
- Segui le istruzioni del medico: assumi il farmaco esattamente come prescritto dal medico, all'orario e nella quantità indicata. Alcuni farmaci devono essere assunti con il cibo per ridurre gli effetti collaterali. Assicurati di seguire attentamente queste indicazioni.
- Conservazione dei farmaci: il medico o il farmacista vi consiglieranno su come conservare i farmaci. In particolare, farmaci come l'insulina devono essere conservati alla giusta temperatura. Questo contribuirà a preservarne la qualità.
- Fate attenzione all'alcol:Si sconsiglia di bere alcolici durante l'assunzione di alcuni farmaci, come la metformina. Le persone con diabete possono essere più sensibili agli effetti dell'alcol rispetto ad altre. Pertanto, è necessario prestare molta attenzione se si consumano alcolici. È sempre meglio parlarne con il proprio medico.
Messaggio da portare a casa
- Il diabete è una condizione gestibile, quindi non averne troppa paura.
- Collabora con il tuo medico per elaborare il piano di trattamento più adatto a te. Non esitare a fare domande se ne hai.
- Molte persone iniziano il trattamento con una pillola chiamata metformina. Assumerla con il cibo può ridurre gli effetti collaterali.
- Il fatto di dover usare l'insulina non significa che la malattia sia fuori controllo. Si tratta di una terapia necessaria e molto efficace.
- È fondamentale assumere i farmaci prescritti dal medico, al momento giusto, nel dosaggio corretto e esattamente come indicato.
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