Molti di noi si spaventano quando sentono la parola cancro. Abbiamo anche una grande paura della radioterapia . È normale pensare: "Oh, questo danneggerà anche le parti sane del corpo?" . Ma la tecnologia odierna è molto avanzata. Oggi parliamo di un particolare piano di radioterapia che colpisce con precisione il tumore canceroso e riduce al minimo i danni agli organi sani circostanti. Questa è la 3D-CRT.
Cos'è questo 3D-CRT?
In parole semplici, la 3D-CRT è una tecnica altamente avanzata utilizzata per pianificare la radioterapia a fasci esterni (EBRT) per il trattamento del cancro. Non si tratta del trattamento in sé, ma del piano di trattamento .
Immaginate di andare da un sarto per farvi confezionare un abito. Prende le vostre misure precise e adatta l'abito alla perfezione, giusto? La 3D-CRT è proprio così. In questo caso, i radioterapisti oncologi ottengono una visione tridimensionale (3D) del tumore e degli organi sani circostanti.
Per ottenere questa visualizzazione 3D, vengono utilizzate immagini provenienti da esami diagnostici come una TAC (Tomografia Computerizzata), una risonanza magnetica ( RM ) o una PET ( Tomografia a Emissione di Positroni ). Un software specifico analizza queste immagini e crea una mappa 3D delle dimensioni, della forma e della posizione esatte del tumore.
Questa mappa 3D consente di indirizzare con precisione i fasci di radiazioni verso il tumore canceroso, riducendo notevolmente i danni causati dalle radiazioni agli organi sani circostanti, come polmoni, cuore e fegato .
Quali sono le applicazioni del CRT 3D?
Gli oncologi utilizzano questo metodo di pianificazione 3D-CRT per trattare vari tipi di cancro. Questo metodo è particolarmente importante nei casi in cui la chirurgia non è possibile. Fornisce inoltre una radioterapia programmata per ridurre le dimensioni del tumore prima dell'intervento chirurgico ("terapia neoadiuvante") o per distruggere eventuali cellule tumorali residue dopo l'intervento chirurgico ("terapia adiuvante").
Di seguito sono elencati alcuni dei tipi di cancro più comuni per i quali viene utilizzata la radioterapia conformazionale 3D (3D-CRT).
| Tipo di cancro | Ulteriori informazioni |
|---|---|
| cancro anale | Pianificare il trattamento con o senza intervento chirurgico. |
| cancro del retto | Viene spesso utilizzato per ridurre le dimensioni del tumore prima dell'intervento chirurgico. |
| Tumore al seno | Nei casi in cui il rischio di recidiva è elevato dopo il trattamento. |
| cancro del colon-retto | Quando si è diffuso ai polmoni o al fegato e l'intervento chirurgico non è possibile. |
| cancro della testa e del collo | Ad esempio: tumori della laringe e del rinofaringe. |
| Cancro dell'apparato digerente | Ad esempio: tumore della cistifellea e dei dotti biliari. |
| cancro alla prostata | Utilizzato sia nei casi iniziali che in quelli avanzati. |
| cancro ai polmoni | Come trattamento principale quando l'intervento chirurgico non è possibile. |
| Altri tumori | Viene utilizzato anche per altri tipi di cancro, come il sarcoma di Ewing, il cancro della vulva e il tumore di Wilms. |
Come viene utilizzata la radioterapia conformazionale 3D (3D-CRT) nella pianificazione del trattamento?
Il tuo team medico ti guiderà passo dopo passo attraverso il processo di pianificazione 3D-CRT.
1. Creazione di una mappa 3D
Innanzitutto, come abbiamo già spiegato, vengono acquisite le immagini delle scansioni TC e RM e un programma informatico crea una mappa 3D del tumore. Questa mappa viene poi inserita nell'apparecchiatura che eroga le radiazioni (l'acceleratore lineare).
2. Processo di simulazione
È come una prova generale per uno spettacolo teatrale. Verrete fatti sdraiare su un lettino da trattamento e posizionati come se doveste ricevere una radioterapia. A questo punto, verrà utilizzata la mappa 3D per determinare la posizione e l'angolazione esatte dei fasci di radiazioni.
