Anche il tuo bambino fa la cacca nelle mutandine? Scopriamo di più sull'encopresi!

A volte vi sarà capitato di preoccuparvi e di sentirvi a disagio vedendo le mutandine del vostro piccolo macchiate di feci, vero? È particolarmente difficile quando il bambino è abituato ad andare in bagno. Questo è un problema che capita ad alcuni bambini, in medicina lo chiamiamo encopresi, o anche "incontinenza fecale funzionale". In parole semplici, si verifica quando un bambino defeca involontariamente nelle mutandine. Non preoccupatevi, oggi ne parleremo in dettaglio.

Cos'è dunque l'encopresi? Quali sono i sintomi?

In parole semplici, l'encopresi è il passaggio involontario di feci nella biancheria intima del bambino, che si verifica solitamente a partire dai 4 anni di età, dopo che il bambino ha imparato a usare il vasino . Nella maggior parte dei casi, ciò accade accidentalmente. È leggermente più comune nei maschi che nelle femmine. Colpisce tra l'1% e il 4% dei bambini di 4 anni, ma l'incidenza diminuisce con l'età.

Se tuo figlio soffre di encopresi, potresti notare sintomi come questi:

• Difficoltà a trattenere le feci fino al momento di andare in bagno.
• Perdita di feci nella biancheria intima.
• Nascondere l'atto di defecare agli altri, cercando di tenerlo segreto.
• Nascondere i vestiti sporchi.
• Non avere evacuazioni intestinali alla stessa ora ogni giorno (perdita del ritmo circadiano).
• Sensazione di pienezza, mal di stomaco.
• Il cibo è insapore.

Perché questo accade ai nostri figli?

Esistono diverse cause principali di encopresi. Vediamo quali sono.

1. Encopresi dovuta a stitichezza

La causa principale e più comune di questa condizione è la stitichezza . Quando un bambino soffre di stitichezza, le feci diventano secche e dure come pietre, bloccandosi nel colon, rendendo difficile l'espulsione e causando dolore.

A causa di questo dolore, i bambini cercano di trattenersi quando sentono il bisogno di andare in bagno. Cosa succede poi? Le feci si accumulano gradualmente nell'intestino crasso. Questo provoca un progressivo ingrossamento dell'intestino crasso del bambino, come un palloncino che viene gonfiato. Quando ciò accade, il bambino non avverte più lo stimolo ad evacuare. Immaginate, quando l'intestino è molto pieno, le feci liquide appena formate possono fuoriuscire dai bordi come un sassolino incastrato. A volte i genitori possono confondere questo fenomeno con la diarrea. Chiamiamo questa condizione di encopresi che si verifica in presenza di stitichezza "encopresi ritentiva".

2. Potrebbe essere dovuto ad altre patologie sottostanti?

Sì, a volte l'encopresi può essere sintomo di un'altra patologia sottostante. Ecco alcune possibili cause:

• Inerzia del colon: si verifica quando le feci non si muovono correttamente attraverso l'intestino crasso.
• Danni ai nervi del tratto digerente:Questo può accadere quando i muscoli all'estremità dell'apparato digerente (intorno all'ano) non si chiudono correttamente.
• Malattia di Hirschsprung: si tratta di una condizione in cui mancano alcune terminazioni nervose nell'intestino, causando ostruzione intestinale e incapacità di evacuare.
• Infezione o lacerazione del retto .
• Disidratazione: se il bambino non beve abbastanza acqua.
• Malnutrizione o dieta ricca di grassi e zuccheri: consumo eccessivo di alimenti ad alto contenuto di grassi e zuccheri.

3. Anche i fattori psicologici giocano un ruolo?

Sì, certo. L'encopresi può essere causata da un disagio emotivo del bambino, da un problema comportamentale o persino da una paura. Considera questi aspetti:

• Quando un bambino sta giocando, è troppo tardi per fermarsi e andare in bagno.
• Paura del water (alcuni bambini hanno addirittura paura di cadere nel water).
• Cambiamenti nella vita di un bambino, eventi stressanti. Ad esempio, l'inizio della scuola, problemi familiari.
• Mancanza di un bagno pulito e privato, oppure riluttanza a utilizzare i bagni pubblici.
• Disturbo oppositivo provocatorio: in questo disturbo, il bambino manifesta un comportamento di disobbedienza nei confronti degli adulti e delle autorità.
• Problemi comportamentali: Il bambino ha difficoltà a seguire le regole e a comportarsi in modo socialmente accettabile.

Come fa un medico a diagnosticarlo?

