Il diabete può danneggiare i reni? (Nefropatia diabetica) È importante esserne consapevoli.

Quando il medico ti dice che hai il diabete, la prima cosa che viene in mente è tenere sotto controllo la glicemia. Ma sapevi che il diabete non controllato può danneggiare silenziosamente un altro organo importante del tuo corpo, i reni? Non è una cosa che accade a molte persone, ma è una complicanza comune del diabete. Questa condizione è anche chiamata nefropatia diabetica (DKD), malattia renale cronica (CKD) o nefropatia diabetica. Quindi, oggi, parliamo del legame tra diabete e malattie renali.

Come è possibile che accada una cosa del genere?

In parole semplici, i reni sono come un filtro per il corpo. La loro funzione principale è quella di filtrare le sostanze di scarto dal sangue ed eliminarle dall'organismo sotto forma di urina.

Quando si soffre di diabete di tipo 2, i livelli di zucchero nel sangue possono essere costantemente elevati. Pensateci: all'interno dei reni ci sono milioni di filtri piccolissimi, chiamati glomeruli. Quando i livelli di zucchero nel sangue sono costantemente alti, questi piccoli filtri vengono sottoposti a un forte stress. È come un filtro da tè che si intasa quando si filtra continuamente acqua sporca.

Quando questa pressione viene esercitata nel tempo, questi delicati filtri iniziano a danneggiarsi. Alla fine, persino sostanze come l'albumina, una proteina importante che il corpo deve trattenere, iniziano a fuoriuscire attraverso questi filtri e ad essere eliminate con l'urina. In altre parole, le proteine ​​iniziano a "perdere" dai reni.

Sintomi e rilevamento

L'aspetto più spaventoso è che nelle fasi iniziali potresti non avere alcun sintomo. Anche se i tuoi reni sono già danneggiati, potresti non accorgertene affatto.

A tal fine, vengono analizzati principalmente un campione di urina e un campione di sangue.

• Esame delle urine: se i reni non funzionano correttamente, nelle urine sarà presente una quantità eccessiva di una proteina chiamata albumina.
• Esame del sangue: questo esame può verificare se i reni filtrano il sangue correttamente.

La tabella seguente mostra la differenza tra queste due fasi.

Quali fattori aumentano il rischio?

Più a lungo il diabete non è controllato, maggiore è il rischio di sviluppare malattie renali. Se i livelli di glicemia rimangono costantemente elevati, il rischio di danni renali aumenta.

Inoltre, anche i seguenti fattori aumentano il rischio:

• Avere la pressione alta
• Fumare
• Avere una malattia renale in famiglia (madre, padre, fratelli/sorelle)
• Avere una malattia cardiaca
• aumento di peso (obesità)
• Mancanza di esercizio fisico
• Non seguire una dieta adeguata per controllare il diabete
• Aggiungere troppo sale (sodio) al cibo

Come proteggere i reni? (Prevenzione)

La cosa più importante che puoi fare per proteggere i tuoi reni è tenere sotto controllo il diabete. Questo da solo può ridurre il rischio di malattie renali di circa un terzo. Ciò significa che

• Controllare i livelli di glicemia a intervalli regolari
• Assumere il farmaco esattamente come prescritto dal medico.
• Seguire una dieta corretta
• Presentarsi alle visite mediche nelle date programmate.

Inoltre, se soffri di altre patologie, come l'ipertensione, è fondamentale tenerle sotto controllo.

Se fumi, smetti oggi stesso. Se sei in sovrappeso, dimagrisci. Il tuo medico può aiutarti in tutto questo.

Quali sono i trattamenti?

Se gli esami mostrano un danno renale, il primo obiettivo del medico sarà quello di impedire che la malattia peggiori. A tal fine, elaborerà un piano per aiutarti a tenere sotto controllo la glicemia e la pressione sanguigna.

Anche in questo caso, ci sono alcune cose che puoi fare:

• Se sei sovrappeso, dimagrisci.
• Fare esercizio regolarmente
• Astinenza totale da alcol e tabacco.
• Ridurre l'assunzione di sale

Anche i farmaci possono essere d'aiuto. Alcuni farmaci per l'ipertensione, come gli ACE-inibitori e gli ARB, hanno dimostrato di rallentare la progressione della malattia renale. Anche in assenza di ipertensione, il medico potrebbe prescrivere questi farmaci per proteggere i reni. Inoltre, le nuove classi di farmaci per il diabete, come gli inibitori SGLT2 , gli agonisti del GLP-1 e gli antagonisti non steroidei del recettore dei mineralcorticoidi (MRA), possono contribuire a controllare la malattia renale causata dal diabete.

Inoltre, il medico potrebbe consigliarti di ridurre la quantità di proteine ​​che assumi per non sovraccaricare i reni.

Che cos'è l'insufficienza renale?

Se la malattia renale progredisce fino a uno stadio chiamato insufficienza renale, significa che i reni funzionano solo al 10-15% della loro capacità normale. Questo significa che i reni non sono in grado di svolgere la funzione di depurazione e rimozione dei liquidi necessaria al corretto funzionamento dell'organismo.

Questa condizione viene definita insufficienza renale terminale (ESRD). Questi pazienti necessitano di dialisi o di un trapianto di rene per sopravvivere.

Ma non allarmatevi. Non tutte le persone che sviluppano una malattia renale a causa del diabete svilupperanno questa grave condizione. La maggior parte delle persone può gestire la malattia con un trattamento adeguato e modifiche dello stile di vita.

La cosa più importante è tenere sotto controllo il diabete, prendersi cura della propria salute e seguire gli esami e le terapie prescritti dal medico.