La malattia si è ripresentata dopo il trattamento oncologico? Parliamo di DLI (Infusione di Linfociti da Donatore).

Come vi sentireste se, dopo un trattamento importante come un trapianto di midollo osseo per un tumore del sangue, pensaste "Ora va tutto bene" e poi scopriste che il cancro è tornato? È davvero straziante e molto triste. Ma non perdete la speranza. Oggi parleremo di un trattamento speciale che può essere d'aiuto in situazioni come questa. Si chiama DLI, acronimo di Donor Lymphocyte Infusion (Infusione di linfociti del donatore).

In parole semplici, cos'è DLI?

Ok, cerchiamo di spiegarlo in modo semplice. I linfociti sono un tipo di globuli bianchi presenti nel sangue. Sono come i soldati del nostro corpo. Costituiscono una parte fondamentale del nostro sistema immunitario, combattendo germi, infezioni e cellule tumorali.

La DLI (infusione di linfociti da donatore) è una procedura in cui alcuni di questi linfociti vengono prelevati dallo stesso donatore sano che in precedenza ha donato il midollo osseo (cellule staminali) e iniettati nel corpo del paziente. Questi nuovi "soldati", sani e forti, individuano e distruggono eventuali cellule tumorali residue che potrebbero essere nascoste nell'organismo. Questo è l'obiettivo principale di questo trattamento.

In quali casi è raccomandato il trattamento DLI?

È molto probabile che il medico ti parli di questo trattamento se il tumore del sangue si ripresenta (recidiva) dopo un trapianto di midollo osseo.

Ecco alcune delle patologie per le quali il trattamento DLI viene comunemente utilizzato:

• Leucemia mieloide acuta (LMA)
• Leucemia linfatica cronica (LLC)
• Leucemia mieloide cronica (LMC)
• Mieloma multiplo
• Mielodisplasia (MDS)
• Linfoma non-Hodgkin

Come ci si prepara a questo trattamento?

Prima di iniziare il trattamento DLI, il medico vi esaminerà attentamente, discuterà con voi i vostri sintomi e richiederà diversi esami.

• Biopsia del midollo osseo: viene prelevato un piccolo campione di midollo osseo per verificare la presenza di eventuali cellule tumorali residue.
• Emocromo completo (CBC):Si sta controllando il numero di cellule nel sangue.
• Esami di funzionalità renale ed epatica.

Se la biopsia rivela un livello molto elevato di cellule tumorali, il medico potrebbe decidere di somministrare la chemioterapia prima della DLI. Questo per ridurre il numero di cellule tumorali e aumentare le probabilità di successo del trattamento DLI.

Come si ottengono i linfociti da un donatore?

Questo è un evento davvero speciale. Anche il donatore che ti ha dato la vita, ovvero il donatore di midollo osseo, contribuisce a questo processo. Un piccolo tubicino (catetere) viene inserito in una vena del suo braccio e viene prelevato del sangue. Questo sangue passa attraverso un'apposita apparecchiatura che separa solo i linfociti di cui abbiamo bisogno e reinfonde il resto del sangue nel corpo attraverso una vena dell'altro braccio del donatore. Questo processo si chiama aferesi . Talvolta, al momento della prima donazione di midollo osseo, alcuni di questi linfociti possono essere prelevati e congelati per un utilizzo successivo.

Come si riceve il trattamento DLI?

Sembra una cosa semplice come darti una soluzione salina.

1. Un medico o un infermiere inserirà un piccolo tubo (catetere) in una vena del braccio o del torace.

2. Successivamente, la bustina contenente i linfociti separati dal donatore viene collegata a quel tubo e iniettata nel tuo sangue.

3. Questa operazione richiede circa 30 minuti .

4. Al termine del lavoro, il tubo viene rimosso.

A volte è possibile somministrare più dosi di questo tipo nell'arco di diverse settimane o mesi.

Quando nuove cellule vengono introdotte nel corpo in questo modo, uno degli aspetti più importanti è quello che viene definito effetto trapianto contro tumore (GvT) . Ciò significa che queste cellule sane (innesto) provenienti dal donatore individuano le cellule cancerose (tumore) rimanenti nel corpo del paziente, le attaccano e le distruggono. È così che il cancro scompare completamente.

Quali sono i benefici e i rischi del trattamento DLI?

I principali vantaggi di questo

In passato, se il tumore si ripresentava dopo un trapianto di midollo osseo, l'unica opzione era sottoporsi a un secondo trapianto. Tuttavia, il rischio di complicanze era molto più elevato con un secondo trapianto. L'infusione di linfociti del donatore (DLI) rappresenta un metodo efficace e a basso rischio per indurre la remissione del tumore senza ricorrere a farmaci immunosoppressori.

Possibili rischi e complicazioni

Come per tutti i trattamenti, esistono alcuni rischi. Il team medico vi monitorerà attentamente per individuarli.

Cosa fare in caso di complicazioni?

Non preoccuparti. Esistono trattamenti per tutto questo.

• Se si manifesta la GVHD: il medico prescriverà farmaci immunosoppressori .
• Se i livelli di cellule del sangue sono bassi: la carenza di globuli bianchi spesso si risolve spontaneamente. In caso contrario, esistono farmaci per trattarla. Se necessario, si possono effettuare trasfusioni di sangue per trattare la carenza di globuli rossi e piastrine.

Dopo il trattamento e riguardo al successo

Parla con il tuo medico per sapere quanto tempo ci vorrà per tornare alla normalità dopo il trattamento. Saranno necessari controlli periodici ed esami del sangue.

Il successo di questo trattamento può variare da persona a persona. Diversi fattori lo influenzano:

• Stadio del cancro.
• La salute del tuo sistema immunitario.
• Il tipo di trapianto eseguito in precedenza.
• Se la chemioterapia sia stata eseguita o meno prima della DLI.

La DLI è un'immunoterapia?

Sì, la DLI è un'immunoterapia.Si tratta di un tipo di trattamento. Perché in pratica si forniscono al proprio sistema immunitario cellule T sane provenienti dall'esterno per aiutarlo a combattere il cancro. È davvero promettente.