Quando portate vostro figlio dal medico, questi eseguirà le seguenti procedure per determinare se è presente l'encopresi:

• Pone domande: Chiede informazioni sulle malattie passate del bambino, sui sintomi attuali, sul suo stato mentale (come lo stress), sull'addestramento all'uso del vasino e sull'alimentazione.
• Viene eseguito un esame fisico: il corpo del bambino viene esaminato.
• Esame rettale: in questa procedura, il medico inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto del bambino per verificare la presenza di ostruzioni e lo stato della muscolatura. Questa procedura potrebbe risultare un po' fastidiosa per il bambino, ma è molto importante ai fini diagnostici.
• Radiografia addominale: può essere eseguita una radiografia addominale per valutare la quantità di feci bloccate.
• Valutazione psicologica: se ritieni che la condizione del bambino sia causata da stress, paura o un problema comportamentale, puoi indirizzarlo a uno psichiatra per ulteriori accertamenti.

A volte, si possono effettuare esami come le analisi delle urine per accertarsi che non vi siano altre patologie con sintomi simili.

Cosa si può fare per curarlo?

Il trattamento dell'encopresi può variare da bambino a bambino, ma di solito prevede quanto segue:

• Rimozione di feci incastrate:Questa è la prima cosa da fare.
• L'uso di ammorbidenti delle feci, lassativi o clisteri: questi aiutano il bambino a evacuare regolarmente , senza dolore e delicatamente.
• Programmazione dell'uso del vasino: cercate di far sedere il bambino sul vasino più volte al giorno, soprattutto dopo i pasti.
• Offri una dieta ricca di fibre: aggiungi frutta, verdura e cereali integrali (pane integrale, riso integrale) all'alimentazione di tuo figlio.
• Fornire acqua a sufficienza da bere.

Come possiamo essere d'aiuto noi genitori?

In questo periodo, tuo figlio ha bisogno del tuo amore, del tuo sostegno e del tuo incoraggiamento. Una "routine per il vasino" è un modo per aiutare tuo figlio a sviluppare buone abitudini nell'uso del bagno.

• Porta il bambino in bagno dopo i pasti: almeno due o tre volte al giorno, fai sedere il bambino sul water per 5-10 minuti, 15-20 minuti dopo aver mangiato.
• Lodate vostro figlio quando usa correttamente il vasino e dategli un piccolo premio: se fa la cacca nel water, lodatelo dicendo: "Bravissimo/a, figlio/a". Potreste anche usare una tabella con degli adesivi per segnare i giorni in cui usa il vasino e dargli un piccolo premio una volta a settimana.
• Non sgridate o urlate al vostro bambino se commette un errore: questa è la cosa più importante. Se vi arrabbiate quando vostro figlio si fa la pipì addosso, si spaventerà ancora di più e cercherà di nascondervelo la prossima volta che succederà. Quindi parlate con pazienza e amore.

"Quando un bambino commette un errore, la tua reazione è molto importante. Invece di arrabbiarti, confortalo dicendo: 'Non preoccuparti, figliolo, riproviamo'."

Hai bisogno di consultare uno specialista?

A seconda della gravità delle condizioni di salute di tuo figlio, il medico potrebbe indirizzarti a specialisti quali:

• Uno psichiatra o un consulente (psicologo) può aiutare il bambino a superare la paura di andare in bagno, la vergogna, il senso di colpa o altri tipi di stress mentale.
• Gastroenterologo: questo medico può essere d'aiuto in caso di problemi complessi all'apparato digerente, in particolare all'intestino crasso.

Quali alimenti non sono adatti ai bambini? Quali alimenti dovrebbero essere loro somministrati?

È molto importante ridurre il più possibile gli alimenti ricchi di grassi e zuccheri nella dieta del bambino.

Invece, aggiungi alimenti ricchi di fibre alla dieta di tuo figlio. Gli alimenti ricchi di fibre includono:

• Legumi come fagioli e lenticchie.
• Verdure (ad esempio broccoli, asparagi).
• Frutta (ad esempio frutti di bosco, mele).
• Cereali integrali (ad esempio pane integrale, pasta, riso integrale).

Quanto tempo ci vorrà per la guarigione dopo il trattamento?

Questa operazione richiede un po' di tempo.L'obiettivo del trattamento è aiutare il bambino ad imparare a defecare regolarmente e senza dolore. Il raggiungimento di questo obiettivo può richiedere diversi mesi. Dovrete essere molto pazienti mentre il bambino si abitua gradualmente all'uso del bagno.

Ci vuole tempo perché i bambini che hanno evacuato a causa della stitichezza ricomincino a sentire lo stimolo di andare in bagno. Anche questo richiede pazienza.

