Ci sono così tante cose da gestire per una persona con diabete, vero? Livelli di glicemia, pressione sanguigna, colesterolo... In mezzo a tutto questo, a volte ci dimentichiamo di prestare attenzione ai nostri occhi. Ma è molto importante essere consapevoli degli effetti che il diabete può avere sulla vista. Perché se lo riconosciamo precocemente, possiamo proteggere la nostra preziosa vista.
In parole semplici, cos'è l'edema maculare diabetico (EMD)?
Sebbene il nome sia un po' complicato, cerchiamo di capire di cosa si tratta.
Quando si soffre di diabete, livelli elevati di zucchero nel sangue nel tempo possono danneggiare i delicati vasi sanguigni all'interno degli occhi. Questa condizione è chiamata retinopatia diabetica .
Da questi vasi sanguigni danneggiati inizia a fuoriuscire del liquido. Questo liquido si accumula sulla retina, la parte posteriore dell'occhio sensibile alla luce. La retina possiede anche una parte centrale molto importante, chiamata macula , che ci permette di avere una visione nitida e chiara. Il liquido che fuoriesce si accumula nella zona in cui si trova la macula, causandone il gonfiore. Questo gonfiore è chiamato edema maculare diabetico (EMD) .
Immaginate cosa succede quando il cristallino, il punto focale principale della retina, che è come la pellicola di una macchina fotografica, si gonfia: l'immagine che otteniamo diventa sfocata. È come guardare qualcosa attraverso un bicchiere d'acqua.
Possiedi queste caratteristiche?
L'aspetto più pericoloso dell'edema maculare diabetico (DME) è che a volte non presenta sintomi nelle fasi iniziali. Per questo motivo è importante che tutte le persone con diabete si sottopongano a un controllo oculistico almeno una volta all'anno. Tuttavia, fate attenzione a questi segnali:
- Visione offuscata: gli oggetti che si guardano direttamente, come il volto di una persona, il testo di un libro o le immagini in televisione, appaiono sfocati.
- Aspetto rugoso: gli oggetti con linee rette (come i telai di finestre e porte) possono apparire rugosi o allungati.
- Colori sbiaditi: i colori che prima apparivano brillanti ora appaiono "sbiaditi", sbiaditi.
Se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, consulta immediatamente il tuo medico. Prima inizi il trattamento, maggiori saranno le possibilità di prevenire danni permanenti alla vista.
Come fa il medico a diagnosticare questa malattia?
Quando andate dal medico, vi farà alcune domande. Ad esempio, avete notato cambiamenti nella vista? Soffrite di diabete? Quali sono i vostri livelli di glicemia e di emoglobina glicata (A1c), la pressione sanguigna e il colesterolo?
Dopodiché, viene eseguito un esame oculistico completo, che comprende principalmente diversi test.
| Nome del test | Che cosa sta succedendo? |
|---|---|
| Test di acuità visiva | Il test di lettura che abbiamo fatto tutti, in cui si guarda una lavagna e si legge. Misura la nitidezza della vista a diverse distanze. |
| Esame oculistico con dilatazione della pupilla | Un liquido speciale (collirio) viene instillato nell'occhio per dilatare la pupilla . Successivamente, si utilizza uno strumento apposito per esaminare l'interno dell'occhio e controllare le condizioni della retina, verificare l'eventuale presenza di perdite di liquido dai vasi sanguigni e di gonfiore. |
| Angiografia con fluoresceina (FA) | Un colorante speciale viene iniettato in una vena del braccio. Man mano che questo colorante si diffonde lungo i vasi sanguigni all'interno dell'occhio, vengono scattate delle immagini con una telecamera speciale. Questo permette di individuare con precisione la posizione delle perdite dai vasi sanguigni. |
| Tomografia a coerenza ottica (OCT) | Si tratta di una sorta di scansione trasversale dell'interno dell'occhio. Utilizza speciali fasci di luce per misurare con grande precisione lo spessore, il gonfiore e la quantità di liquido accumulato nella retina e nella sclera. |
Dopo questi esami, il medico stabilirà se si soffre di edema maculare diabetico (DME) e quanto è grave.
