Scopriamo di più sulla nefropatia diabetica.

"Dottore, soffro di diabete da 15 anni. Ultimamente ho notato un gonfiore alle caviglie e ai piedi. Le analisi del sangue indicano un eGFR di 45. I miei reni stanno cedendo, dottore? Dovrò sottopormi a dialisi?" Jayasena, 58 anni, si è presentata alla nostra clinica molto preoccupata.

Il signor Jayasena soffre di nefropatia diabetica di stadio 3, una condizione causata dal diabete. Dopo 10-15 anni di diabete, il sistema di filtrazione renale risulta danneggiato a causa dello scarso controllo della glicemia.

Ma non c'è motivo di temere. Identificando questa condizione allo stadio 3, una consulenza medica e una terapia farmacologica adeguate possono controllare completamente l'ulteriore progressione dell'insufficienza renale ed evitare la necessità di dialisi. Ecco alcune informazioni mediche sulla nefropatia diabetica e su come proteggere i reni.

Che cos'è la nefropatia diabetica?

La nefropatia diabetica è un danno ai reni causato da livelli elevati di zucchero (glucosio) nel sangue protratti nel tempo. Rappresenta un fattore di rischio sia per il diabete di tipo 1 che per il diabete di tipo 2.

I nostri reni filtrano le scorie metaboliche e l'acqua in eccesso dal sangue, eliminandole attraverso l'urina. Inoltre, i reni producono ormoni che contribuiscono a regolare la pressione sanguigna, a produrre globuli rossi e a rafforzare le ossa.

Quando i livelli di zucchero nel sangue aumentano nel tempo, i vasi sanguigni molto sottili (glomeruli) presenti nei reni vengono danneggiati. Di conseguenza, i reni perdono la capacità di filtrare il sangue, il che può progredire fino all'insufficienza renale. In tal caso, è necessario un trattamento dialitico o un trapianto di rene per salvare la vita del paziente.

Come ridurre il rischio di malattie renali?

La nefropatia diabetica può essere tenuta sotto controllo o la sua progressione arrestata se diagnosticata precocemente. Per proteggere i reni, è necessario adottare le seguenti misure:

• Controllo della glicemia: mantenere i livelli di glucosio nel sangue (in particolare i valori di HbA1c al di sotto del 7%) al livello raccomandato dal medico.
• Controllo della pressione sanguigna: mantenere la pressione sanguigna al di sotto di 130/80 mmHg è essenziale per proteggere i reni.
• Limitare l'uso di antidolorifici: evitare completamente l'assunzione di antidolorifici FANS come ibuprofene, acido mefenamico (Ponstan) e diclofenac (Olfen) acquistati in farmacia senza consulto medico (questi farmaci sono direttamente dannosi per i reni).
• Dieta: Seguire una dieta povera di proteine, sodio (sale) e potassio, come indicato da un medico o da un nutrizionista.
• Cambiamenti nello stile di vita: smettere completamente di fumare, tenere sotto controllo i livelli di colesterolo e praticare quotidianamente un'attività fisica intensa.

🚨 Segnali d'allarme che indicano un rapido declino della funzionalità renale

Quando l'insufficienza renale in un paziente diabetico diventa grave, compaiono i seguenti sintomi:

• Gonfiore corporeo (edema): accumulo di liquidi e gonfiore evidenti a caviglie, piedi, mani e viso.
• Alterazioni delle urine: urine schiumose (segno di eccessiva escrezione di proteine ​​nelle urine - proteinuria) e variazioni nella frequenza della minzione.
• Affaticamento e letargia gravi: grave anemia causata da una ridotta produzione dell'ormone eritropoietina da parte dei reni.
• Nausea e vomito: Nausea, vomito e perdita di appetito sono sintomi comuni dell'uremia, causata dall'accumulo di prodotti di scarto come urea e creatinina nell'organismo.
• Dispnea: Dispnea causata da accumulo di liquidi nei polmoni (edema polmonare) o da un aumento dell'acidità nel sangue.

🛠️ Misure concrete da adottare per proteggere i reni

• Fase 1: Ogni persona affetta da diabete dovrebbe sottoporsi a esami renali (analisi delle urine e del sangue) almeno una volta all'anno.
• Sotto-azione/Fase 2: Assumere le classi specifiche di farmaci prescritte dal medico, come gli ACE inibitori (ad es. enalapril) o gli ARB (ad es. losartan), per controllare la pressione sanguigna (questi farmaci controllano la pressione sanguigna prevenendo al contempo ulteriori danni renali).
• Fase tre: Eseguire un test della microalbuminuria urinaria e un test della creatinina nel sangue come indicato dal medico per calcolare l'eGFR.
• Fase quattro: se ti trovi al terzo o quarto stadio della nefropatia diabetica, consulta un nefrologo per un parere clinico.
• Passo cinque: Mantenere un peso corporeo adeguato e ridurre al minimo il consumo di cibi dolci, salati e grassi.

📊 Cinque stadi della nefropatia diabetica (stadi eGFR)