Incoraggiate e lodate sempre vostro figlio dopo che è andato in bagno. Alcuni genitori usano una sorta di tabella con gli adesivi: ne applicano uno al bambino quando si siede sul water, quando fa la cacca e gli danno un piccolo premio alla fine della settimana. Piccoli accorgimenti come questi possono incoraggiare il bambino ad andare in bagno da solo.

Non si può evitare che questa situazione si verifichi?

Sì, è possibile. Puoi prevenire l'encopresi prevenendo la stitichezza e offrendo al tuo bambino un'esperienza positiva con l'uso del bagno. Per fare ciò, procedi come segue:

• Somministrare una dieta ricca di fibre.
• Assicurati di bere molta acqua e di non lasciare che il tuo corpo si disidrati.
• Offri a tuo figlio molta attività fisica (corri, salta, gioca).
• Ritagliatevi del tempo per andare in bagno dopo i pasti.
• Quando si insegna al bambino a usare il vasino, è importante rendere l'esperienza positiva . Incoraggiamento e sostegno sono fondamentali.

Cosa dovresti aspettarti come genitore?

Sebbene si possano notare dei miglioramenti nelle prime fasi del trattamento, possono essere necessari mesi prima che un bambino superi completamente l'encopresi. Durante questo periodo possono verificarsi degli errori. Come genitore, è importante continuare a sostenere il proprio figlio e non farsi prendere dal panico. Molti bambini che ricevono un trattamento guariscono dalla stitichezza e da questi errori.

Quando dovrei consultare un medico?

Se notate segni di encopresi nel vostro bambino, consultate subito un medico. Prima si riconosce questa condizione e la stitichezza, più facile sarà curarla. Se il bambino non evacua per diversi giorni, lamenta mal di stomaco o si rifiuta di mangiare a causa del disagio, consultate subito un medico.

Quali domande dovresti porre al medico?

Quando vai dal medico, puoi fargli domande come queste:

• "Dottore, dovrei aggiungere più fibre alla dieta di mio figlio?"
• "Devo dare a mio figlio un lassativo o qualche altro tipo di farmaco?"
• "Questa condizione di encopresi influirà sul rendimento scolastico del bambino?"

Come si insegna a un bambino ad aspettare prima di andare in bagno?

È normale che il tuo bambino commetta degli errori durante l'addestramento all'uso del vasino. A volte questi errori sono dovuti al fatto che il bambino non arriva in bagno in tempo. Ecco alcuni suggerimenti per aiutare il tuo bambino a capire i segnali del suo corpo che indicano quando ha bisogno di andare in bagno:

• Ritagliatevi del tempo per andare in bagno durante la giornata, soprattutto dopo i pasti.
• Insegna a tuo figlio cosa si prova ad andare in bagno.
• Quando vi recate in un ambiente nuovo, mostrate a vostro figlio dove si trova il bagno.
• Qualunque sia il gioco a cui sta giocando tuo figlio, quando ha bisogno di andare in bagno, interrompi il gioco e incoraggialo ad andare in bagno.

A volte i bambini con encopresi non percepiscono i segnali del proprio corpo che indicano la necessità di andare in bagno. Quando la stitichezza provoca la distensione dell'intestino crasso, non avvertono lo stimolo finché non hanno evacuato una grande quantità di feci. Una volta iniziato il trattamento per ammorbidire le feci, il bambino dovrà imparare a riconoscere nuovamente i segnali del proprio corpo. Questo processo può richiedere diversi mesi, quindi siate pazienti mentre il bambino impara a conoscere il proprio corpo.

Per un genitore, gestire l'encopresi e lavare continuamente i vestiti sporchi può essere una sfida. Siate sempre pazienti. Se vi arrabbiate quando vostro figlio fa un errore, se ne accorgerà e potrebbe cercare di nasconderlo la prossima volta che succederà. Date sempre al vostro bambino un rinforzo positivo e siate pazienti durante l'addestramento all'uso del vasino. Se il bambino ha un'esperienza positiva con il vasino, ne avrà meno paura e farà meno errori.

Le cose più importanti da ricordare

Bene, questi sono i punti più importanti da tenere a mente in base a quanto abbiamo discusso:

• L'encopresi è una condizione curabile che alcuni bambini sviluppano. Non è colpa del bambino.
• La pazienza e il sostegno reciproco sono le risorse più preziose che tu e tuo figlio avrete in questo percorso.
• Parlate a vostro figlio con amore , senza rimproverarlo o incolparlo.
• Una buona alimentazione (soprattutto ricca di fibre) e un'adeguata assunzione di acqua sono molto importanti.
• Acquisisci la buona abitudine di andare in bagno a orari regolari.
• Se hai un problema, non esitare a parlarne con un medico. Un trattamento tempestivo può portare a risultati migliori.

Che tu e tuo figlio possiate trovare presto la forza per superare questa situazione!

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