Quali sono i trattamenti per questo problema?
Fortunatamente, oggi esistono trattamenti molto efficaci per l'edema maculare diabetico. L'obiettivo principale del trattamento è arrestare la fuoriuscita di liquidi dai vasi sanguigni e ridurre il gonfiore.1. Iniezioni anti-VEGF
Questo è il trattamento più comune ed efficace disponibile. L'idea di un'iniezione nell'occhio può spaventare un po', ma viene eseguita con un ago molto sottile e un anestetico locale. Quindi non si avverte molto dolore.
Queste iniezioni agiscono impedendo la crescita di nuovi vasi sanguigni deboli che perdono facilmente liquidi. Questi farmaci (ad esempio: Aflibercept, Bevacizumab, Ranibizumab, Faricimab) stabilizzano i vasi sanguigni e arrestano la fuoriuscita di liquidi. Di solito sono necessari diversi trattamenti, circa uno al mese.
2. Trattamento laser (fotocoagulazione laser)
In alcuni casi gravi, si utilizzano raggi laser per "sigillare" o cauterizzare i vasi sanguigni che perdono. Questo previene ulteriori danni.
3. Iniezioni di steroidi
Ad alcuni pazienti vengono somministrate iniezioni di steroidi per controllare il gonfiore.
4. Intervento chirurgico (vitrectomia)
Questa procedura viene solitamente eseguita raramente, soprattutto in caso di emorragia oculare di notevole entità e perdita completa della vista. Consiste nella rimozione del liquido torbido presente all'interno dell'occhio e nella sua sostituzione con una soluzione trasparente.
Sarà il tuo oculista a decidere quale trattamento è più adatto a te.
Come dovresti prenderti cura di te stesso?
Oltre alle cure fornite dal medico, prendersi cura di sé stessi è estremamente importante per tenere sotto controllo questa malattia.
- Controllo del diabete: questo è l'aspetto più importante . Mantieni sotto controllo la glicemia, la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo, seguendo le indicazioni del medico. Una dieta corretta, l'esercizio fisico e l'assunzione dei farmaci prescritti sono essenziali.
- Non saltare le visite oculistiche: anche in assenza di sintomi, fai controllare la vista secondo le indicazioni del tuo medico. Questo è importante anche per monitorare l'efficacia delle terapie.
- Se hai problemi di vista, valuta l'utilizzo di ausili visivi: se gli occhiali da soli non bastano, parla con il tuo medico di soluzioni come le lenti d'ingrandimento.
Anche la salute mentale è molto importante.
È normale sentirsi tristi, ansiosi e spaventati quando si ha un problema di vista. Non devi affrontare queste emozioni da solo.
- Parla dei tuoi sentimenti: parlane con la tua famiglia e i tuoi amici. Spiega al tuo medico come ti senti.
- Richiedete un supporto psicologico: se necessario, chiedete al vostro medico di indirizzarvi a uno specialista della salute mentale che lavora con persone affette da diabete o ipovedenti.
- Partecipa a gruppi di supporto: troverai molta forza parlando con altre persone che stanno vivendo la tua stessa situazione.
Messaggio da portare a casa
- L'edema maculare diabetico (EMD) è una grave complicanza del diabete, ma se diagnosticato e trattato precocemente, la vista può essere preservata.
- Se si manifestano sintomi come visione offuscata, distorsione delle immagini o sbiadimento dei colori , consultare immediatamente un medico.
- La cosa più importante da fare è tenere sotto controllo il diabete. Controllate la glicemia, la pressione sanguigna e il colesterolo.
- Non saltare mai le visite oculistiche e i trattamenti prescritti dal tuo medico.
- Non sei solo in questo percorso. Medici, familiari e gruppi di supporto sono lì per aiutarti. Mantenere un atteggiamento positivo è parte integrante della terapia.
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