3. Applicazione di marcatori cutanei
Durante la simulazione, l'équipe medica applicherà sulla pelle diversi piccoli segni puntiformi. Si tratta spesso di piccoli segni (simili a tatuaggi) che sembrano tatuaggi permanenti . Non allarmatevi se li vedete. Vengono applicati in modo che, durante ogni trattamento, il fascio di radiazioni sia diretto esattamente dove si trovano le cellule tumorali, senza spostarsi nemmeno di un millimetro. Questi segni vi aiuteranno a mantenere il corpo nella stessa posizione durante ogni seduta.
La radioterapia 3D-CRT provoca effetti collaterali?
È importante comprendere che la 3D-CRT è un metodo di pianificazione , non un trattamento. Pertanto, non vi sono effetti collaterali diretti causati dal processo di pianificazione 3D-CRT.
Tuttavia, la radioterapia somministrata secondo tale protocollo può causare alcuni effetti collaterali. Sebbene la 3D-CRT riduca notevolmente i danni ai tessuti sani, alcuni danni sono comunque possibili. Gli effetti collaterali che si manifestano dipendono dalla zona del corpo trattata.
| Effetto collaterale | Una semplice spiegazione |
|---|---|
| Fatica | Una condizione comune che si verifica quando il corpo combatte le cellule tumorali e come conseguenza del trattamento. |
| Nausea e vomito | Ciò può verificarsi soprattutto durante il trattamento della zona addominale. |
| Appetito | Il trattamento può causare alterazioni del gusto. |
| Mal di testa | Può verificarsi durante il trattamento della zona della testa. |
| cambiamenti della pelle | Arrossamento, secchezza, prurito o dolore nella zona trattata. |
| Disuria | Può verificarsi durante il trattamento della parte inferiore dell'addome o della zona pelvica. |
| Diarrea | Può verificarsi durante il trattamento della zona intestinale. |
Vantaggi e tecnologia moderna dei monitor 3D-CRT
Il vantaggio principale del metodo 3D-CRT è che permette di colpire il tumore con estrema precisione, riducendo al minimo i danni ai tessuti sani circostanti.
Tuttavia, oggi esistono metodi di pianificazione del trattamento radioterapico più avanzati rispetto alla 3D-CRT. Uno di questi è la radioterapia a intensità modulata (IMRT).
L'IMRT utilizza moltissimi piccoli fasci (fascietti) anziché un unico fascio di grandi dimensioni. L'intensità dei fasci può essere regolata. È come dipingere un quadro con piccole pennellate di colore variabile, anziché con un unico colore. Questo permette all'IMRT di erogare radiazioni che si adattano meglio alla complessa forma del tumore. Alcuni studi suggeriscono che l'IMRT potrebbe avere persino meno effetti collaterali.
Tuttavia, la scelta tra 3D-CRT, IMRT o un altro metodo spetta all'équipe oncologica che ti ha in cura. Dipende da molti fattori, tra cui il tipo, la localizzazione e le dimensioni del tumore.
Se ti è stata prescritta la radioterapia, non esitare a chiedere al tuo medico o all'équipe medica informazioni sul procedimento. Sapere tutto con chiarezza ti darà grande sollievo.
Messaggio da portare a casa
- La 3D-CRT non è un trattamento radioterapico, bensì un metodo di pianificazione tridimensionale (3D) estremamente preciso.
- Questo trattamento mira a colpire il tumore canceroso e riduce al minimo i danni causati dalle radiazioni agli organi sani circostanti.
- Questo processo di pianificazione include l'acquisizione di immagini tramite scansione, come TAC e risonanza magnetica, e l'applicazione di piccoli segni sulla pelle per garantire la precisione del trattamento.
- Gli effetti collaterali sono causati dalla radioterapia somministrata, non dalla procedura programmata. Variano a seconda della zona del corpo trattata.
- Discuti con il tuo medico quale sia il trattamento più adatto a te. Non esitare mai a fare domande.











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